Sapete come usare correttamente un misuratore di pressione e come misurare la pressione sanguigna?

Siete possessori di un misuratore di pressione? Siete in cura per l'ipertensione arteriosa, avete una storia familiare di questa malattia? Soffrite di altre patologie che possono influenzare i valori pressori?

Per cominciare è bene sapere che cos'è la pressione arteriosa

La pressione arteriosa è la pressione idrostatica esercitata dal sangue circolante nei vasi sulla parete interna dei vasi sanguigni.

È anche una variabile importante, che riflette lo stato dell'ambiente interno dell'organismo.

I valori della pressione arteriosa possono essere espressi numericamente in torr. Il nome più antico di torr è mmHg (millimetri di colonna di mercurio), che deriva dai vecchi manometri a mercurio.

La pressione superiore (sistolica) è determinata dalla forza delle contrazioni delle camere cardiache, mentre quella inferiore (diastolica) è la pressione che persiste nei vasi sanguigni dopo che le camere cardiache si sono rilassate.

Il valore normale della pressione sanguigna per un adulto è 120/80. Il valore di 120 torr rappresenta la pressione superiore (sistolica), il secondo valore (sempre inferiore) di 80 torr rappresenta la pressione inferiore (diastolica).

La pressione arteriosa è un parametro che viene influenzato 24 ore su 24 da fattori esterni e interni.

Le sue fluttuazioni durante il giorno sono pronunciate, ad esempio, durante lo sport, le discussioni, il pianto...

Quali sono i valori fisiologici della pressione arteriosa?

I valori fisiologici della pressione arteriosa variano a seconda dell'età e sono influenzati anche dalle condizioni attuali del paziente o da malattie associate.

Leggi anche l'articolo della rivista:Tabellariassuntiva: quali sono i valori di pressione bassa, normale e alta?

Per esempio, una pressione arteriosa di 120/80 sarebbe già alta per un neonato. Un adulto, invece, crollerebbe ai valori neonatali. Non aspettatevi di avere valori tabellari della pressione arteriosa dopo uno sforzo fisico o mentale. Valori più alti sono normali dopo uno sforzo.

Tabella dei valori pressori per età

Che cos'è un misuratore di pressione?

Un misuratore di pressione o il più antico nome di manometro è un dispositivo per la misurazione della pressione in generale (pressione sanguigna, pressione del gas, pressione atmosferica, pressione dei pneumatici).

Un misuratore di pressione per la misurazione della pressione sanguigna è chiamato professionalmente sfigmomanometro.

È costituito da un'unità di misura e da un bracciale gonfiabile con un meccanismo di gonfiaggio. I manometri a mercurio richiedono anche uno stetoscopio per la misurazione.

Tabella con la suddivisione di base dei manometri

Manometro manuale

I misuratori di pressione manuali richiedono uno stetoscopio (fonendoscopio) per misurare la pressione.

Il loro funzionamento è più complicato per le persone comuni, per cui sono classificati come misuratori di pressione principalmente medici e professionali, ma possono essere utilizzati anche da profani esperti.

Esistono due tipi di misuratori manuali della pressione sanguigna: il primo è il vecchio misuratore di pressione a colonna di mercurio, mentre più spesso ci si imbatte in un più recente misuratore di pressione aneroide basato su un elemento metallico che rileva la pressione sanguigna.

1. Il misuratore di pressione a mercurio è un misuratore di pressione tradizionale che utilizza il dannoso mercurio per misurare la pressione sanguigna. Per questo motivo, in alcuni Paesi non possono più essere utilizzati, ma sono ancora presenti in alcune case. Si tratta di uno dei dispositivi di misurazione più precisi in assoluto. L'aspetto negativo è la difficoltà di manutenzione del misuratore di pressione e la possibilità di perdite di mercurio. Alcuni medici sono ancora oggi contrari al divieto di utilizzare misuratori di pressione a mercurio.
2. Il manometro aneroide è il nuovo equivalente dei misuratori di pressione dopo il divieto dei dispositivi a mercurio. I calibri dei manometri aneroidi (senza fluido) si basano su un elemento metallico che rileva la pressione. L'elemento di rilevamento della pressione può essere un tubo di Bourdon, un diaframma o una capsula che cambia forma a seconda della pressione. La pressione viene letta da un quadrante. Oggi è il misuratore di pressione più preciso consentito nell'UE.

