Come vengono trattati i calcoli biliari? Farmaci, chirurgia, dieta, tè?

Per la maggior parte dei calcoli alla cistifellea rilevati, che non causano complicazioni o dolore, non è necessario alcun trattamento, ma è sufficiente attenersi alla dieta.

Per i calcoli biliari asintomatici, si raccomanda un'ecografia di controllo una volta all'anno.

Solo in presenza di dolore, si raccomanda la rimozione dei calcoli o l'uso di farmaci.

Quando i calcoli diventano più grandi, si raccomanda l'asportazione della cistifellea, che è consigliata anche nelle persone con altre malattie associate, come il diabete, i disturbi immunitari, nei casi in cui le dimensioni del calcolo superano i 2 cm e nel caso di cistifellea porcellanata, che è associata all'insorgenza di un tumore della cistifellea.

Il trattamento del dolore prevede il riposo a letto e il rispetto della dieta, l'irrigazione del corpo e la somministrazione di farmaci per alleviare i crampi e il dolore.

Un attacco di coliche viene trattato con riposo a letto, digiuno e dieta. Vengono somministrati farmaci spasmolitici per alleviare gli spasmi. Solo dopo la scomparsa dei sintomi si raccomanda l'asportazione della cistifellea. In caso di infiammazione vengono somministrati anche antibiotici.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è la procedura più comune.

Lo scopo del trattamento è quello di rimuovere i calcoli per via chirurgica.

L'asportazione della cistifellea è il metodo di trattamento migliore: se si rimuovono solo i calcoli (con una procedura chiamata litotomia), i calcoli ricominceranno presto a formarsi nella cistifellea.

La cistifellea non è essenziale per la vita e solo una minima parte delle persone soffre di disturbi dopo la rimozione della cistifellea.

L'asportazione della cistifellea può essere effettuata in due modi: con un intervento chirurgico convenzionale, che prevede un'incisione chirurgica per rimuovere la cistifellea, o con un intervento laparoscopico.

L'intervento di rimozione della cistifellea per via laparoscopica viene definito colecistectomia laparoscopica. Il vantaggio della chirurgia laparoscopica è una cura post-operatoria più breve e una degenza ospedaliera più breve. Tuttavia, non tutti i casi di calcoli della cistifellea sono adatti alla rimozione con questo metodo.

Dopo la rimozione della cistifellea, la bile drena dal fegato direttamente nell'intestino tenue e non viene immagazzinata nella cistifellea.

La litotrissia è una procedura non chirurgica che non comporta grandi sforzi per il paziente. Questa procedura viene eseguita utilizzando un'onda d'urto per evitare di danneggiare i tessuti circostanti. La sua azione rompe il calcolo.

Tuttavia, questa procedura è poco utilizzata: i calcoli vengono frantumati in piccole pietre più affilate, con un rischio maggiore di rimanere bloccati nel dotto biliare.

L'ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) è la rimozione dei calcoli biliari mediante un endoscopio. Questa procedura non richiede alcuna incisione.

Trattamento non chirurgico

È possibile ridurre e sciogliere i calcoli biliari con mezzi chimici. Vengono somministrati per lungo tempo farmaci contenenti acidi biliari per ridurre la litogenicità della bile. Questo metodo è lungo.

Per sciogliere i calcoli biliari di tipo colesterolico nella cistifellea, si somministrano farmaci contenenti acido ursodesossicolico. I calcoli non devono essere più grandi di 15 millimetri e la funzione della cistifellea deve essere preservata.

Alcuni tipi di calcoli possono essere dissolti dall'acido ursodesossicolico, ma non completamente. Se i calcoli non si dissolvono entro 2 mesi, l'unica opzione è la rimozione chirurgica.

In caso di attacco alla cistifellea, si possono assumere antispastici.

I colerici aumentano la produzione e l'escrezione di bile e alleviano il dolore nelle malattie della cistifellea.

Esistono diversi tipi di farmaci da banco per favorire la digestione.

Per aumentare l'escrezione della bile nei disturbi della cistifellea, nella formazione di calcoli biliari e nelle malattie del fegato, vengono somministrati farmaci per sciogliere i calcoli di colesterolo.

Il trattamento conservativo prevede il rispetto di una dieta che dovrebbe essere sana e povera di grassi.

Anche le cure termali sono un'alternativa adeguata.

Consigli della nonna per i calcoli biliari

Su Internet si trovano molti consigli della nonna su come sbarazzarsi dei calcoli biliari, nessuno dei quali garantisce la loro eliminazione.

Tuttavia, bisogna fare attenzione quando li si prova per evitare attacchi alla cistifellea.

