Perché la disidratazione nei bambini è pericolosa? Quali sono i sintomi?

La disidratazione nei bambini può essere pericolosa, si manifesta più rapidamente che negli adulti ed è caratterizzata da alcune peculiarità.

Ci si chiede: perché la disidratazione è pericolosa nei bambini? Quali sono le cause più comuni? È dovuta solo alla diarrea? Come si manifesta la disidratazione nei bambini? Cosa fare contro la disidratazione?

L'acqua è la base per l'origine e il mantenimento della vita. La dieta è importante, ma senza acqua il nostro corpo si deteriora molto più rapidamente. Si dice che l'acqua costituisca circa il 75% del nostro corpo. Il resto è attribuito ai solidi.

In una persona adulta o anziana, la percentuale di acqua è del 55-60%. Nei bambini, la percentuale di acqua è più alta: è circa il 75-80% nei neonati. Questo dato dimostra anche che i nostri bambini sono più sensibili alla gestione dell'acqua rispetto agli adulti.

Disidratazione significa carenza di acqua nell'organismo, causata da un ridotto apporto o, al contrario, da un'eccessiva perdita di liquidi dall'organismo.

Per ulteriori informazioni sulla disidratazione, consultare l'articolo della rivista che elenca i sintomi della disidratazione e l'articolo sul sintomo stesso.

La disidratazione nei bambini e le sue cause più comuni

Le cause della disidratazione nei bambini sono le stesse dell'età adulta, ma l'età infantile presenta alcune peculiarità. Nei bambini più piccoli sono frequenti le infezioni da rotavirus, che causano diarrea e quindi il rischio di disidratazione.

Oltre alle infezioni da rotavirus, la diarrea si riscontra anche nella salmonellosi, nella sindrome da malassorbimento, nell'intolleranza al lattosio o nella celiachia. Anche la sindrome dell'intestino irritabile può essere una causa di diarrea nei bambini, così come lo stress e lo stress psicologico.

Altri esempi di perdita di liquidi sono il vomito, l'aumento della temperatura corporea o la febbre. Non solo varie cause patologiche possono provocare una carenza di liquidi nell'organismo, ma anche un'insufficiente assunzione di acqua.

I bambini dimenticano di bere liquidi durante i caldi mesi estivi, soprattutto durante il gioco e lo sport. In questo caso, è compito insostituibile del genitore sorvegliare il corretto regime di assunzione di acqua, nonché la corretta abitudine di bere regolarmente.

Di quanta acqua ha bisogno un bambino per evitare la disidratazione?

Per ogni periodo dell'infanzia ci sono, ovviamente, valori raccomandati diversi. Un neonato e un bambino allattato al seno ricevono liquidi dal latte materno o artificiale. Per i bambini più grandi, vengono già classificati altri liquidi. La migliore è l'acqua pura per neonati, ma anche le tisane studiate per l'età appropriata.

Per i bambini più grandi, dovrebbero predominare l'acqua semplice, il latte e i succhi di frutta. Se si scelgono i succhi di frutta, sono preferibili quelli freschi al 100%, che possono essere diluiti 1:1 con acqua semplice. Per quanto riguarda i minerali, si possono usare acque poco mineralizzate.

Non sono adatte le acque in bottiglia zuccherate, le acque minerali troppo sature, il tè nero, le bevande energetiche e, naturalmente, il caffè e l'alcol. Le acque zuccherate e le bevande energetiche comportano anche un'assunzione eccessiva di energia non necessaria, che può essere immagazzinata sotto forma di grasso e può causare sovrappeso o obesità infantile, con altri gravi rischi per la salute.

Suggerimento: per ulteriori informazioni, consultare l'articolo della rivista Obesità nei bambini e nei giovani, cosa fare?

La tabella seguente mostra i valori di assunzione di liquidi raccomandati per i diversi periodi dell'infanzia.

La tabella mostra i valori raccomandati per l'assunzione giornaliera di liquidi per i bambini a diverse età

Come si valuta la disidratazione nei bambini?

Nei bambini la valutazione della disidratazione è più complicata che negli adulti. Anche la disidratazione ha tre gradi. Vengono valutati il peso (percentuale di perdita di peso), l'aspetto generale del bambino e il suo linguaggio, l'età, il polso, la respirazione, la tensione della pelle (turgore), gli occhi, l'aspetto generale delle membrane mucose e le urine.

Dal punto di vista clinico, la disidratazione viene valutata in base alla tabella

I segnali di allarme della disidratazione in breve

Fare riferimento alla tabella per avere un'idea della gravità dei sintomi. Se si sospetta una disidratazione sulla base dei sintomi elencati, è necessario reintegrare i liquidi. In caso di disidratazione moderata o grave, è necessario rivolgersi immediatamente a un professionista.

È necessario rivolgersi a un professionista anche se non è possibile reintegrare i liquidi a casa, se il bambino rifiuta i liquidi o se il vomito o la diarrea persistono.

I segnali di allarme che consigliano di rivolgersi a un professionista sono

• secchezza della pelle, delle labbra e della lingua, diminuzione della produzione di saliva
• pianto senza lacrime
• il bambino è irritabile o stanco, sonnolento (fuori modalità), posa la testa
• umore triste, disinteresse per il gioco
• si associa disorientamento
• urina scura, dall'odore giallo-arancione
• cessazione della produzione di urina se i bambini non urinano per 3-4 ore entro i sei mesi
  • nei bambini più grandi per più di 6-8 ore
• nei neonati, fontanella infossata
• occhi infossati
• muscoli flaccidi, arti
• addome disteso ma anche dolente
• sensazione di vomito
• perdita di peso
• vertigini
• collasso
• alterazione della coscienza, perdita di coscienza
• respirazione profonda, rapida e irregolare
• polso rapido

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I pericoli della disidratazione nei bambini

Il rischio di disidratazione è maggiore nei bambini, anche perché il loro metabolismo è più veloce e i meccanismi di compensazione e le riserve sono inferiori a quelli di un adulto.