Interessante: il mercurio è un metallo nocivo che ha un impatto negativo sugli organismi viventi, compresi gli esseri umani, e sull'ambiente. Evapora quando viene versato. C'è il rischio che venga assorbito inconsapevolmente dall'organismo attraverso le vie respiratorie. L'esposizione prolungata al mercurio o a concentrazioni più elevate di mercurio può danneggiare il fegato, i reni o il sistema nervoso. Mette in pericolo le donne incinte e danneggia il feto (difetti dello sviluppo, malformazioni fetali).L'Unione Europea vieta quindi la commercializzazione di manometri a mercurio o di qualsiasi dispositivo contenente mercurio (termometro). Fanno eccezione solo i dispositivi per i quali non esiste ancora un sostituto adeguato.

Manometro digitale

La variante più moderna dei manometri è quella digitale (elettronica, a batteria).

Misurano la pressione in base al rilevamento oscillometrico e utilizzano diaframmi deformabili che possono cambiare forma.

Presentano i vantaggi che la modernizzazione comporta: facilità d'uso per i non addetti ai lavori, assenza di stetoscopio, display digitale come indicatore del valore misurato, ecc.

Purtroppo, lo svantaggio di questi dispositivi è che il valore misurato è meno preciso.

Fattori quali batterie deboli, scarsa calibrazione del dispositivo, tremore, brividi, aritmia, aterosclerosi, pre-eclampsia, pulsus alternans, ecc. falsano il risultato.

1. Manometro da spalla - Il bracciale del manometro viene posizionato sulla spalla dell'arto superiore sinistro.
2. Manometro da polso - Il bracciale del manometro viene posizionato sul polso.

Come si sceglie il misuratore di pressione giusto? Qual è il più preciso?

I manometri meccanici sono i più precisi e, se si sa come usarli correttamente, non bisogna scegliere un'altra opzione per misurare la pressione.

Tuttavia, i manometri meccanici non sono adatti a tutti: richiedono l'uso simultaneo di un fonendoscopio e il suo corretto funzionamento.

È inoltre importante essere in grado di effettuare la lettura corretta in base all'inizio e alla fine del suono pulsante sentito durante la misurazione nei tubi del fonendoscopio.

I manometri digitali sono meno precisi e la misurazione della pressione è influenzata da molteplici fattori.

La buona notizia è che sono costantemente sottoposti a sviluppi tecnici che mirano non solo a renderli più comodi da usare per il paziente, ma anche a eliminare gli errori.

Sono stati sviluppati standard e protocolli internazionali per verificarne l'accuratezza e fungere da controllo degli standard e dei parametri tecnici.

Interessante: prima di acquistare un misuratore di pressione, accertarsi che il dispositivo sia stato verificato da uno degli standard internazionali (certificato). Le aziende più note che verificano i parametri tecnici del dispositivo sono, ad esempio, IP EHS, CEN, DIN o il protocollo della Lega tedesca contro l'ipertensione arteriosa.

Come utilizzare correttamente il misuratore di pressione?

Ogni singolo dispositivo di misurazione della pressione acquistato ha un manuale di istruzioni nella confezione, oltre a una spiegazione dei parametri di base del dispositivo in questione.

Vi si trovano anche gli errori fondamentali che i pazienti commettono quando utilizzano un misuratore di pressione, ovvero cosa evitare, cosa non è assolutamente corretto.

Un'altra informazione importante che troverete nell'opuscolo è quella relativa ai tempi e ai metodi di calibrazione.

Come misurare la pressione con un misuratore di pressione a mercurio?