In farmacia sono disponibili anche farmaci da banco per sostenere la funzione della cistifellea o per controllare il dolore di un attacco alla cistifellea.

I cambiamenti nello stile di vita sono molto importanti: per il corretto funzionamento della cistifellea si possono aggiungere diversi tè e integratori.

Le tisane che supportano la funzione della cistifellea e sono utili per i disturbi digestivi sono: veccia a tre foglie, borragine, tarassaco, achillea, achillea, ortica, tarassaco, cardo mariano, camomilla.

Per un attacco di cistifellea, provate, ad esempio, il tè di cicoria, la menta piperita.

La curcuma è adatta al trattamento dei calcoli biliari?

La curcuma ha effetti antisettici e antiossidanti sull'organismo e in piccole quantità non fa male.

Contiene diversi potenti alcaloidi, pertanto deve essere evitata o usata con cautela da chi soffre di problemi alla cistifellea: il suo effetto di aumento della secrezione biliare può peggiorare il problema.

Evitate di consumare la curcuma se avete calcoli biliari o un dotto biliare ostruito.

Nelle persone che hanno subito l'asportazione della cistifellea, il suo consumo non causa problemi nella maggior parte dei casi.

Prevenzione dei calcoli biliari

Ridurre il rischio di calcoli biliari:

• Mangiare regolarmente: saltare i pasti o digiunare aumenta il rischio di calcoli biliari a causa del rilascio irregolare di bile dalla cistifellea.
• Se volete perdere peso, perdetelo lentamente: una perdita di peso rapida, come il saltare i pasti, può aumentare il rischio di calcoli biliari.
• Seguire un'alimentazione ricca di fibre: includere nella dieta frutta, verdura e cereali integrali.
• Mantenere un peso sano: il sovrappeso o l'obesità aumentano il rischio di calcoli biliari.

Lo stile di vita complessivo ha una grande influenza sul decorso della colelitiasi: non solo la dieta in sé, ma anche lo stato psicologico può peggiorare la malattia.

La dieta per i calcoli biliari mira a ridurre l'apporto di zuccheri e grassi e deve essere facilmente digeribile, varia e sana, con un apporto sufficiente di frutta e verdura.

In caso di attacco alla cistifellea, si raccomanda il digiuno fino alla scomparsa del dolore, l'aumento dell'assunzione di liquidi e la somministrazione di farmaci antidolorifici. Dopo la scomparsa del dolore, si aggiungono pane secco o biscotti con tè.

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Cibi inadeguati per i calcoli alla cistifellea

• Prodotti da forno freschi, evitare del tutto i prodotti da forno freschi ancora caldi
• Pane integrale, pasta lievitata, pasta sfoglia, pasta sfoglia, panini, pasta linzer, panini
• Latte ad alto contenuto di grassi, panna montata
• Formaggi stagionati e muffe
• Carni grasse, salumi, carni in scatola, carni rosse, frattaglie
• Pesce - salmone, tonno, frutti di mare, sgombri, sardine
• Frutta - pere, datteri, ananas, uva, fragole, prugne, cocco e piccoli frutti con semi come lamponi, ribes, uva spina, noci, semi di papavero, mirtilli e mirtilli rossi
• Alcool
• Vino, birra
• Caffè forte e caffè con sedimenti
• Bevande con le bollicine
• Verdure che causano gonfiore, come cavoli, cavolini, legumi, aglio, cipolle, porri, peperoni, cavolfiori, cetrioli, funghi
• Spezie piccanti, aromi, brodi
• Maionese, senape, ketchup, salsa tartara
• Cibi fritti e fritture
• Nessun alimento deve essere preparato in olio o grasso
• Dolci, cioccolato

Cibi inadeguati per i calcoli biliari

• Carne magra - maiale magro, tacchino, pollo, coniglio, pesce magro - merluzzo, orata
• Preparazione della carne al vapore, in umido
• Contorni riso, pasta, patate senza cottura in olio
• Fiocchi d'avena
• Pane bianco, ma non fresco, fette biscottate
• Albume d'uovo, tuorlo d'uovo solo su base limitata
• Prodotti a base di latte scremato
• Verdure senza gonfiore, fresche, congelate, sterilizzate, ad esempio carote, sedano, prezzemolo
• Frutta banane, mele, pesche, albicocche
• Acque ferme, tisane

Dieta dopo l'asportazione della cistifellea

Dopo l'asportazione della cistifellea, è necessario prestare attenzione alla dieta ed evitare il consumo eccessivo e improvviso di cibi grassi e difficilmente digeribili. La bile viene rilasciata nell'intestino gradualmente e non è in grado di elaborare i cibi grassi nell'intestino.