Soffrite di febbre da fieno o rinite allergica?

Il raffreddore da fieno rende difficili le giornate primaverili o estive per molte persone. È una malattia da civilizzazione. Deve essere diagnosticata precocemente e trattata adeguatamente. Le ricette casalinghe non sono sufficienti.

Rinite allergica: cos'è e cosa la provoca

Il raffreddore da fieno è un sinonimo di rinite allergica o pollinosi. È uno degli esempi di allergia comune e lieve. È in realtà una malattia allergica delle vie respiratorie causata dai pollini.

Si ritiene che più del 30% della popolazione mondiale, di tutte le età, soffra di questa malattia.

È scatenata dagli allergeni che ci colpiscono dall'ambiente esterno. Un allergene è una sostanza che provoca una reazione allergica nell'organismo. La causa scatenante è una risposta esagerata dell'organismo alla loro presenza.

Gran parte della popolazione soffre dei sintomi del raffreddore da fieno quando è esposta ai pollini presenti nell'aria, ma anche altri allergeni possono essere un fattore scatenante.

Vari allergeni che scatenano una reazione esagerata:

• acari della polvere
• muffe
• funghi
• animali
• alimenti
• farmaci
• e il già citato polline

La reazione allergica è una reazione esagerata del sistema immunitario del nostro organismo agli antigeni (sostanze che producono anticorpi), comunemente presenti nel nostro ambiente.

Lo spettro delle reazioni allergiche è ampio e va dal comune raffreddore allo shock anafilattico, che può essere fatale.

Leggi anche: articolo sullo shock anafilattico.

È causata da un'infiammazione allergica che colpisce la mucosa delle vie respiratorie superiori, provocando l'ostruzione o il blocco del naso e la secrezione di muco.

Il ruolo principale è svolto dalla vasodilatazione - la dilatazione dei vasi sanguigni sotto la mucosa, da cui proviene il segnale di danneggiamento dell'epitelio. In questo modo, la superficie della mucosa, attraverso il nervo trigemino, arriva alla corteccia cerebrale, innescando una risposta complessa all'irritazione della mucosa nasale.

Si tratta di prurito e starnuti, e poi c'è la secrezione - lo scolo nasale.

Vediamo insieme tutti i problemi estivi:
La nostra salute in estate - sole, caldo, lesioni e malattie

Sintomi della rinite allergica

La maggior parte dei soggetti soffre di rinite stagionale, ma i sintomi sono presenti anche durante tutto l'anno. In circa un terzo dei casi è presente anche l'asma. In rari casi l'asma è predominante.

In circa il 90% degli asmatici stagionali è presente anche la rinite allergica, mentre l'asma senza rinite è quasi inesistente negli asmatici polineuropatici (persone con febbre da fieno, pollinosi).

Il raffreddore da fieno è più comune tra i 10 e i 40 anni.

La rinite allergica è accompagnata da sintomi tipici come prurito, naso chiuso, naso che cola e starnuti. In alcuni casi è accompagnata anche da sintomi provenienti dagli organi circostanti, come faringite, otite media o congiuntivite. Tuttavia, se non si è mai sofferto di allergie, i sintomi del raffreddore da fieno non possono essere identificati correttamente in un primo momento.

Questi sintomi possono indicare che si tratta di febbre da fieno:

• infiammazione della mucosa nasale
• associata a naso che cola
• naso chiuso
• prurito e lacrimazione degli occhi
• arrossamento degli occhi
• gonfiore delle palpebre
• starnuti, sono frequenti gli starnuti intensi che durano diversi minuti
• tosse
• costrizione della trachea o dei bronchi associata a respiro corto e affanno durante la respirazione
• eczema, eruzione cutanea e altre manifestazioni cutanee
• debolezza e affaticamento generale

Circa un terzo dei pazienti soffre di sindrome orale allergica, caratterizzata da prurito o bruciore delle membrane mucose della bocca o delle labbra dopo aver mangiato alcuni tipi di frutta o verdura.

Il raffreddore da fieno non trattato ha un impatto significativo sulla qualità della vita della persona colpita. Si scatena di riflesso. Gli starnuti frequenti e intensi non possono essere assolutamente fermati. Il conseguente scarico nasale o il prurito agli occhi hanno un impatto negativo significativo su qualsiasi attività.

Il naso chiuso rende difficile la respirazione anche durante il sonno, la persona è spesso priva di sonno e il suo stato psicologico ne risente negativamente.

Soffrite di raffreddori stagionali o tutto l'anno?

Le riniti allergiche si dividono in stagionali e perenni, a seconda degli allergeni scatenanti e dell'incidenza prevalente, ma la suddivisione in intermittenti (transitorie) e persistenti è attualmente utilizzata in vista della strategia terapeutica.

Se la rinite si presenta solo sporadicamente, cioè non tutti i giorni, se il paziente ha sempre i sintomi per alcuni giorni e ha alcuni giorni senza difficoltà, viene definita intermittente.

La rinite in cui i sintomi persistono tutti i giorni è detta persistente; la rinite che si presenta più di 4 giorni alla settimana e dura più di 4 settimane circa è considerata persistente.

Entrambe hanno un'intensità diversa dei sintomi, per cui si dividono in lievi (non fastidiose) e gravi (fastidiose). Le forme di rinite allergica, insieme alla loro intensità, non sono costanti, per cui il passaggio da una forma all'altra è possibile in qualsiasi momento.

