Alitosi da acetone: cause nei bambini o nei diabetici (+ altri)?

L'odore di acetone che si sprigiona dalla bocca è un importante indicatore diagnostico di livelli elevati di zucchero nei diabetici, cioè nelle persone in cura per il diabete. In questo caso, il sospetto viene pronunciato anche senza altri esami professionali.

Oltre al diabete, è possibile che la causa sia da ricercare altrove.

I genitori sono naturalmente preoccupati per la malattia quando questo problema si presenta nei loro figli. Può trattarsi o meno di diabete. A questo punto, è molto importante notare altri sintomi di accompagnamento e rivolgersi a un medico che farà una diagnosi specifica.

La domanda principale è:
L'odore di acetone dalla bocca è causato dal diabete?
C'è un'altra malattia dietro questo strano odore?
Può verificarsi con la disidratazione?
Quali altre cause può avere?

Alito cattivo da acetone nel diabete

Il diabete (diabete mellito) si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue sono troppo elevati.

Non si considera un aumento una tantum: l'iperglicemia deve essere rilevata ripetutamente e a determinati livelli.

Normalmente, il glucosio viene trasferito dal sangue alle cellule con l'aiuto dell'insulina, un ormone prodotto dalle cellule del pancreas (insieme ad altri succhi digestivi ed enzimi).

Il diabete si manifesta quando non viene prodotta una quantità sufficiente di insulina o quando la sua produzione viene completamente interrotta.
L'insulina viene prodotta nelle isole di Langerhans, le cellule beta del pancreas.

Gli zuccheri si accumulano nel sangue e non raggiungono le cellule: ne consegue un'iperglicemia. Se l'organismo non riesce a elaborare gli zuccheri, utilizza i grassi come fonte di energia.

Quando i grassi vengono bruciati, i chetoni (o corpi chetonici) si accumulano nell'organismo a un ritmo maggiore a causa del loro metabolismo.

I corpi chetonici: acetoacetato, acetone e β-idrossibutirrato.

Pertanto, corpi chetonici elevati con permeazione di acetone volatile nell'alito possono segnalare il problema di utilizzo degli zuccheri appena descritto a causa della carenza di insulina.

Chiedete:
Qual è la corretta glicemia, cioè il livello di zucchero nel sangue?

Valori glicemici:

normoglicemia = normale, livello riportato come normale = da 3,3 a 5,5 mmol/litro
ipoglicemia = basso livello di zucchero nel sangue inferiore a 2,8 mmol/litro
iperglicemia = livello elevato di zucchero nel sangue superiore a 5,5 mmol/litro.

Il rischio è che questa condizione si sviluppi ulteriormente in chetoacidosi. I corpi chetonici sono acidi e contribuiscono alla produzione di acido, abbassando il pH del sangue.

Anche un calo relativamente piccolo del pH del sangue minaccia potenzialmente la salute e la vita di una persona.
Poiché anche una piccola deviazione dal pH normale del sangue è un grosso problema.

Professionalmente, questo problema è chiamato anche chetoacidosi diabetica, causata dalla mancanza di insulina e dall'accumulo di zuccheri e corpi chetonici nel sangue.

Avete uno strano odore di urina?

Oltre all'alito dolce, fruttato e acetoso, la presenza di corpi chetonici aumenta anche nelle urine. Si parla di chetonuria. Inoltre, in questo caso le urine hanno un odore di acetone.

Entrambe le condizioni possono essere rilevate anche a casa con test casalinghi.
I diabetici hanno un glucometro a casa.
+ Strisce reattive per le urine con corpi chetonici.
Queste possono essere acquistate in farmacia.

È importante che la persona affetta da diabete presti attenzione anche ai segni di accompagnamento, ossia l'alito dolce e fruttato e l'odore di frutta:

alito dolce e fruttato e odore di acetone.
aumento della sete
minzione frequente
stanchezza e debolezza
cambiamenti nella respirazione, in particolare mancanza di fiato o respiro corto e sensazione di mancanza di fiato
perdita di peso
mancanza di appetito
nausea e vomito
dolore addominale
cambiamenti comportamentali, confusione o disorientamento
perdita di sudorazione

ATTENZIONE!

Il coma iperglicemico (chetoacidosi) o la morte sono imminenti se i problemi medici legati all'odore di acetone e alla chetoacidosi non vengono affrontati in tempo o vengono trascurati.

L'opposto del coma iperglicemico è il coma ipoglicemico, causato da una carenza di zuccheri nel sangue.

Come si distingue?

La differenza principale tra ipo/iperglicemia + primo soccorso nella tabella

Ipoglicemia	Iperglicemia
Pelle pallida e sudata potrebbe non esserci alito cattivo piuttosto una sensazione di fame cambiamenti comportamentali, irritazione, nervosismo, aggressività insorgenza rapida e improvvisa di malessere e incoscienza da pochi minuti a ore a volte il decorso è così rapido che non c'è tempo per osservare i sintomi la persona cade improvvisamente in stato di incoscienza	pelle arrossata e secca odore di acetone dalla bocca e dall'urina bere e urinare frequentemente i cambiamenti comportamentali possono essere simili a un calo di zuccheri nel sangue insorgenza lenta delle difficoltà durata da giorni a una settimana può essere preceduta da indigestione
Il primo soccorso sul campo in assenza di glicemia può consistere nel bere acqua dolce, sciroppo, tè zuccherato, somministrare zucchero, cioccolato, preferibilmente miele. Finché la persona è cosciente e può collaborare. Se la persona non è cosciente, si può applicare delicatamente un po' di miele con un dito sulla mucosa della bocca, sulle gengive e sulla parte interna della guancia (mucosa buccale). È importante evitare l'aspirazione (inalazione di cibo e corpi estranei). Posizionare la persona in modo stabile e chiamare l'aiuto di un professionista. Controllare la qualità e la presenza della respirazione. L'aiuto professionale - senza un glucometro, può somministrare il glucosio per via endovenosa. La somministrazione di una piccola quantità di glucosio è utile e non dannosa in caso di ipoglicemia. Successivamente, l'aiuto professionale con la misurazione del valore glicemico procede secondo le condizioni stabilite. + Dopo la somministrazione di glucosio in ipoglicemia, la persona riprende conoscenza e si sveglia. Questa è anche un'importante differenza diagnostica tra le due condizioni.

