Tutti noi possiamo avere bisogno di riabilitazione nel corso della nostra vita, sia che si tratti di una malattia a lungo termine o di un infortunio medico improvviso. Come viene suddivisa la riabilitazione e chi la esegue?
La riabilitazione è un processo complesso che mira a migliorare le condizioni generali dell'individuo, a ridurre al minimo i deficit di salute e a reintegrare il paziente nel lavoro e nella vita quotidiana.
Le componenti della riabilitazione, i metodi, il personale, il diritto del paziente alla riabilitazione gratuita e molte altre informazioni interessanti sono riportate nell'articolo.
Che cos'è la riabilitazione e il processo di riabilitazione?
La riabilitazione è un processo interconnesso e orientato agli obiettivi, il cui scopo principale è ridurre al minimo le conseguenze negative della disabilità, sia essa acuta o cronica.
Il pilastro principale del processo di riabilitazione è la riabilitazione medica, ma anche le componenti di riabilitazione occupazionale, sociale o educativa sono molto importanti.
La complessità del processo di riabilitazione è determinata dalla cura fisica, mentale (psicologica) e socio-occupazionale dell'individuo.
Diversi tipi di riabilitazione:
Riabilitazione terapeutica
Riabilitazione occupazionale
Riabilitazione sociale
Riabilitazione educativa
Riabilitazione terapeutica
La fisioterapia, la balneologia e la riabilitazione medica sono tra le discipline mediche di base che si occupano della diagnosi, del trattamento e della prevenzione dei disturbi della salute, con l'obiettivo di ripristinare la salute fisica e mentale.
Attraverso le loro sottodiscipline, si occupano della prevenzione, della diagnosi, del trattamento e della ricerca dei disturbi della salute con l'obiettivo di ripristinare e preservare, per quanto possibile, le funzioni fisiche, mentali e sociali del paziente.
La riabilitazione medica è un insieme di misure diagnostiche, terapeutiche ed educative volte a massimizzare la salute del paziente.
La fisioterapia è una parte essenziale della riabilitazione medica.
La fisioterapia è una disciplina medica che si occupa della diagnosi, del trattamento e della prevenzione del sistema muscolo-scheletrico umano e utilizza principalmente l'educazione fisica terapeutica, le tecniche manuali, i metodi e la terapia fisica.
Metodi fisioterapici nella riabilitazione medica:
Educazione fisica terapeutica (chinesiterapia attiva e passiva)
Tecniche terapeutiche (tecniche dolci, di mobilizzazione e manipolative)
Metodi e concetti complessi (metodo Moses, sistema SM, arrampicata di Klappa, concetto di Brugger, ecc.)
Metodologie a base neuromuscolare(metodo Vojt, stabilizzazione neuromuscolare dinamica DNS , metodo McKenzie, stimolazione sensomotoria SMS, facilitazione neuromuscolare PNF, ecc.)
Terapia fisica (elettroterapia, magnetoterapia, idroterapia, meccanoterapia, fototerapia e termoterapia).
La riabilitazione medica viene erogata in varie strutture sanitarie pubbliche e private: ospedale, ambulatorio, casa di cura, istituto di riabilitazione, centro termale, sanatorio e altri.
In alcuni casi, la riabilitazione medica viene fornita esternamente, nell'ambiente domestico del paziente.
La riabilitazione medica e la fisioterapia sono eseguite da fisioterapisti, operatori della riabilitazione e infermieri con una formazione avanzata.
La riabilitazione e la fisioterapia vengono fornite a pazienti con un'ampia gamma di diagnosi in fisiatria, ortopedia, neurologia, chirurgia, pneumologia, ginecologia, urologia e altre discipline.
Viene eseguita ovunque sia necessario migliorare e mantenere la funzione del sistema muscolo-scheletrico, la forma fisica e le condizioni generali dell'individuo.
Obiettivi generali della riabilitazione medica e della fisioterapia:
Aumentare la forza muscolare e la forma fisica generale
Miglioramento delle capacità motorie grossolane e fini
Migliorare la stabilità e la coordinazione
Ripristinare l'autosufficienza e l'indipendenza
Eliminazione del dolore
Miglioramento delle stereotipie di movimento, ergonomia del movimento
Miglioramento dello stato psicologico e dell'umore
La componente occupazionale del complesso riabilitativo è un'attività volta a ripristinare e migliorare le capacità lavorative compromesse a seguito di un infortunio (malattia).
La terapia occupazionale, chiamata professionalmente terapia del lavoro, è un'attività significativa (lavoro) che il paziente svolge per migliorare una determinata abilità di movimento.
La terapia occupazionale porta a un miglioramento dello stato fisico e mentale e conduce il paziente all'autosufficienza (indipendenza).
La terapia occupazionale specifica si concentra anche sulle esatte abilità lavorative di cui il paziente avrà bisogno quando tornerà al suo lavoro originario o a un nuovo lavoro.
La forza muscolare, la forma fisica, la motricità fine e grossolana e la destrezza complessiva dell'individuo vengono incrementate.
La terapia occupazionale prevede anche l'esecuzione di test e la valutazione dello stato di autosufficienza del paziente in termini di attività della vita quotidiana, come mangiare, cucinare, fare la spesa, l'igiene personale, l'uso del bagno, il trasferimento dal letto, ecc.