Nei bambini la disidratazione si sviluppa rapidamente, nel giro di poche ore!

Le complicazioni di una grave disidratazione includono l'insufficienza renale acuta. L'organismo del bambino si esaurisce a causa dell'accelerazione del lavoro cardiaco. La respirazione irregolare è una minaccia. Le convulsioni del corpo, i disturbi della coscienza e persino l'incoscienza (coma) sono pericolosi. Si sviluppa uno shock ipovolemico. Se il problema persiste, la morte è una minaccia.

Trattamento della disidratazione nei bambini

Come nel trattamento della disidratazione negli adulti, è fondamentale reintegrare i liquidi mancanti. In caso di disidratazione lieve, si può utilizzare acqua minerale non zuccherata o tè dolcificato con zucchero d'uva.

I liquidi vengono somministrati a cucchiaiate, a freddo, e un cucchiaino ogni 10-15 minuti. Se il bambino lo tollera, si continua con una frequenza maggiore, ogni 5-10 minuti, fino a 120 millilitri all'ora.

Se il bambino vomita o ha la diarrea, è importante che i liquidi vengano somministrati nel modo sopra descritto. Anche il trattamento di questa condizione è necessario per evitare complicazioni. È opportuno somministrare una soluzione reidratante.

Una soluzione reidratante reintegra i liquidi e i minerali persi con l'acqua durante la diarrea e il vomito. Sono disponibili soluzioni che possono essere applicate a partire dalla prima settimana di vita.

Nei bambini più grandi, i liquidi vengono somministrati a cucchiai e a intervalli regolari, alternando acqua, acqua minerale e soluzione reidratante. Sono adatti anche succhi di frutta o verdura freschi diluiti.

Oltre alla reintegrazione dei liquidi, sono importanti un regime di riposo, una dieta leggera e il monitoraggio dello stato di salute. Se i sintomi della disidratazione peggiorano e il trattamento della causa sottostante non è di aiuto, è necessario sottoporsi a una visita specialistica, per prevenire lo sviluppo di una forma più grave di disidratazione.

Più il bambino è piccolo, più è difficile gestire la disidratazione in ambiente domestico.

La prevenzione della disidratazione nei bambini è la cosa più importante

La prevenzione deve essere la prima priorità. I genitori devono essere informati su cosa fare se la salute del bambino si deteriora, soprattutto in caso di diarrea, vomito e febbre. Naturalmente, è importante pensare a reintegrare i liquidi persi e a bere adeguatamente.

Durante le calde giornate estive, e soprattutto in caso di maggiore attività fisica, è importante reintegrare i liquidi con regolarità. Anche durante le giornate ventose e persino durante il tempo freddo e secco: in questi casi la perdita di liquidi aumenta.

I genitori devono incoraggiare i bambini a bere regolarmente e motivarli positivamente quando si rifiutano di bere. Un modo adeguato è quello di usare bicchieri colorati con immagini e di partecipare a bere con loro.

I bambini si divertono a far tintinnare i bicchieri, anche se qualcuno potrebbe obiettare che questo favorisce la dipendenza dall'alcol. In alternativa, è bene trovare altri modi appropriati ma giocosi per incoraggiare il bambino a bere liquidi.

L'acqua da tavola, l'acqua poco mineralizzata, i succhi di frutta e verdura freschi, i tè alla frutta sono adatti, mentre le bevande zuccherate, l'acqua in bottiglia altamente gassata, le bevande energetiche, il tè nero o il caffè e l'alcol non sono adatti ai bambini.

Anche l'alimentazione può aiutare a reintegrare i liquidi persi, ad esempio scegliendo la frutta e la verdura giuste, come cetrioli, pomodori, lattuga, mele, nettarine e altre. La maggiore fonte di acqua proveniente dalla verdura è, ovviamente, l'anguria.

Riassunto

Quando aumentare l'assunzione di liquidi:

• In presenza di febbre
• aumento della perdita di liquidi a causa di diarrea, vomito, aumento della minzione
• ustioni e scottature
• perdita di sangue
• aumento della sudorazione, clima caldo
• durante il tempo secco
• aumento dello sforzo fisico

E cosa integrare:

• acqua pura
• per i bambini piccoli, latte artificiale
• acqua minerale
• soluzione reidratante
• tè
• succhi di frutta freschi
• latte
• dieta leggera
• frutta, verdura

Sintomi:

• Sete
• pelle e mucose secche
• riduzione dell'elasticità della pelle (turgore)
• riduzione dell'emissione di urina
• mal di testa
• perdita di peso superiore al 3% del peso corporeo
• stanchezza
• perdita di interesse per il gioco
• sonnolenza
• polso rapido
• acrali fredde e blu, cioè le parti terminali del corpo
• confusione
• collasso
• cessazione della minzione
• disturbi della coscienza, incoscienza
• disturbi respiratori

Inappropriati sono:

• bevande zuccherate
• bevande energetiche
• acqua gassata in bottiglia
• caffè
• tè nero
• alcool