Lacrimazione ridotta: quali sono le cause e quali i sintomi che si aggiungono?

Oltre alla secchezza oculare, anche la riduzione della lacrimazione è un problema attuale. In passato, la riduzione dell'idratazione oculare era una caratteristica dominante degli anziani, ma i tempi moderni si stanno facendo sentire e questi problemi interessano anche i giovani.

Lacrimazione insufficiente = ipolacrimazione. Lacrimalis = relativo alle lacrime / lacrimale - lacrima = lacrima. Hypo - uno stato di carenza, una riduzione rispetto alla norma.

Un occhio con un film lacrimale compromesso è soggetto a infezioni. La secchezza influisce negativamente anche sulla nutrizione della cornea, la parte esterna dell'occhio.

La cornea, la congiuntiva e tutta la parte esterna dell'occhio sono esposte al mondo esterno, all'ambiente esterno e alle condizioni atmosferiche, alla polvere, allo smog, al fumo, alle piccole impurità, al vento, alle correnti d'aria, alla secchezza, al caldo, al freddo.

Le lacrime lavano l'occhio, lo puliscono e contengono anche cellule del sistema immunitario che hanno il compito di difendersi dalle infezioni.

Le lacrime sono costituite per il 99% da acqua, mentre la percentuale rimanente è condivisa da sali, minerali, proteine, glucosio, sostanze organiche, cellule immunitarie, parti staccate dell'epitelio.

La composizione delle lacrime e del film lacrimale è di importanza antibatterica e nutrizionale.

Il film lacrimale ricopre la superficie della cornea, della congiuntiva e ha un ruolo indispensabile per il corretto funzionamento delle funzioni visive e della vitalità dell'occhio. Le lacrime lavano l'occhio e aprono il film lacrimale con l'aiuto delle ghiandole sebacee e delle cellule della superficie dell'occhio.

Funzioni del film lacrimale:

• barriera meccanica
• protezione antibatterica
• pulizia dalle impurità
• nutrimento dell'occhio (cornea) e ossigenazione.
• proprietà ottiche e rifrazione - rifrazione dei raggi per un impatto preciso dell'immagine sulla retina.

Le lacrime sono uno dei diversi componenti del film sottile, composto da tre strati.

3 strati del film lacrimale:

1. mucinoso - lo strato interno di muco
   • formato dalle cellule della cornea e della congiuntiva
   • impedisce ai corpi estranei di aderire alla superficie dell'occhio
   • conferisce al film viscosità e integrità
   • aiuta le lacrime ad aderire all'occhio
2. acquoso - ghiandole lacrimali che producono le lacrime
   • fornisce sostanze nutritive e ossigeno alla parte esterna dell'occhio, la cornea
   • contiene minerali, elettroliti ed enzimi
   • lava l'occhio e ne pulisce la superficie
   • è la parte più grande della pellicola
3. lipoide - lo strato sebaceo esterno
   • è il sebo/olio/grasso prodotto dalle ghiandole delle palpebre, delle ciglia - ghiandole di Meibomio
   • contiene esteri, acidi grassi, trigliceridi
   • impedisce la rapida evaporazione delle lacrime
   • stabilizza il film
   • assicura una superficie liscia

Per garantire l'efficacia e il funzionamento di questa pellicola, sono importanti una composizione corretta e un sufficiente ammiccamento. Il movimento delle palpebre è quindi una parte importante della condizione e della vitalità degli occhi.

Ma cosa succede se non sbattiamo abbastanza le palpebre?

Il film lacrimale non viene reintegrato nella misura necessaria, il sebo e le lacrime non si distribuiscono sulla superficie dell'occhio. Lo strato acquoso evapora ad una velocità maggiore, l'acqua evapora, la cornea e la congiuntiva sono secche.

Un problema il cui nome è ormai noto a un gran numero di persone, soprattutto a coloro che lavorano molte ore dietro a un monitor e guardano la televisione. Naturalmente, diversi fattori contribuiscono a questo problema.

La sindrome dell'occhio secco come problema numero 1

L'occhio secco o sindrome dell'occhio secco è definito come un disturbo del lavaggio della superficie oculare con associati difetti del film lacrimale.

Si distingue in forma qualitativa e quantitativa: nella forma qualitativa il problema è nella composizione, mentre nella forma quantitativa il problema è nella quantità insufficiente.