Nella chetoacidosi prolungata si può sentire anche l'odore del corpo.

Anche da questo punto di vista, è necessario seguire il piano di trattamento, la somministrazione dei farmaci prescritti e l'aderenza a una dieta diabetica.

Nonostante l'aderenza al trattamento, capita che il valore glicemico si abbassi o si alzi eccessivamente.
In caso di aumento dei valori glicemici, è bene rivolgersi al medico.

Rivolgersi a un medico se

il valore glicemico rimane superiore a 16 mmol/l
si misurano chetoni nelle urine
sono presenti più problemi di salute:
- dolore addominale
- stanchezza
- nausea
- vomito
- respiro corto
- sete eccessiva e minzione frequente
- odore di acetone, alito dolce e fruttato

L'odore di acetone per un'altra causa

Il diabete non è l'unico caso in cui si può sentire l'odore di acetone.

1. L'inedia è annoverata tra i fattori più importanti

In caso di inedia, la situazione è simile: il punto è che l'organismo non ha una scorta sufficiente di zuccheri e utilizza i grassi per l'energia.

L'inedia può essere forzata e deliberata in caso di privazione di cibo o scioperi della fame, digiuni, diete aggressive di riduzione. Ma esiste anche la possibilità che si verifichi come sintomo di una malattia.

Lo stesso vale per la chetodieta.

Si tratta di una dieta a restrizione di zuccheri, a basso contenuto di carboidrati o a basso contenuto di carboidrati, e possiamo anche incontrare etichette come dieta chetogenica.

L'assunzione ridotta o inadeguata di zuccheri costringe l'organismo a ricavare energia dai grassi, con l'obiettivo di ridurre la percentuale di grassi nell'organismo e perdere peso.

Si assumono quantità maggiori di grassi e proteine.

Tuttavia, il sottoprodotto è una maggiore formazione di chetoni, che si manifesta con un alito dolce, fruttato o acetonico.

Una certa quantità di corpi chetonici si forma in ogni persona anche in condizioni normali, ma in questo caso si tratta di un fenomeno eccessivo.

2. Chetoacidosi alcolica

L'alcol e la sua assunzione eccessiva possono causare lo stesso problema, che è una combinazione di consumo quotidiano di alcol e fame.

L'alcolismo è un problema per l'individuo e per la società.

3. Altre cause

L'alito cattivo da acetone può causare anche altre condizioni.

Un esempio è...

L'intolleranza al fruttosio o intolleranza ereditaria al fruttosio è una forma congenita ed ereditaria di disturbo del metabolismo del fruttosio.

Il fruttosio è uno zucchero della frutta contenuto nella frutta e in alcune verdure e si manifesta in età precoce quando vengono introdotte nella dieta materie prime contenenti fruttosio.

I sintomi comprendono vomito, indigestione, dolori e crampi addominali, letargia, maggiore irritabilità e alterazioni mentali.

Può anche includere

avvelenamento da sostanze chimiche come l'alcol isopropilico e i salicilati
errori innati del metabolismo
e altre condizioni associate a carenza assoluta o relativa di insulina, mancata o inadeguata sintesi di insulina che può provocare
- lesioni
- gravidanza - diabete gestazionale/chetosi
- gastroenterite - infiammazione dello stomaco e dell'intestino
- insufficienza cardiaca - insufficienza cardiaca
- disfunzione renale
- insufficienza metabolica
- disturbi elettrolitici, gestione dell'acqua e altre condizioni di equilibrio acido-base
- gonfiore cerebrale

Alitosi nei bambini

I genitori sono naturalmente preoccupati per i loro figli. L'odore della bocca cambia naturalmente in seguito all'assunzione di alimenti, frutta o verdura, come ad esempio la cipolla o l'aglio.

Cosa succede se dalla bocca si sente odore di acetone?

È importante capire se il bambino ha altri problemi in corso: se lamenta dolori addominali, nausea e inappetenza.

Se ha la pelle secca, se beve molto e urina molto?

Allora si può osservare alitosi e urina quando la condizione si scompensa.

Nelle persone affette da diabete sono tipiche anche le frequenti infezioni alla bocca, alle gengive e alla pelle e la compromissione della guarigione delle ferite, dovute alla riduzione delle difese immunitarie.

Queste manifestazioni possono portare alla diagnosi di diabete mellito di tipo I. In questo caso, è necessaria una visita professionale tempestiva.

E per quanto riguarda l'odore senza la malattia?

A volte è semplicemente possibile che il bambino non abbia bevuto abbastanza liquidi. La disidratazione è pericolosa nei bambini, quindi è importante un regime alimentare adeguato, soprattutto nella stagione calda.