Livelli di zucchero nel sangue: cosa è normale e cosa è iper/ipoglicemia?

Qual è il livello di glicemia ideale o basso e alto?
Anche le soglie glicemiche e la norma a digiuno per una persona sana.
Inoltre, tutto è presentato in una tabella chiara.

Quale dovrebbe essere il valore corretto della glicemia e cosa dovrebbe essere considerato un outlier? Informazioni utili sono presentate nella tabella riassuntiva.

Il livello di zucchero nel sangue è tecnicamente chiamato glicemia.

Lo zucchero, o glucosio, è importante per tutto il corpo, ma soprattutto per il cervello: le cellule cerebrali ne hanno bisogno per funzionare correttamente, proprio come l'ossigeno.

Glicemia o zucchero nel sangue deriva dal greco glykys (dolce) e haima (sangue): glyko per indicare gli zuccheri e il suffisso emia per indicare il rapporto con il sangue.

Poiché il glucosio è l'unica fonte di energia, la sua carenza provoca un'alterazione delle funzioni cerebrali. Di solito, tale condizione si verifica rapidamente: tecnicamente si parla di ipoglicemia, o riduzione della glicemia. E può non verificarsi solo in una persona affetta da diabete.

All'estremo opposto si trova la condizione di iperglicemia, ovvero di eccesso di zuccheri nel sangue.

È associata principalmente al diabete mellito, ma si verifica anche in altre malattie, come quelle del fegato, del pancreas, del sistema endocrino o dopo l'assunzione di alcuni farmaci.

Il nostro corpo riceve lo zucchero dagli alimenti.

Così come gli altri componenti essenziali necessari al suo funzionamento, come proteine, grassi, minerali, oligoelementi e vitamine, di cui potete leggere nell'articolo della rivista sui nutrienti essenziali.

Nell'organismo gli zuccheri vengono immagazzinati sotto forma di glicogeno, il cui deposito più consistente si trova nel fegato e nei muscoli.

Il glicogeno costituisce la cosiddetta riserva energetica di glicogeno.

Lo zucchero, come altre sostanze presenti nell'organismo, viene trasportato attraverso i vasi sanguigni.

Il livello di zucchero nel sangue (glicemia) viene determinato misurandolo dal sangue. A tale scopo si utilizza il sangue delle vene, cioè il sangue venoso, e dei capillari. I capillari sono minuscoli vasi sanguigni, di cui un ricco groviglio si trova, ad esempio, nel ventre delle dita.

I livelli di zucchero nel sangue cambiano nel corso della giornata in modo dipendente dal tempo, con lo sforzo, lo stress e, naturalmente, dopo aver mangiato. Il controllo della glicemia nell'organismo è assicurato da diversi meccanismi, ovvero il movimento dello zucchero dal sangue, cioè dal plasma sanguigno, alle cellule.

Il controllo avviene a livello ormonale, autoregolatorio e nervoso. L'organismo utilizza ormoni come il glucagone, le catecolamine (adrenalina) o la tiroxina per aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Ciò è molto importante, ad esempio, durante una reazione di stress, in modo da avere a disposizione una quantità di zucchero sufficiente per un maggiore consumo.

Al contrario, l'ormone insulina abbassa i livelli di zucchero nel sangue.

L'insulina viene prodotta nel pancreas ed è importante per trasferire lo zucchero dal sangue alle cellule, che senza insulina non sono in grado di accogliere lo zucchero.

I livelli di zucchero nel sangue sono rigorosamente mantenuti entro limiti normali. L'aumento o la diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue causano diversi problemi di salute.

Un livello elevato di zucchero nel sangue viene definito iperglicemia.

Un basso livello di zucchero nel sangue è definito ipoglicemia.

Quali sono i valori glicemici?

I livelli di zucchero nel sangue si mantengono a un certo livello e il nostro corpo cerca di mantenerli entro un intervallo adeguato con l'aiuto di una regolazione. Questo è importante per un adeguato funzionamento del corpo, per il funzionamento degli organi e per un'adeguata funzione di tutte le cellule e dei tessuti.

Il cervello è il più sensibile al valore della glicemia, poiché i neuroni utilizzano il glucosio come unica fonte di energia per lavorare.

La tabella seguente mostra i valori della glicemia

In letteratura e nelle varie pubblicazioni i valori glicemici variano poco.

Questo vale anche quando si confrontano i diversi laboratori che hanno stabilito i loro valori di riferimento. La glicemia varia anche a seconda del tipo di sangue.

Inoltre...

Dipende se il sangue viene prelevato da una vena, da un'arteria o da un capillare. Allo stesso modo, se si tratta di sangue intero, plasma o siero.

