Come si manifesta la gravidanza ectopica? Conoscere i sintomi in anticipo

La gravidanza ectopica è una condizione grave, ma molte donne non sanno quali sono i suoi sintomi, né come reagisce un test di gravidanza o il ciclo mestruale. Per saperne di più non solo su di essa, ma anche sui possibili trattamenti e interventi chirurgici, continuate a leggere.

Lagravidanza ectopica, come viene tecnicamente chiamata, può avere diverse manifestazioni.

Si tratta di una delle cause più comuni di morte del feto nelle prime fasi della gravidanza, per cui è opportuno pensare a una gravidanza ectopica in qualsiasi donna in età fertile che presenti alcuni sintomi.

Ildolore addominale nella gravidanza ectopica si manifesta in circa il 90% dei casi; altri sintomi sono l'assenza di ciclo mestruale, il sanguinamento vaginale pesante ma anche leggero.

La diagnosi precoce di questo disturbo è estremamente importante, poiché influisce non solo sulla salute e sulla vita della donna, ma anche su successive complicazioni e ulteriori gravidanze.

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Ovulazione e fecondazione dell'ovulo da parte dello spermatozoo

L'ovulazione è il processo in cui un ovulo maturo viene rilasciato dall'ovaio della donna e si verifica solitamente tra il 10° e il 14° giorno del ciclo mestruale.

L'ovulo viene catturato dalla tuba di Falloppio e, in presenza di spermatozoi (cellule sessuali maschili), si fonde insieme, dando vita a un embrione e poi a un embrione. L'ovulo fecondato percorre la tuba di Falloppio fino all'utero, dove si annida. Qui trova le condizioni adatte per un ulteriore sviluppo.

L'ovulazione avviene una volta al mese. L'ovulo di una donna può essere fecondato entro 12 ore dall'ovulazione. La durata della vita dello spermatozoo e la sua capacità di fecondare l'ovulo è di circa 24-48 ore dopo il rapporto sessuale.

Per saperne di più leggi l'articolo.

Cos'è una gravidanza ectopica

È una condizione in cui un ovulo fecondato si annida al di fuori dell'utero. Nella maggior parte dei casi si trova nella tuba di Falloppio, ma può anche trovarsi nell'ovaio, nella cervice e nella cavità addominale.

In questi luoghi, tuttavia, le condizioni non sono adatte allo sviluppo del feto, per cui spesso queste gravidanze si concludono con la sua morte.

Questa condizione comporta anche un rischio relativamente elevato per la madre. La gravidanza ectopica è considerata un disturbo grave che comporta un rischio per la madre.

Attualmente le gravidanze ectopiche rappresentano circa il 2% di tutte le gravidanze, ma secondo gli esperti la loro incidenza è in aumento.

Qual è il rischio di una gravidanza ectopica?

La complicazione e il rischio più comune è l'emorragia o l'alterazione delle strutture circostanti. Esiste il rischio di rottura della tuba di Falloppio, di emorragia nella cavità addominale o di infiammazione.

La minaccia e la gravità dipendono, ovviamente, dalla posizione del feto annidato e dal tempo necessario per diagnosticare la condizione.

Sintomi della gravidanza ectopica

Nei primi giorni, la condizione si manifesta come una normale gravidanza. Dopo la fecondazione e l'annidamento dell'ovulo, di solito non si verifica il periodo mestruale previsto. Successivamente, possono aggiungersi nausee mattutine, indigestione, cambiamenti di umore o tensione mammaria.

Dal momento che l'ovulo è stato fecondato e si è annidato, inizia a produrre l'ormone della gravidanza hCG, che compare prima nel sangue e poi nelle urine della donna. Pertanto, anche in una gravidanza ectopica, il test di gravidanza è positivo.

Per saperne di più sui segni della gravidanza, leggete l'articolo: Primi segni della gravidanza: come riconoscerli?

Di solito, tra la 6a e la 10a settimana dopo l'annidamento dell'ovulo, compare un dolore al basso ventre, che può essere forte e crampiforme. Spesso è presente anche un'emorragia di varia intensità.

Se le strutture circostanti sono disturbate o l'ovaio si rompe, il dolore è intenso. Possono verificarsi pallore o disturbi della coscienza.

Sanguinamenti più deboli o spotting sono comuni quando l'embrione è in fase di annidamento. Questo fenomeno è naturale e non mette in pericolo la salute della futura mamma. Tuttavia, in caso di dolori forti, sanguinamento e qualsiasi dubbio, è necessario contattare il medico per escludere una possibile gravidanza ectopica.

