Qual è la differenza tra sovrappeso e obesità?

Stile di vita scorretto, lavori sedentari, poco esercizio fisico o cattive abitudini alimentari: sono molti i fattori alla base del sovrappeso e poi dell'obesità. Non tutti sono da biasimare, ma vale la pena cercare di affrontare il problema.

Cosa si intende per sovrappeso e cosa per obesità?

La differenza tra sovrappeso e obesità non è grande. Si potrebbe dire che si tratta di una differenza di pochi chilogrammi. Quanto? Questo è individuale e dipende dall'altezza e dal peso dell'individuo. Entrambi possono essere determinati dall'indice di massa corporea (IMC).

Sovrappeso

Il sovrappeso è definito come un precursore dell'obesità. Si può dire che il sovrappeso precede l'obesità e spesso viene definito come il suo primo stadio. Rappresenta quindi un rischio maggiore di compromissione della salute.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), è definito dall'indice BMI come segue per le diverse popolazioni del nostro pianeta:

• per la popolazione europea, tra 25 e 30
• per le popolazioni del Pacifico e dell'Asia, tra 23 e 25.

Per la popolazione europea, un valore di IMC superiore a 30 è già considerato obeso. Vengono inoltre utilizzati diversi indicatori di riferimento, come la circonferenza vita, il rapporto vita-fianchi o lo spessore delle pliche cutanee.

Per sapere a che punto siete, leggete l'articolo sul calcolo dell'IMC.

Una circonferenza vita superiore a 94 cm per gli uomini e a 80 cm per le donne è considerata in sovrappeso. Se questa circonferenza è superiore a 102 cm per gli uomini e a 88 cm per le donne, è già considerata obesa.

Cause del sovrappeso

Le cause del sovrappeso possono essere varie. Non in tutti i casi è colpa del paziente. Tuttavia, molte di esse possono essere influenzate dalla persona e si può cercare di modificarle. Possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

• influenze ormonali
• cattive abitudini alimentari
• influenze psicologiche
• l'uso di alcuni farmaci
• disturbi metabolici
• genetica
• basso dispendio energetico rispetto all'assunzione di energia

L'obesità

L'obesità è definita come l'accumulo eccessivo di energia sotto forma di grasso. Le cause sono varie: il più delle volte si verifica quando l'assunzione di energia è superiore al dispendio energetico. Diversi fattori si combinano per provocare questo fenomeno.

Questi sono il già citato apporto energetico superiore, la mancanza di esercizio fisico, le influenze ereditarie e psicologiche. Il modo di nutrirsi nell'infanzia gioca un ruolo significativo.

Leggete il nostro articolo sull'obesità nell'infanzia o nella giovane età adulta.

I tipi di obesità sono elencati nella tabella.

Si distingue il cosiddetto tipo androide o maschile di obesità. In questo caso, il grasso viene scomposto nel tronco e nell'addome. In questo caso, si verifica una moltiplicazione del grasso interno nella cavità addominale. Questo è metabolicamente molto attivo. Produce ormoni che causano un ulteriore aumento dell'obesità.

Un altro tipo è chiamato ginoide o anche femminile, con accumulo di grasso nella zona dei fianchi. Il tipo di obesità maschile androide è più pericoloso.

Calcolate il vostro IMC con il nostro calcolatore di IMC.

La seguente tabella mostra i livelli di obesità e il loro rischio in base al BMI

In base alle dimensioni della circonferenza vita, gli uomini con una circonferenza vita di 94 cm e le donne con una circonferenza vita di 80 cm sono a rischio aumentato.

Il rischio è molto elevato per gli uomini con una circonferenza vita di 102 cm o più e per le donne di 88 cm o più.

L'obesità è una delle malattie più diffuse e la sua prevalenza è in forte aumento.

Nel 1975, meno del 15% della popolazione statunitense era obesa, nel 2000 era circa il 30% ed entro il 2025 si prevede che sarà circa la metà della popolazione.

L'insorgere dell'obesità

La causa principale è un'assunzione di energia superiore al dispendio energetico, con conseguente accumulo di tessuto adiposo, che consiste in un aumento di volume delle cellule di grasso, i cosiddetti adipociti.

Oltre al ruolo di riserva energetica, isolamento termico e protezione meccanica dell'organismo, il tessuto adiposo funge anche da secrezione di ormoni e, in condizioni normali, da protezione contro l'aumento del livello di altre cellule grasse (i cosiddetti lipidi) nel sangue dopo aver mangiato, e quindi il loro deposito in luoghi indesiderati.