• Non fare sforzi fisici prima di effettuare la misurazione.
• Sedersi comodamente e rimanere fermi per un po' di tempo.
• Esporre la parte del corpo dove si misurerà la pressione (un sottile strato di vestiti non è un problema).
• Rilassarsi completamente
• Tenere le gambe abbassate, non incrociarle
• Posizionare il bracciale sulla spalla, circa 2 cm sopra l'incavo del gomito
• Inserire le olive del fonendoscopio nelle orecchie
• Controllare che il fonendoscopio sia regolato correttamente, picchiettando delicatamente sul timpano.
• Se non si sente nulla, ruotare il tamburo del fonendoscopio al contrario
• Posizionare il timpano del fonendoscopio contro il gomito, in modo che il diaframma sia rivolto verso il basso.
• Tenere delicatamente la parte superiore del tamburo con il pollice per tenerlo in posizione durante la misurazione.
• Con l'altra mano, chiudere la valvola situata sul palloncino
• Spremere ripetutamente il palloncino del manometro fino a quando il livello di mercurio nella colonna non raggiunge il valore desiderato.
• Il valore desiderato è un valore leggermente più alto della normale pressione superiore.
• Il bracciale del manometro si gonfia gradualmente man mano che si stringe il palloncino
• Dopo aver gonfiato il bracciale, rilasciare lentamente la valvola del palloncino.
• Seguire il quadrante lungo la colonna di mercurio, il mercurio scende gradualmente
• Quando si sente un suono pulsante nel fonendoscopio, leggere il primo valore (ad es. 135)
• Quando non si sente più il suono pulsante nel fonendoscopio, leggere il secondo valore (ad es. 85).
• Quando il suono scompare, è possibile rilasciare completamente la valvola e il bracciale si svuota.
• Il valore della pressione misurata viene letto in base all'inizio e alla fine della pulsazione, cioè la pressione risultante è 135/85.

Come misurare la pressione con un manometro aneroide?

• Non eseguire alcuno sforzo fisico prima della misurazione.
• Sedersi comodamente e rimanere fermi per un po'.
• Esporre la parte del corpo dove si misurerà la pressione (un sottile strato di vestiti non è un problema).
• Rilassarsi completamente
• Tenere le gambe abbassate, non incrociarle
• Posizionare il bracciale sulla spalla, circa 2 cm sopra l'incavo del gomito
• Inserire le olive del fonendoscopio nelle orecchie
• Controllare che il fonendoscopio sia regolato correttamente, picchiettando delicatamente sul timpano.
• Se non si sente nulla, ruotare il tamburo del fonendoscopio al contrario
• Posizionare il timpano del fonendoscopio contro il gomito, in modo che il diaframma sia rivolto verso il basso.
• Tenere delicatamente la parte superiore del tamburo con il pollice, in modo che rimanga in posizione durante la misurazione.
• Con l'altra mano, chiudere la valvola situata sul palloncino
• Spremere ripetutamente il palloncino del manometro fino a quando l'ago del quadrante si trova al valore desiderato
• Il valore desiderato è leggermente più alto della pressione massima normale.
• Il bracciale del manometro si gonfia gradualmente man mano che si stringe il palloncino
• Dopo che il bracciale si è gonfiato, rilasciare lentamente la valvola del palloncino.
• Osservare il quadrante dell'orologio: la lancetta dell'orologio diminuisce gradualmente.
• Quando si sente un suono pulsante nel fonendoscopio, leggere il primo valore (ad es. 135)
• Quando non si sente più il suono pulsante nel fonendoscopio, leggere il secondo valore (ad es. 85).
• Quando il suono scompare, è possibile rilasciare completamente la valvola e il bracciale si svuota.
• Il valore della pressione misurata viene letto in base all'inizio e alla fine della pulsazione, cioè la pressione risultante è 135/85.

Come misurare la pressione con un misuratore digitale da braccio?

• Non eseguire alcuno sforzo fisico prima della misurazione.
• Assicurarsi che il dispositivo sia dotato di batterie o che sia collegato alla rete elettrica.
• Sedersi comodamente e rimanere fermi per un po'.
• Esporre la parte del corpo dove si misurerà la pressione (un sottile strato di vestiti non è un problema)
• Rilassarsi completamente
• Tenere le gambe abbassate, non incrociarle
• Posizionare il bracciale sulla spalla, circa 2 cm sopra l'incavo del gomito
• Accendere il misuratore di pressione con l'apposito pulsante
• Accendere il pulsante di avvio sul manometro per iniziare la misurazione.
• Durante la misurazione, mantenere la calma, non muoversi e non parlare.
• Lo strumento segnala la fine della misurazione con un segnale acustico e rilasciando l'aria dal bracciale.
• Leggere il valore della pressione sul display

Come misurare la pressione con un misuratore digitale da polso?