Possibili sintomi di una gravidanza ectopica

dolore al basso ventre
sanguinamento vaginale di intensità più debole o più pesante
pallore
polso rapido
stati di collasso
disturbi della coscienza

Solo raramente una gravidanza ectopica procede senza sintomi. Tuttavia, ci sono casi in cui una gravidanza di questo tipo viene rilevata solo con un esame da parte del ginecologo.

Cause della gravidanza ectopica

Le cause della gravidanza ectopica possono essere varie. Colpisce soprattutto le donne alla prima gravidanza. Diverse malattie infiammatorie della pelvi, condizioni dopo un intervento chirurgico alle tube di Falloppio o varie anomalie di sviluppo delle ovaie sono fattori comuni che contribuiscono alla gravidanza ectopica.

Fattori di rischio per la gravidanza ectopica

Età superiore ai 35 anni
fumo
malattia infiammatoria pelvica
condizioni dopo un intervento chirurgico alle tube di Falloppio
restringimento delle tube di Falloppio a causa di aderenze post-infiammatorie
disturbi funzionali delle tube di Falloppio
malformazioni congenite delle tube di Falloppio e dell'utero
storia di gravidanza ectopica
storia di aborto spontaneo
contraccettivi ormonali monocomponenti contenenti solo l'ormone progesterone

Qual è il trattamento della gravidanza ectopica?

Dopo che il medico ha determinato la posizione dell'ovulo e ha formulato la diagnosi di gravidanza ectopica, è probabile che si debba affrontare un intervento chirurgico. Il feto non ha le condizioni adatte all'esterno dell'utero per svilupparsi ulteriormente e mette in pericolo anche la madre, per cui deve essere rimosso chirurgicamente.

La procedura e il tipo di intervento dipendono principalmente dal punto in cui si trova l'ovulo fecondato. Nella maggior parte dei casi si esegue la chirurgia laparoscopica, un tipo di intervento delicato che viene eseguito con strumenti, solo attraverso piccole incisioni.

Come procedere dopo un intervento di gravidanza ectopica?

Questa condizione e il successivo intervento chirurgico sono, per ovvie ragioni, un peso per la donna, non solo fisicamente ma anche psicologicamente.

I cambiamenti iniziano a verificarsi nel corpo della donna proprio come in qualsiasi altra gravidanza. Al primo sospetto e pensiero di gravidanza, emergono tutta una serie di pensieri, eccitazioni e aspettative. Gli ormoni iniziano a preparare il corpo della donna al lungo e faticoso processo chiamato gravidanza.

L'improvvisa notizia di una gravidanza ectopica è quindi dolorosa e scoraggiante. La donna deve fare i conti con il fatto che la gravidanza incipiente non ha alcuna possibilità di svilupparsi ulteriormente, oltre a temere per la propria salute.

Dopo aver subito una gravidanza ectopica, è necessario avere il tempo sufficiente per guarire non solo le ferite fisiche ma anche quelle mentali.

Quanto dura il periodo di recupero dopo l'intervento?

Dopo un intervento laparoscopico, le cicatrici sull'addome sono più piccole, la degenza in ospedale è più breve e il recupero è più rapido.

Il sanguinamento dopo l'intervento dura alcuni giorni, ma non dovrebbe essere più lungo del sanguinamento mestruale.

Il sanguinamento mestruale vero e proprio dovrebbe comparire in 4-6 settimane; se il ciclo era regolare prima della gravidanza, è probabile che continui a esserlo.

Le ferite dell'anima richiedono più tempo per guarire e sono anche associate alla paura dell'andamento della prossima gravidanza.

Non è dimostrato che una gravidanza precoce aumenti il rischio di avere un'altra gravidanza ectopica. Tuttavia, quando si pianifica un'altra gravidanza, è meglio consultare il proprio medico. Consultare anche se si sono assunti dei farmaci.

Se una donna ha superato una gravidanza di questo tipo in passato, il rischio che la prossima sia ectopica aumenta di circa il 10%.

Inseminazione artificiale dopo una gravidanza ectopica

Se la tuba di Falloppio è stata danneggiata dopo una gravidanza ectopica, l'inseminazione artificiale può essere una soluzione adatta per la gravidanza programmata. In questa procedura, l'ovulo viene prelevato direttamente dall'ovaio, lo sperma dall'eiaculato e, dopo la fecondazione, l'embrione viene inserito direttamente nell'utero dopo circa 5-6 giorni.

In questo modo, l'embrione evita di attraversare una tuba di Falloppio impraticabile o ristretta, evitando così il rischio di ulteriori gravidanze ectopiche.