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Ipoglicemia - basso livello di zucchero nel sangue,
Iperglicemia - cosa sapere,
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Come si determina il livello di zucchero?

Per determinare con precisione la glicemia, che riflette il metabolismo dei carboidrati, si utilizzano diversi metodi. Il sangue è costituito da diversi componenti, come globuli rossi, globuli bianchi e piastrine, e contiene minerali come sodio, potassio e calcio, ma anche sostanze come zuccheri, proteine e grassi e, naturalmente, diversi gas ematici.

Glicemia a digiuno:
dal sangue capillare 3,3-6,6
dal sangue venoso 3,9-5,5
nel plasma sanguigno 4,2-6,4

La concentrazione di ciascun componente varia anche a seconda del tipo di sangue che viene analizzato, che può essere

• sangue arterioso - è il sangue prelevato dalle arterie
• sangue venoso - sangue proveniente dalle vene
• sangue capillare - proveniente da piccoli plessi vascolari in cui vengono scambiati gas e altre sostanze
• plasma sanguigno - contiene vari componenti del sangue, come proteine, elettroliti, molecole organiche, fibrinogeno e fattore di coagulazione.
  • quando viene raccolto, viene impedita la coagulazione, cioè l'aggregazione
• siero sanguigno - non contiene elementi cellulari, la sua composizione è simile a quella del plasma sanguigno, ma non contiene fattore di emocoagulazione o fibrinogeno
  • la coagulazione non si arresta durante la raccolta

A casa o in laboratorio

La glicemia viene determinata con precisione in condizioni di laboratorio, ma può essere misurata anche in ambiente domestico, negli ambulatori dei medici di base o dei servizi medici di emergenza. A questo scopo si utilizza un glucometro, ovvero un misuratore di glicemia.

Questo dispositivo è disponibile per le persone in cura per il diabete, cioè per il diabete mellito. Una persona con diabete a dieta o in compresse non può avere un dispositivo di questo tipo a casa.

Le persone in trattamento con insulina devono controllare più spesso la glicemia.

L'ipoglicemia si manifesta rapidamente, soprattutto se l'insulina viene iniettata e la persona dimentica di mangiare. Un altro esempio è l'iniezione accidentale di una dose maggiore o ripetuta di insulina.

Anche se vengono somministrate delle pillole, possono verificarsi ipoglicemie o iperglicemie per vari motivi, soprattutto a causa di errori alimentari e di dieta.

È possibile acquistare un glucometro, disponibile in diversi modelli e prezzi.

La glicemia viene misurata con un glucometro, una striscia reattiva e una goccia di sangue.

Quest'ultima è più spesso ottenuta dai vasi sanguigni capillari, che si trovano in un ricco groviglio nel ventre delle dita, ma forse anche nel lobo dell'orecchio.

La procedura per misurare la glicemia a casa

Come misurare la glicemia e prelevare il sangue dal dito è descritto in una breve procedura:

1. Preparare un glucometro
2. una striscia reattiva
   • il glucometro e la striscia reattiva devono essere dello stesso produttore
   • il glucometro deve essere identico al tipo di striscia reattiva e al numero di calibrazione
   • alcuni glucometri calibrano la striscia reattiva automaticamente
   • altri devono essere regolati manualmente
   • attenzione alla durata della batteria e all'energia
3. disinfettante
4. preparare l'ago
   • penna di campionamento con ago
   • può essere anche un ago convenzionale per prelevare il sangue in una siringa
5. inserire la striscia reattiva nel glucometro
6. disinfettare il dito
7. pungere il ventre del dito
8. riporre la penna, la lancetta o l'ago nell'astuccio
9. pulire il sangue fuoriuscito dal dito
10. poi schiacciare l'estremità del dito sulla pancia
    • preferibilmente con due dita appena sopra la puntura e con l'unghia
11. esce una goccia di sangue
12. come indica il glucometro
13. catturare la goccia di sangue sulla striscia reattiva
14. Dopo qualche secondo, il glucometro stampa una lettura.
15. tenere brevemente premuto il tampone nel punto di iniezione per evitare che il sangue fuoriesca dal dito.

Non ricordate i valori? Non importa, vi aiuterà la calcolatrice:
Qual è la mia glicemia: bassa, normale o alta?

La tabella seguente mostra l'ora della misurazione del glucosio

Sapete cosa può mostrare un glucometro?

Il display di un glucometro può mostrare il valore attuale e indicativo del glucosio, ma a volte può mostrare qualcos'altro. A seconda del produttore, possono esserci diverse scritte.