La terapia occupazionale riempie in modo significativo anche il tempo che il paziente trascorre durante un ricovero ospedaliero di lunga durata.
Ne sono un esempio i vari laboratori presenti nelle strutture di riabilitazione (falegnameria, laboratorio artistico, cucito): l'individuo viene intrattenuto e allo stesso tempo sostiene il trattamento migliorando le capacità motorie dell'apparato muscolo-scheletrico.
Il laboratorio protetto, invece, è una struttura specifica che viene utilizzata per la riabilitazione occupazionale, sociale ed educativa. Le persone con una capacità lavorativa alterata possono lavorare in un laboratorio protetto.
La riabilitazione occupazionale è svolta principalmente da un terapista occupazionale, un fisioterapista o un operatore della riabilitazione, eventualmente in collaborazione con un assistente sociale.
Terapia occupazionale individuale per migliorare la destrezza e le abilità motorie fini e grossolane. Fonte: Getty Images
Riabilitazione sociale
La componente sociale del processo di riabilitazione è un'attività volta a promuovere l'indipendenza, l'autosufficienza e la massima integrazione del paziente nella società.
L'obiettivo è garantire una vita dignitosa e di valore con la massima indipendenza possibile dagli altri e l'adattamento al lavoro e alla vita quotidiana.
La riabilitazione sociale è strettamente correlata alla terapia occupazionale, che è un processo in cui una persona con una disabilità a lungo termine riceve una formazione sulle abilità necessarie per raggiungere gli obiettivi prefissati di autosufficienza (rispetto alla disabilità).
Il contenuto della riabilitazione sociale è la formazione alla mobilità, alla locomozione, all'autosufficienza, alla comunicazione e all'adattamento sociale.
Le componenti specializzate includono servizi sociali di prossimità e un centro di integrazione, che fornisce assistenza e aiuta ad adattare alloggi specifici.
La riabilitazione sociale viene fornita in diversi contesti: in una struttura per anziani, in una casa dei servizi sociali, in un centro diurno o in altre strutture sociali specializzate.
La riabilitazione sociale è svolta da un assistente sociale qualificato, che è l'esecutore dei compiti sociali e aiuta la persona a creare un equilibrio tra le sue possibilità, i suoi bisogni e le sue esigenze in termini di ambiente sociale.
Riabilitazione educativa
L'ultima componente del processo di riabilitazione è la riabilitazione educativa, strettamente legata alle altre componenti della riabilitazione.
Si tratta di un insieme di attività e procedure pedagogiche professionali con l'obiettivo di sviluppare la personalità e l'educazione delle persone con disabilità.
Un esempio è l'educazione di un paziente con malattie cardiovascolari sui fattori di rischio, lo stile di vita, la prevenzione e la prevenzione del deterioramento della malattia.
Per i pazienti con disturbi muscolo-scheletrici, un esempio potrebbe essere un programma di educazione al movimento sull'autosufficienza, sull'ergonomia del movimento e sul movimento sano per prevenire le recidive della malattia.
La riabilitazione educativa assume molte forme: una di queste è l'attività educativa professionale, finalizzata alla socializzazione dell'individuo e incentrata sull'istruzione, la formazione e la preparazione a una vita autosufficiente.
Si realizza principalmente attraverso cambiamenti positivi nell'educazione e nell'istruzione dell'individuo. Si applicano metodi educativi e rieducativi speciali.
Riabilitazione sociale e assistenza nell'adattamento dell'individuo alla vita quotidiana. Fonte: Getty Images
Personale addetto alla riabilitazione
Il processo di riabilitazione è portato avanti da un'équipe multidisciplinare di operatori. Per raggiungere al meglio l'obiettivo dichiarato della terapia, è essenziale l'interconnessione e la cooperazione di diverse discipline mediche e umanistiche.
Medici curanti (medico della riabilitazione, neurologo, chirurgo ortopedico...)
Fisioterapista
Terapista occupazionale
infermiere
Assistente sociale
Il fisioterapista si occupa della diagnosi, del trattamento e della prevenzione dei disturbi muscolo-scheletrici al fine di ridurre al minimo i deficit di salute e migliorare la salute generale.
Un terapista occupazionale si occupa di ripristinare/migliorare le funzioni motorie e le abilità per svolgere le attività della vita quotidiana e le attività lavorative.
L'assistente sociale si occupa di aiutare gli individui, i gruppi o le comunità ad adattarsi, a raggiungere l'autosufficienza e l'integrazione sociale.
KOLÁŘ, Pavel. Riabilitazione nella pratica clinica. Seconda edizione. Praga: Galén, [2020]. ISBN 978-80-7492-500-9.
Riabilitazione sociale e professionale. Praga: Riabilitazione sociale: Università Carlo, Casa editrice Karolinum, 2021. ISBN 978-80-246-4986-3.
GÚTH, Anton, Helena LESAYOVÁ, Monika KLENKOVÁ et al. Metodologie investigative e terapeutiche per fisioterapisti. Bratislava: Liečreh, 1995. ISBN 80-967383-0-5.
solen.cz - L'uso della cinesiterapia nell'assistenza domiciliare. Mons. Monika Valešová , MUDr. Jiří Valeš
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Il ruolo dell'assistente sociale nel team di riabilitazione: un approccio metodologico. National Library of Medicine - PubMed
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