Si tratta quindi di uno squilibrio nella produzione e nell'evaporazione delle lacrime o nel contenuto delle lacrime e del film lacrimale (semplicemente una condizione di ridotta qualità delle lacrime e del film).

L'occhio è secco, soggetto a infezioni e lesioni (piccoli difetti corneali) e non dispone di nutrienti e ossigeno sufficienti per funzionare correttamente.

La formazione di questa patologia è dovuta a diversi meccanismi, tra cui un disturbo dello strato mucinoso, acquoso o grasso, ma anche difetti palpebrali o un disturbo dell'epitelio corneale.

I fattori che contribuiscono all'insorgenza sono:

• l'età avanzata
• cambiamenti ormonali, soprattutto nelle donne in menopausa o in gravidanza
• infiammazioni dell'occhio, soprattutto se croniche e ricorrenti
• malattie sistemiche come il diabete, l'ipertensione, le malattie reumatiche e autoimmuni, il lupus, la sclerodermia
• sindrome di Sjörgen
• allergie
• lesioni oculari e interventi chirurgici agli occhi
• alcuni colliri
• uso di lenti a contatto e igiene impropria
• bagni in acqua clorata
• influenza dell'ambiente esterno
  • ambiente secco
  • ambienti con aria condizionata
  • lavorare in ambienti polverosi
  • correnti d'aria
• frequenza ridotta del battito delle palpebre
  • lavoro prolungato al computer
  • visione prolungata della televisione e uso del telefono cellulare
  • lunghi periodi di lettura
  • guida per lunghi periodi

Qualsiasi attività che richieda uno sguardo concentrato, come lavorare al computer o leggere e guidare per lunghi periodi, causa una riduzione della frequenza dell'ammiccamento.

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Diversi fattori negativi possono aggravare i problemi e i sintomi, come la mancanza di liquidi, di vitamine A e di acidi grassi omega-3, l'ambiente freddo e secco, l'uso dell'aria condizionata, il riscaldamento, l'illuminazione intensa, lo stress e la tensione mentale, lo sfregamento frequente degli occhi, ma anche il fumo, l'alcolismo...

Le manifestazioni sono spiacevoli problemi di salute che infastidiscono la persona a seconda della loro gravità, soprattutto in condizioni ambientali deteriorate e quando si passa molto tempo dietro a un monitor.

I sintomi dell'occhio secco comprendono

• sensazione di secchezza oculare
• sensazione di un corpo estraneo nell'occhio, di sabbia nell'occhio
• dolore e bruciore oculare, prurito, bruciore, pressione negli occhi
• mal di testa
• affaticamento degli occhi e sensazione di pesantezza delle palpebre
• sensibilità alla luce e all'illuminazione del viso
• gonfiore delle palpebre
• arrossamento degli occhi e delle congiuntive
• lacrimazione insufficiente/ridotta
• paradossalmente, aumento della lacrimazione
• visione offuscata e annebbiata, immagine sfocata

Per saperne di più leggi l'articolo completo:Sindrome dell'occhiosecco: bruciore e stanchezza agli occhi? L'occhio secco può essere curato con le gocce?

Stare seduti dietro a un computer, cioè a unità di imaging, per lunghi periodi di tempo e il lavoro d'ufficio hanno reso necessario un nuovo termine per i problemi di salute, legati a questo carico di lavoro monotono.

Oltre ai sintomi oculari, ci sono anche problemi in tutto il corpo.

Avete mai sentito parlare di stanchezza oculare digitale e di sindrome da visione al computer?

La sindrome dell'occhio secco e i problemi di secchezza delle mucose e della pelle sono caratteristiche di una malattia autoimmune chiamata sindrome di Sjogren (o anche sicca, secca).

Colpisce le ghiandole secretorie esterne, ha una base reumatica e il processo infiammatorio interessa anche le ghiandole lacrimali.

Per ulteriori informazioni, consultare l'articolo:Cos'è la sindrome di Sjogren (sicca, secca)? Sintomi, trattamento, dieta

2. Altre cause

Naturalmente l'occhio secco non è l'unico problema, ma ve ne sono altri.

Esistono diverse condizioni che si verificano quando la lacrimazione si altera, caratterizzate da un disturbo della produzione lacrimale, cioè dell'apparato lacrimale o anche dei dotti lacrimali.

