Prurito all'ano: quali sono le cause nei bambini, negli adulti o in gravidanza?

Il prurito rettale (prurito anale o pruritus ani) è una sgradevole sensazione di irritazione intorno alla bocca dell'ano e nel retto.

Le domande più frequenti sono: quali sono le cause di questo fastidioso disturbo nei bambini, negli adulti o in gravidanza? Il prurito può essere causato da micosi, eczemi o è scatenato dagli antibiotici? Come alleviarlo? Le risposte a queste domande sono fornite nell'articolo.

Prurito, pizzicore e altre sensazioni sgradevoli nella zona anale sono un problema comune. Non sempre è possibile chiarirne la causa. Si parla allora di prurito idiopatico o anche di prurito primario.

La causa è sconosciuta...

L'altra forma è quella secondaria, che ha una base in una particolare malattia.

In questo caso, il prurito è un sintomo...

Il prurito al retto è un sintomo di emorroidi, parassiti e infezioni da lieviti, è scatenato dagli antibiotici, si manifesta dopo le feci o di notte.

Come ogni prurito, spinge a grattarsi e può peggiorare il problema.

Si aggiungono danni localizzati all'integrità della pelle e delle mucose. Piccole ferite possono infettarsi con i batteri dell'intestino, complicando la condizione con l'infiammazione.

I problemi sono intensi e persistenti, infastidiscono e limitano la persona in ogni situazione quotidiana, la disturbano e non le permettono di concentrarsi sui compiti scolastici o lavorativi.

Il prurito può essere temporaneo o di lunga durata.

In caso di persistenza, non c'è spazio per le esitazioni ed è necessario un esame professionale.

Perché? Può essere dovuto a un'infiammazione più grave dell'intestino, a una malattia sistemica e metabolica o a un processo oncologico.

Quali sono le cause più comuni e frequenti del prurito rettale?

Molto spesso il prurito è dovuto all'alimentazione: alcuni alimenti contengono sostanze chimiche irritanti che irritano la zona durante il passaggio delle feci.

Naturalmente si tratta di un problema temporaneo: il disturbo si manifesta poche ore dopo aver mangiato l'alimento a rischio. Per quanto riguarda la velocità di digestione.

Ne sono un esempio i cibi piccanti e pungenti con peperoncino o altre spezie.

Altri alimenti che possono scatenare il prurito:

• Peperoncino
• peperoncino
• bevande contenenti caffeina e caffè
• alcol, birra
• latticini
• arachidi e noci
• agrumi
• uva
• pomodoro
• cioccolato
• alimenti acidi

Il livello di igiene è uno degli altri fattori scatenanti: può essere inadeguato e i residui fecali irritano la pelle circostante o il rivestimento dell'ano.

Si tratta di contaminazione fecale.

In alternativa, durante la detersione si utilizzano saponi e gel doccia profumati o comunque "arricchiti", che possono addirittura causare infiammazioni locali, dermatiti da contatto.

Pertanto, per l'igiene intima e la pulizia della zona anale si consiglia di utilizzare saponi senza additivi vari o prodotti a base naturale. Sono disponibili prodotti studiati per queste zone.

La dermatite da contatto si verifica anche dopo un cambio di detersivo o ammorbidente.

L'uso di indumenti stretti e di biancheria intima poco traspirante, solitamente in fibre artificiali, è rischioso. È quindi consigliabile, soprattutto nelle giornate calde, scegliere indumenti di cotone, ariosi e naturali.

Perché?

La zona rettale si surriscalda eccessivamente, aumentando anche l'umidità.

Calore + umidità = ambiente favorevole alla crescita dei microrganismi.

In condizioni normali, nella zona è presente una microflora batterica naturale. L'atmosfera indotta aumenta il rischio di un focolaio.

Anche in questo caso si verifica un'infiammazione locale.

Un nome correlato è quello di dermatite allergica da contatto: si tratta di un'irritazione locale dovuta a sostanze a cui l'organismo reagisce in modo eccessivo.

L'aggravamento si verifica dopo l'uso di prodotti di pulizia, ma anche terapeutici (medici), chimici, saponi, creme, salviette umidificate, carta igienica (soprattutto con l'aggiunta di coloranti e aromi).

Altri problemi della pelle sono

• herpes - malattie da raffreddamento
• psoriasi
• eczema, atopia, orticaria
• ascesso - ulcera
• lichen ruber planus

Infiammazioni e infezioni nella zona rettale

Le infezioni perianali possono essere causate da una crescita eccessiva di batteri locali o dalla contaminazione con microrganismi dovuta al grattamento.

Perianale significa intorno all'apertura anale.

Nelle donne è possibile la trasmissione dell'infezione dalla zona genitale.

È stato riportato che circa il 15% dei casi è causato da funghi.