La descrizione esatta è solitamente riportata nelle istruzioni per l'uso.

Cosa può mostrare lo strumento sullo schermo, oltre al valore del glucosio nella tabella

Unità di misura della glicemia

Il valore risultante sul glucometro viene visualizzato in determinate unità di misura. Il più delle volte è in mmol per litro, indicato come mmol/l. Alcuni paesi utilizzano i mg per decilitro, o mg/dl (dcl). Cosa fare in questo caso se è necessario effettuare una conversione?

Ricordate il numero 18:
Quando si converte da mmol a milligrammi, moltiplicare per 18
4,0 mmol/l x 18 = 72
Quando si converte da mg a mmol, dividere per 18
72 mg/dl : 18 = 4,0

Alcuni concetti importanti relativi alla glicemia

La questione del diabete è complicata e la persona media non ha bisogno di sapere tutto. Tuttavia, è bene conoscere alcuni termini. Molti termini sono utilizzati nel testo con le relative spiegazioni.

Li elenchiamo brevemente.

Alcuni termini utilizzati in relazione alla glicemia o al diabete:

• Ipoglicemia - basso livello di zucchero nel sangue.
• Iperglicemia - glicemia elevata
• Insulina - ormone pancreatico che regola la glicemia.
• Terapia insulinica - terapia insulinica (somministrata nell'organismo con una penna, una siringa o un microinfusore di insulina)
• Farmaci antidiabetici orali - pillole, denominate PAD, il cui meccanismo dipende dalla produzione di insulina da parte dell'organismo.
• Glicosuria - zucchero nelle urine, quando la glicemia supera i 10 mmol/l, che è la soglia renale per il glucosio
• Profilo glicemico - misurazioni multiple della glicemia nell'arco della giornata, fornisce una panoramica delle fluttuazioni dei valori
• Diabete mellito di tipo I - carenza assoluta di insulina, necessità di terapia insulinica
• Diabete mellito di tipo II - disordine metabolico, la terapia insulinica non è sempre necessaria, è sufficiente la dieta o la PAD
• Diabete gestazionale - diabete gestazionale
• Coma ipoglicemico - perdita di coscienza quando la glicemia è bassa
• Chetoacidosi diabetica - complicanza del diabete potenzialmente letale
• Neuropatia diabetica - compromissione della funzione nervosa a causa del diabete
• Retinopatia diabetica - compromissione della vista dovuta al diabete
• Nefropatia diabetica - danno renale dovuto al diabete
• Piede diabetico - ulcere e deformità sulla tibia, dovute a un ridotto apporto di sangue e a infezioni.

Il diabete in breve

Il diabete (diabete mellito) è una malattia metabolica cronica che si protrae per tutta la vita e che è caratterizzata da un aumento degli zuccheri nel sangue, dovuto a una carenza di insulina, che si forma in specifiche cellule del pancreas, o a un effetto insufficiente dell'insulina (insulino-resistenza).

L'insulina è un importante ormone prodotto dalle isole di Langerhans (Β/β cellule beta) del pancreas.

Insulina = insula (latino) = isola.

Il suo compito è quello di "trasportare" lo zucchero dal centro del sangue all'interno della cellula, dove viene utilizzato come energia.

Viene convertito in ATP durante la glicolisi - glycos = zucchero e lysis = scissione.

L'insulina regola i livelli di zucchero nel nostro corpo attraverso molteplici meccanismi e in più punti: nel fegato, nei muscoli, persino nell'interazione con le cellule adipose.

La sua regolazione si basa su diversi processi: il primo è il livello di zucchero nel sangue e poi l'influenza di altri ormoni.

Il diabete si divide in due tipi

Diabete mellito di tipo 1

Il primo è il diabete mellito di tipo 1. Ha una base autoimmune (l'immunità della persona attacca le cellule dell'organismo) che interrompe la funzione del pancreas. La conseguenza è l'assenza di insulina nel sangue.

L'insulina deve essere immessa artificialmente nell'organismo, tramite iniezione.

Questo tipo di diabete viene solitamente rilevato nella prima infanzia o durante la giovinezza.

La causa della sua insorgenza è sconosciuta: si ipotizza un'influenza genetica ed ereditaria, ma anche l'esperienza di alcune malattie virali (coxsackie B1, morbillo, parotite, rotavirus).

Diabete mellito di tipo 2

Il secondo è il diabete mellito di tipo 2. Un tempo veniva chiamato diabete dell'anziano, in quanto si manifestava soprattutto in età avanzata piuttosto che in età giovanile.

Oggi, tuttavia, si riscontra anche in persone di età inferiore ai 40 o 30 anni e persino nei bambini.