La rinite stagionale non deve essere confusa con la rinite intermittente o la rinite perenne con la rinite persistente. Le due divisioni non si escludono a vicenda. Ad esempio, la rinite stagionale può essere transitoria o persistente. La malattia è spesso legata a una particolare stagione, ma la persistenza dell'infiammazione della mucosa allergica è confermata anche settimane dopo il contatto con l'allergene.

La tabella seguente mostra la classificazione delle riniti secondo la revisione 2010 delle linee guida

Impatto su altre malattie

Un capitolo a parte è rappresentato dall'effetto del raffreddore da fieno su altre malattie allergiche, in particolare l'asma bronchiale. I bambini con asma cronica e rinite allergica hanno la metà dei ricoveri ospedalieri per esacerbazioni dell'asma rispetto ai giovani pazienti asmatici senza rinite allergica.

Un trattamento precoce ed efficace riduce questo numero fino a quasi l'80%. È stato confermato che la rinite allergica è un fattore di rischio indipendente per l'asma bronchiale, fino a 3,5 volte superiore rispetto ai pazienti senza rinite.

Sorprendentemente, i pazienti atopici senza rinite non mostrano un aumento del rischio di asma, ma mostrano invece un aumento di quasi 3 volte del rischio relativo in presenza di rinite non allergica. Pertanto, la rinite è considerata un fattore di rischio indipendente per l'asma.

L'atopia è una tendenza ereditaria all'allergia e quindi ha una manifestazione familiare. Le manifestazioni tipiche sono l'eczema atopico (dermatite atopica), l'allergia ai pollini (rinite allergica e congiuntivite allergica e asma allergica). Chi soffre di atopia ha una capacità innata di produrre un'elevata quantità di anticorpi di classe IgE, che reagiscono agli allergeni presenti nell'ambiente esterno (pollini, muffe, acari della polvere).

Trattamento della rinite allergica

A causa dell'interazione tra le vie aeree superiori e inferiori nell'uomo, circa l'80% dei pazienti con asma presenta anche rinite e dal 10 al 40% dei pazienti con rinite presenta anche asma. Pertanto, è necessario effettuare test mirati per l'asma in presenza di rinite e viceversa.

L'obiettivo del trattamento è identificare l'allergene, determinare il grado di coinvolgimento delle vie aeree e l'intensità delle complicanze locali. Dovrebbero essere coinvolti diversi medici specialisti, come un immunologo-allergologo, uno pneumologo e un otorinolaringoiatra.

L'identificazione dell'allergene è fondamentale per determinare il rischio.

I soggetti allergici spesso si autoprescrivono gocce decongestionanti nasali, ma dopo il sollievo iniziale, dopo pochi minuti, è tutto finito. Il loro uso frequente peggiora la congestione nasale nel tempo e porta alla dipendenza.

Questa condizione è chiamata rinite medicamentosa ed è causata dall'uso frequente di farmaci che riducono l'apporto di sangue al rivestimento del naso. Questi farmaci dovrebbero essere usati solo in caso di rinite non allergica. In caso di allergia, le gocce normali non dovrebbero essere usate affatto.

La rinite allergica deve essere trattata con farmaci appositi, quindi se si hanno difficoltà è bene rivolgersi a un medico. Si tratta di un'allergia e, se non viene trattata, si diventa sensibili a un numero sempre maggiore di allergeni.

Così un raffreddore che prima lo infastidiva solo stagionalmente diventa un problema per tutto l'anno.

Poiché il raffreddore da fieno è causato dal contatto con gli allergeni, è bene evitarli. È quindi necessario sapere quale allergene lo scatena.

Se si soffre di rinite allergica, è bene seguire queste linee guida:

• durante la stagione dei pollini, limitare la ventilazione.
  • in modo che molti allergeni non entrino in casa e causino problemi
• si consiglia di indossare occhiali da sole
  • per ridurre il rischio di contatto diretto degli occhi con i pollini
  • questo aumenterà le possibilità di prevenire gonfiore, prurito o dolore
• è consigliabile fare la doccia più spesso
  • per lavare le sostanze allergeniche dal corpo
• ridurre il fumo o smettere del tutto di fumare

Per il trattamento farmacologico della rinite si utilizzano gli antistaminici, indicati per tutte le forme di rinite allergica. La loro forma moderna è sicura dal punto di vista cardiologico e ha effetti antiallergici e antinfiammatori. L'applicazione preventiva a lungo termine degli antistaminici è molto efficace, mentre la loro somministrazione solo all'inizio della malattia è meno efficace.

La reazione infiammatoria della mucosa nasale è meglio soppressa dai corticosteroidi intranasali, il cui effetto è complesso e che sono necessari soprattutto in caso di otturazione - blocco del naso a causa del gonfiore della sua mucosa.

Vengono utilizzati anche prodotti farmaceutici ausiliari, come l'olio nasale contenente oli essenziali vegetali e vitamine A ed E, l'acqua minerale in forma di spray e le soluzioni di acqua di mare.

Si consiglia di applicarli prima della somministrazione di antistaminici e corticosteroidi: pulendo la mucosa, ne favoriscono l'efficacia.

L'immunoterapia allergenica è l'unico trattamento mirato alla causa della malattia, che interferisce con il suo sviluppo naturale. Il suo utilizzo è preso in considerazione ogni volta che è stata dimostrata la presenza di un allergene causale. Non sostituisce la farmacoterapia, ma la riduce gradualmente.

Il suo maggior punto di forza è la prevenzione: impedisce lo sviluppo di nuove sensibilizzazioni e previene lo sviluppo della malattia allergica.

La maggior parte dei Paesi europei dispone di un servizio di informazione sui pollini che monitora il contenuto di pollini nell'aria.