• Non sottoporsi a sforzi fisici prima di effettuare la misurazione.
• Assicurarsi che il dispositivo sia dotato di batterie o che sia collegato alla rete elettrica.
• Sedersi comodamente e rimanere fermi per un po'.
• Esporre la parte del corpo dove si misurerà la pressione (un sottile strato di vestiti non è un problema)
• Rilassarsi completamente
• Tenere le gambe abbassate, non incrociarle
• Posizionare il bracciale a circa 2,5 cm sopra il polso
• Posizionare la mano su cui effettuare la misurazione più in alto, all'incirca all'altezza del cuore.
• Accendere il misuratore di pressione utilizzando l'apposito pulsante
• Accendere il pulsante di avvio del misuratore di pressione per iniziare la misurazione.
• Rimanere fermi, non muoversi e non parlare durante la misurazione.
• Il dispositivo segnala la fine della misurazione con un segnale acustico e rilasciando l'aria dal bracciale.
• Leggere il valore della pressione sul display

Misurazione della pressione arteriosa a domicilio - principi e principali errori

La misurazione della pressione arteriosa a domicilio è diventata di uso comune: un misuratore di pressione è presente in quasi tutte le case normali ed è di uso comune per i pazienti ipertesi o cardiopatici.

I pazienti più anziani, affetti da più patologie o con uno stato di salute non stabile, dispongono addirittura di registratori che registrano accuratamente i valori a intervalli di tempo regolari.

I misuratori di pressione archiviano persino l'ultima misurazione in memoria (il numero di misurazioni memorizzate dipende dallo specifico misuratore di pressione).

Il vantaggio della misurazione a domicilio è la comodità dell'ambiente domestico senza la necessità di recarsi dal medico e il risparmio di tempo.

Inoltre, nello studio medico molti pazienti sono stressati e i valori misurati possono essere più alti di 10-20 torr.

Nei pazienti affetti da sindrome del camice bianco, i valori tendono ad essere ancora più alti, quindi le misurazioni effettuate nello studio medico potrebbero non essere rilevanti.

Interessante: è raro che la pressione arteriosa di un paziente vada bene nello studio medico, ma che i valori misurati a casa siano al limite o elevati. Il pericolo è che questaipertensione mascherata venga trascurata per molto tempo, mettendo a rischio il paziente per l'ignoranza della diagnosi e il trattamento tardivo. L'ipertensione non trattata è spesso causa diinfarto miocardico acuto, ictus, embolia polmonare, aneurisma cerebrale, emorragia cerebrale e altre gravi patologie potenzialmente letali.

Quando è opportuno misurare la pressione arteriosa?

La pressione arteriosa dovrebbe essere misurata 3 volte al giorno, soprattutto nei pazienti che assumono farmaci per la pressione arteriosa al mattino, a mezzogiorno e alla sera.

Per coloro che assumono farmaci solo al mattino, o al mattino e alla sera, è sufficiente misurare 2 volte al giorno, al mattino dopo il risveglio e alla sera prima di andare a letto (prima di assumere la dose).

Le misurazioni del mattino devono essere effettuate poco dopo il risveglio e si devono prevedere valori pressori più elevati.

Ciò è dovuto al fatto che l'ultimo farmaco per la pressione assunto è già stato eliminato dall'organismo ed è necessario assumere la dose del mattino.

Questo dovrebbe garantire che la pressione si abbassi e si mantenga a valori fisiologici durante il giorno.

L'effetto del farmaco può essere verificato misurando il paziente prima dell'assunzione del farmaco e poi un'ora dopo l'assunzione del farmaco.

Solo un'ora dopo l'assunzione, il farmaco è già assorbito e pienamente efficace.

Principi di misurazione della pressione arteriosa

Il Consiglio europeo sull'ipertensione arteriosa raccomanda di misurare regolarmente la pressione arteriosa 3 volte al giorno, due volte di seguito a un intervallo di circa 2 minuti nei pazienti instabili e due volte alla settimana nei pazienti stabili.

La misurazione della pressione arteriosa è consigliata anche in caso di malessere del paziente, che avverte sintomi che segnalano un aumento o una diminuzione della pressione arteriosa, come cefalea, vertigini, offuscamento degli occhi, collasso, vampate di calore, pressione toracica, palpitazioni o difficoltà respiratorie.

La misurazione deve essere eseguita sempre all'incirca allo stesso intervallo di tempo sullo stesso arto. È inoltre importante utilizzare il dispositivo in modo corretto.

Interessante: non misurate mai la pressione quando la vescica è piena, sarà più alta.

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