La Candida albicans è un lievito che provoca varie micosi; fondamentalmente, lo stato di salute attuale e il sistema immunitario contribuiscono alla sua crescita eccessiva.

Le infezioni da lievito sono comuni nelle persone che soffrono di diabete (diabete mellito), malattie del sangue, malattie immunitarie e oncologiche e HIV.

Anche il trattamento con farmaci che riducono deliberatamente le risposte immunitarie dell'organismo ne è un esempio.

Il trattamento antibiotico e il trattamento steroideo (corticosteroidi) sono spesso citati come fattori scatenanti. Quest'ultimo provoca un'alterazione della colonizzazione batterica in tutto l'organismo. Le donne, ma anche gli uomini, possono avere infezioni da lievito nei genitali(vagina, pene) e così via con il trattamento antibiotico.

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Inoltre, l'infezione e l'infiammazione possono essere scatenate da traumi e danni alla pelle della zona, oltre che da contaminazione fecale, nonché da rapporti sessuali.

In questo contesto, è necessario menzionare le malattie a trasmissione sessuale.

L'infezione da HPV è anch'essa rappresentativa. L'HPV si divide in due gruppi, di cui i ceppi ad alto rischio causano il cancro del collo dell'utero, mentre i ceppi a basso rischio causano più spesso escrescenze verrucose (verruche), papillomi o condilomi.

L'Herpes virus può anche causare problemi alla pelle.

In alternativa, una serie di altri dermatofiti (micosi), stafilococchi, streptococchi e altri sono responsabili dell'infezione.

Potrebbe trattarsi di emorroidi, un altro problema intestinale o anale?

La risposta è: possono e spesso sono soprattutto emorroidi o piccole ragadi.

Non solo emorroidi, ma anche altre malattie locali del colon-retto (intestino), dell'ano, del perianale, che possono essere benigne, ma anche gravi.

Un esempio è:

• leemorroidi sono una malattia comune e frequente caratterizzata dall'ingrossamento dei vasi sanguigni nella zona anale
• fessura dell'ano - fessura ani
• disturbi funzionali intestinali, sindrome dell'intestino irritabile
• disfunzione dello sfintere rettale, incontinenza, parziale o completa
• diarrea o costipazione
• malattia di Crohn
• fistola - una connessione malata dell'intestino, ad esempio con l'intestino, la pelle e altre aree circostanti, che causa il passaggio di feci
• cancro, cancro del colon-retto, cancro del retto

Anche la consistenza e il numero delle feci influisce sullo sviluppo del prurito intorno all'ano e al retto.

Le feci dure causano danni e lacerazioni, mentre le feci sciolte frequenti (diarrea) aumentano l'umidità locale e irritano l'apertura anale e la pelle vicina.

Questo è il momento in cui si manifesta il prurito, soprattutto dopo le feci.

Il rischio di infiammazione con la diarrea deve essere aumentato soprattutto nei bambini piccoli che usano il pannolino e negli anziani che sono immobili o incontinenti e hanno il pannolino.

Altre malattie

Oltre a quelle sopra descritte, tutte le malattie che causano prurito possono provocare prurito nella zona rettale.

Ne sono un esempio malattie come:

• Diabete e altre malattie metaboliche.
• malattie sistemiche
• malattie del sangue, anemia
• insufficienza renale e infiammazione della vescica e delle vie urinarie (infezione delle vie urinarie)
• malattie del fegato
• allergie
• carenza di ferro
• intolleranze alimentari, oltre alla celiachia
• intolleranza all'istamina
• malattie della tiroide
• malattie oncologiche, leucemia, linfoma
• farmaci - dopo antibiotici, corticosteroidi e altro
• e altre malattie che causano prurito in generale

Anche l'attenzione, lo stress, l'eccessivo stress mentale contribuiscono allo sviluppo del prurito. Inoltre, le difficoltà a lungo termine portano alla depressione o la peggiorano. In alternativa, è necessario cercare un altro problema psicologico.

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Sintomi che possono accompagnare il prurito all'ano

Oltre al prurito in sé, è probabile che siano associati anche altri problemi di salute, quali:

• dolore al retto - bruciore, pizzicore, ecc.
• arrossamento della pelle, abrasioni, ferite, rotture della pelle, cicatrici o ispessimento della pelle
• prurito persistente e crescente
• sanguinamento, sanguinamento quando ci si pulisce con la carta igienica
• perdita di feci
• gonfiore
• costipazione
• diarrea
• prurito nella zona genitale
• aumento della temperatura corporea fino alla febbre
• disturbi del sonno e della concentrazione (soprattutto nei bambini)
• depressione, ansia, stress

Attenzione: se compare sangue

Il sanguinamento dal retto può indicare diverse condizioni. Un esempio minore è la presenza di un po' di sangue sulla carta igienica durante l'igiene dopo un movimento intestinale. La causa può essere rappresentata dalle emorroidi, da una fessura anale (strappo) o da un ascesso del canale anale o della zona vicina.