Uno stile di vita inadeguato ha il suo effetto...

La causa di fondo è la mancata produzione di insulina o l'insulino-resistenza: ciò significa che l'insulina non ha un effetto sufficiente e non riesce a legarsi ai recettori insulinici come necessario.

I recettori dell'insulina sono presenti in quasi tutte le cellule e sono necessari per la penetrazione degli zuccheri nelle cellule.

I fattori che lo causano sono diversi, oltre alla genetica, ad esempio l'obesità.

Indipendentemente dal tipo di diabete, è importante che il diabetico segua i principi di uno stile di vita sano, di una dieta e di un'alimentazione equilibrata, oltre all'uso coerente e preciso del trattamento.

Il diabete ha comunque le sue complicazioni a lungo termine: se non si controllano i livelli di zucchero nel sangue e non si segue il regime terapeutico, una persona si ammala molto prima, giocando con la propria salute e la propria vita.

Il diabete viene oggi definito una malattia non trasmissibile pandemica, in quanto è una delle patologie a più rapida diffusione in tutto il mondo.

Pensiamo... E ancora una volta ci ritroviamo con il tanto discusso stile di vita.

Mancanza di esercizio fisico, stress, diete squilibrate, prevalenza di zuccheri nella dieta, sovrappeso e obesità, livelli elevati di colesterolo cattivo (LDL), mancanza di sonno, esposizione a sostanze chimiche e tossine, ecc.

• Il tipo 2 rappresenta circa il 90% di tutti i tipi di diabete
• Si tratta di circa 380 milioni di persone affette da diabete di tipo 2 in tutto il mondo.
• Il tipo 2 aumenta il rischio di malattie cardiovascolari fino a 4 volte.
• Fino al 90% di tutte le persone con diabete di tipo 2 sono sovrappeso e obese.

Diabete in gravidanza

Il diabete gestazionale, noto anche come diabete della gestazione, ha una base ormonale: gli ormoni presenti nella placenta riducono l'efficacia dell'insulina e quindi aumentano i livelli di zucchero nel sangue.

Diabete gestazionale = diabete gestazionale.

Inoltre, il pancreas di una donna incinta potrebbe non essere abbastanza "forte" per aumentare la produzione di insulina e rispondere in modo inadeguato all'aumentato fabbisogno durante la gravidanza.

...scritto in modo molto semplicistico e impreciso...

Certo, non si verifica in tutte le donne incinte, ma in ogni donna incinta è consigliabile e raccomandato controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Colpisce circa il 2-3% delle donne incinte.

In questo caso si tratta di una condizione temporanea, che si correggerà da sola dopo il parto. Ma ci sono anche casi di diabete di tipo 2 in corso.

I fattori di rischio per il diabete gestazionale sono

• sovrappeso e obesità prima della gravidanza
• Storia familiare di diabete
• Diabete in gravidanza in precedenti gravidanze
• Pressione sanguigna elevata
• Livelli elevati di colesterolo
• Sindrome dell'ovaio policistico
• Aborti spontanei ripetuti
• Elevati livelli di zucchero nel sangue prima della gravidanza, il cosiddetto prediabete
• Mancanza di esercizio fisico
• Stress eccessivo

Complicazioni del diabete per la salute

Che i livelli di zucchero nel sangue siano importanti per il funzionamento del cervello è già evidente. Senza zucchero, il cervello non funziona e ne conseguono improvvisi problemi neurologici. Per esempio, compaiono disturbi del linguaggio, problemi di mobilità, una persona può dare all'esterno l'impressione di essere ubriaca, disorientamento, cambiamenti comportamentali e persino perdita di coscienza.

Questi problemi si presentano in modo abbastanza acuto e possono essere gestiti altrettanto rapidamente.

Tuttavia, una deviazione patologica della glicemia crea anche problemi a lungo termine o cronici.

L'iperglicemia danneggia i vasi sanguigni, i nervi, i reni e gli occhi. La glicemia elevata, l'eccesso di grassi e l'ipertensione arteriosa sono alla base dell'aterosclerosi e, di conseguenza, di malattie gravi come le coronaropatie o l'infarto miocardico acuto.

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Malattia coronarica
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Il diabete non trattato o addirittura sottotrattato causa danni ai vasi sanguigni. Di conseguenza, si sviluppano il piede diabetico, vari difetti della pelle, ulcerazioni o bolle e persino necrosi. E non solo sul piede, ma anche in altre parti del corpo. Inoltre, varie infezioni sono più comuni nel diabete.

E questo, in sintesi, per quanto riguarda il diabete.