Nell'obesità, tuttavia, gli adipociti sovraccarichi di grasso non sono in grado di assorbire i lipidi presenti nel sangue e iniziano a produrre sostanze che causano lo sviluppo del diabete di tipo 2 o dell'aterosclerosi.

Anche i fattori genetici giocano un ruolo nello sviluppo dell'obesità. L'uomo non è intrinsecamente predisposto a combattere l'abbondanza di cibo, ma la sua mancanza. Senza un eccesso di assunzione di cibo, l'aumento di peso è impossibile anche con un esercizio fisico limitato.

Cause dell'obesità

Sono diverse le cause note dell'obesità:

• Eccesso di alimentazione e sua composizione inadeguata - eccesso di zuccheri e grassi
• Mancanza di esercizio fisico - stile di vita sedentario, scarsa disponibilità a muoversi più del necessario
• Fattori metabolici - basso dispendio energetico a riposo, intensità del metabolismo nell'organismo
• Cause psicologiche - pigrizia, bulimia, compensazione della noia o dello stress con l'aumento dell'assunzione di cibo.
• Ambiente e sua influenza - abitudini alimentari delle persone vicine e adozione di uno stile di vita
• Malattie endocrine e influenza degli ormoni - per esempio, ridotta funzionalità della tiroide o fluttuazioni ormonali durante la gravidanza
• Farmaci - i preparati ormonali, l'insulina e gli altri farmaci per il diabete hanno un grande impatto
• Malattie congenite - le cause dell'obesità sono molto rare.

Quanta energia assumiamo con la dieta:
Tabelle delle calorie: quali sono i valori nutrizionali/nutrienti degli alimenti, dei cibi?

Diagnosi di obesità

La vista del medico è sufficiente per stabilire la diagnosi, mentre per determinare il grado di gravità sono necessari esami più approfonditi.

Tuttavia, questo non ci dice nulla sulla proporzione tra massa grassa e massa muscolare. Per questo motivo, viene misurato anche il rapporto vita/fianchi del paziente. È necessario misurare anche la quantità di grasso sottocutaneo.

Un esame completo che comprenda l'esame biochimico del sangue e dei lipidi in esso contenuti determinerà l'eventuale presenza di malattie causate dall'obesità.

A volte è necessario un esame da parte di un endocrinologo o di uno specialista in disturbi metabolici.

L'obesità primaria, che non è causata da un'altra malattia, rappresenta il 95-98% dei casi.

Trattamento dell'obesità

La regola fondamentale per il trattamento dell'obesità è ridurre l'apporto energetico e aumentare l'attività fisica.

Dieta

La cosa principale ed essenziale è la modifica della dieta per tutta la vita. Le diete a breve termine non hanno alcun senso. Una volta regolato il peso, tutto tornerà indietro se la persona non mantiene le abitudini alimentari modificate. È necessario mantenere la regolarità nel mangiare, l'equilibrio di energia e carboidrati durante la giornata. È anche importante ridurre il contenuto di grassi e aumentare la quantità di fibre, vitamine e minerali nella dieta.

Aumentare l'attività fisica

Si tratta di un fattore molto importante a sostegno della modifica della dieta, che ha un impatto significativo sul miglioramento della salute generale del paziente e non solo sulla riduzione del peso. L'attività fisica dovrebbe essere di almeno 45 minuti per almeno 3 volte alla settimana, con un'intensità compresa tra il 50 e il 75% della capacità anaerobica. Possono essere incluse nell'attività fisica anche attività quotidiane come camminare, fare le scale invece di prendere l'ascensore, ecc.

Trattamento farmacologico

Vengono utilizzati farmaci che riducono l'appetito, detti anoressizzanti. Un altro gruppo di farmaci riduce l'assorbimento dei nutrienti da parte dell'apparato digerente. Tuttavia, questi farmaci causano problemi digestivi ai pazienti.

Trattamento chirurgico

È solitamente indicato per i pazienti più gravi e consiste nel ridurre il volume dello stomaco. Inoltre, si ricorre a operazioni per rendere non funzionale una parte del tratto digestivo.

L'obesità è una malattia che causa una serie di complicazioni, suddivise in meccaniche e metaboliche. Le meccaniche comprendono:

• disturbi muscolo-scheletrici (danni alle articolazioni, alla colonna vertebrale e ai dischi intervertebrali)
• difficoltà respiratorie
• malattie della pelle
• alterata guarigione delle ferite

Le complicanze metaboliche sono principalmente complicanze cardiovascolari dell'obesità:

• aumento della pressione sanguigna
• malattia coronarica
• infarto del miocardio
• ictus

La resistenza all'insulina che ne deriva causa il diabete di tipo 2.