Tuttavia, se la presenza di sangue è maggiore, si consiglia una visita specialistica: potrebbe trattarsi del morbo di Crohn, della colite ulcerosa, ma anche di altre malattie più gravi.

Per quanto riguarda il canale anale:

• ascesso, malattia acuta, c'è anche un aumento della temperatura corporea e un gonfiore doloroso intorno all'ano
• la ragade è di solito un problema cronico con sanguinamento e trasudazione di pus e dolore
• Entrambe le condizioni sono spesso associate a feci eccessivamente dure o molli, il rischio è l'uso eccessivo di lassativi.

Qual è la causa principale nei bambini?

Come negli adulti, i bambini hanno problemi causati da un'errata consistenza delle feci o da un'igiene scorretta (eccessiva o insufficiente) e da irritazioni dovute a cibi e prodotti per l'igiene.

Tuttavia, le malattie parassitarie sono piuttosto comuni in questo periodo.

I parassiti più comuni nei bambini piccoli, in età prescolare e in età scolare sono gli ascaridi e gli anchilostomi.

Negli asili e nei luoghi con una maggiore presenza di bambini, la trasmissione dei parassiti è molto facilitata.

Le sabbiere che non vengono mantenute e in cui i parassiti si trovano a livelli più elevati sono a rischio.

I vermi causano l'enterobiosi e i vermi causano la cosiddetta ascariasi.

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Chiedete: perché i bambini lamentano prurito all'ano soprattutto la sera e la notte?

I parassiti entrano nel corpo attraverso la bocca e poi viaggiano attraverso l'intestino. Di notte, il verme femmina striscia fuori attraverso l'ano e depone le uova intorno all'ano.

I sintomi tipici di queste infezioni parassitarie sono

• dolore addominale
• prurito nella zona rettale
• insonnia
• stanchezza
• gonfiore
• incapacità di concentrazione e irrequietezza

Un altro parassita è l'anchilostoma umano o verme rotondo infantile, ma spesso si tratta di un decorso asintomatico in cui non sono presenti problemi esterni.

Con l'anchilostoma si manifestano dolori addominali, gonfiore, diarrea, ma anche sintomi allergici come prurito in altre parti del corpo e nel naso.

Prurito all'ano in gravidanza?

Sì, spesso si tratta di un problema responsabile dell'aumento della pressione nella cavità addominale e dell'alterato drenaggio del sangue da questa zona, con conseguente comparsa di emorroidi.

A ciò contribuisce la defecazione difficoltosa, ma anche il parto stesso, a causa dell'aumento della pressione intra-addominale.

Aumento della pressione = dilatazione ridotta delle vene nella zona rettale.

Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di infezioni genitali e vescicali: eccessiva umidità, perdite vaginali intense e rischio di trasmissione alla zona rettale.

Il percorso è ovviamente bidirezionale e con l'infezione nella zona rettale si può verificare la trasmissione alle vie genitali e urinarie.

Il rischio di infezione è maggiore durante la gravidanza a causa di alcuni cambiamenti fisici e immunitari.

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Come calmare il prurito e prevenire il problema?

Il trattamento dipende dalla causa scatenante: per alcune patologie si utilizzano farmaci contro i parassiti, i lieviti o i batteri e combinazioni di questi, che possono essere anche in forma topica, come pomate, gel, bagni sitz con corteccia di quercia e altri.

Successivamente, nel caso di una forma secondaria di prurito, è importante che anche la malattia di base venga trattata in modo adeguato.

La prevenzione è importante.

Misure preventive:

• igiene personale con prodotti non irritanti o inutilmente profumati (salviette umidificate).
• preferibilmente con acqua pulita e prodotti per l'igiene intima
• utilizzare acqua tiepida e fredda
• non lavare la zona anale con acqua calda
• asciugare la pelle, ad esempio con un asciugacapelli
• evitare l'uso di carta igienica colorata e profumata
• pulire delicatamente e non bruscamente con la carta dopo le feci
• non grattarsi
• abbigliamento adeguato e non aderente (cotone), arioso e non in fibre artificiali
• donne, non indossate mutandine da tango
• aumentare l'assunzione di frutta, verdura, fibre, aglio come agente benefico contro l'infiammazione e i parassiti (attenzione al consumo)
• esercizio fisico e attività fisica adeguati
• limitare la sedentarietà
• fare pause sufficienti e cambiare posizione quando si lavora in modo sedentario
• bere a sufficienza
• ridurre l'assunzione di alimenti come: peperoncino, pepe, latticini, agrumi, arachidi, cioccolato, pomodori, ketchup, caffè, tè, alcol (birra, vino)