La causa di fondo può essere un malfunzionamento o un blocco/stringimento dello sbocco dell'apparato lacrimale e dei dotti lacrimali, con conseguente lacrimazione insufficiente o eccessiva.

Qual è la ragione esatta della mancanza di lacrime?

Infiammazioni frequenti e ricorrenti della palpebra, delle piccole ghiandole delle palpebre, della congiuntiva e dell'area in generale portano non solo a spiacevoli difficoltà, ma anche alla sindrome di cui sopra.

La congiuntivite è frequente nei bambini: questa infezione batterica si diffonde tra i bambini e può essere scatenata dal pulirsi gli occhi con le mani sporche.

Inoltre, la congiuntivite può essere una complicazione di un'infezione delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore, il raffreddore o l'influenza, non solo nell'infanzia, ma anche in età adulta.

Una sintesi di alcune delle possibili cause e dei fattori di rischio della carenza lacrimale:

• Età
• cambiamenti ormonali, soprattutto nelle donne dopo la menopausa o durante la gravidanza
• condizioni climatiche e ambiente di lavoro
• inquinamento atmosferico
• fumo, smog
• sostanze chimiche e fumi
• infiammazione dell'occhio
  • palpebre, ghiandole sebacee - blefarite/meibomite + arrossamento delle palpebre
  • congiuntivite
  • cornee
  • orzo e grano lupo
• lesioni oculari e interventi chirurgici
• occhio secco e affaticamento digitale dell'occhio
• malattie reumatiche
• malattie autoimmuni
• disfunzioni della tiroide
• diabete
• raffreddori e altre infezioni del tratto respiratorio superiore
• palpebre che non si chiudono, disturbi palpebrali o occhi sporgenti
• mancanza di sonno
• alcolismo

Sintomi che si verificano insieme alla riduzione della lacrimazione

Naturalmente, esistono altre difficoltà che accompagnano la riduzione della lacrimazione.

Alcuni esempi di sintomi sono

• irritazione e arrossamento dell'occhio
• dolore agli occhi, bruciore, taglio, bruciore, prurito
• sensazione di un oggetto estraneo nell'occhio
• sensibilità alla luce
• sensibilità al fumo, al freddo, agli ambienti secchi, al vento e alle correnti d'aria
• gonfiore della palpebra
• riduzione dell'acutezza
• visione offuscata
• in condizioni gravi, rischio di danni alla cornea e di disturbi della vista

Un decorso grave può provocare danni alla superficie corneale e compromettere la vista.

Diagnosi e trattamento

L'oftalmologo osserva l'occhio, l'area intorno all'occhio, la presenza di arrossamento, infiammazione e funzione di ammiccamento.

Esamina l'acuità visiva, i segmenti anteriore e posteriore dell'occhio o misura la pressione intraoculare.

L'esame serve a rilevare la secchezza oculare e a determinare la qualità e la quantità delle lacrime e dei dotti lacrimali, anche attraverso l'uso di liquidi di contrasto e il monitoraggio del loro flusso.

Il trattamento, ovviamente, dipende dalla determinazione della causa.

L'obiettivo è quello di ripristinare e preservare la qualità e la quantità del film lacrimale e la quantità di lacrime, che sono la base per mantenere la vitalità e le condizioni dell'occhio e della vista.

È importante l'applicazione di lacrime artificiali, che sostituiscono le lacrime naturali e aiutano il corretto funzionamento del film. In alternativa, vengono somministrati preparati per aumentare la produzione di lacrime.

Per il trattamento, il medico può consigliare gocce, unguenti e gel.

In alternativa, in alcuni casi, i dotti lacrimali sono ostruiti: a questo scopo si utilizzano piccoli tappi di silicone o di gel, che possono essere rimossi a seconda delle necessità, ma che vengono chiusi in modo permanente con un intervento chirurgico.

È importante un'alimentazione di supporto: vitamine, minerali, soprattutto vitamina A o acidi grassi omega-3, ginnastica oculare e distrazione regolare dal contenuto dell'occhio, oltre a una pausa dal lavoro.

Massaggiare le palpebre aiuta a drenare il sebo dalle ghiandole sebacee; per gli impacchi a base di erbe si consiglia di consultare un medico o un farmacista in farmacia.

Nella stagione soleggiata è necessario proteggere gli occhi con occhiali.