Cisti nel seno (nodulo): quali sono i sintomi? Il dolore può non essere presente

Una cisti mammaria è una sacca piena di liquido, di volume più o meno grande, situata all'interno del seno.

Il campo medico che si occupa delle malattie del seno è chiamato mammologia ed è incluso nel campo della ginecologia e dell'ostetricia. Questo campo comprende la diagnosi, la chirurgia, la patologia e il trattamento.

Anatomia del seno

Il seno è costituito dalla ghiandola mammaria e dal tessuto connettivo circostante, ha un capezzolo con un'areola, è più pigmentato, cioè di colore più scuro, e più circoscritto dalla pelle.

Il cambiamento di colore del capezzolo si verifica soprattutto durante la gravidanza, quando il capezzolo è più scuro.

Le ghiandole mammarie, le ghiandole sebacee e le ghiandole sudoripare sono situate sul bordo dell'areola.

Le dimensioni del seno e la sua massa subiscono vari cambiamenti nel corso della vita a causa del ciclo mestruale, dell'età, della gravidanza e dell'allattamento.

Il ruolo del seno è quello di produrre e secernere latte.

Il contenuto di tessuto mammario nel seno determina la dimensione e la forma del seno.

Il tessuto mammario appare spesso grumoso all'esame. Se compare un nuovo nodulo, non scompare e persiste dopo uno o due cicli mestruali o diventa più grande, è importante rivolgersi al ginecologo e non rimandare la visita.

Le ghiandole mammarie sono influenzate dagli ormoni durante il ciclo mestruale, la gravidanza, l'allattamento e la menopausa.

Una cisti nel seno è una cavità piena di liquido che nella maggior parte dei casi si riduce o si assorbe nel giro di pochi giorni o settimane. Se la cisti si ingrandisce, si usa un ago da puntura per aspirarne il contenuto e ridurne il volume.

La comparsa di cisti nel seno di una donna è comune ed è legata al ciclo mestruale. Possono formarsi sporadicamente o essere congenite.

Le cisti possono formarsi a qualsiasi età nelle donne, ma sono più frequenti nel periodo pre-menopausale, nelle donne di età inferiore ai 50 anni. Possono presentarsi in un solo seno o in entrambi i seni contemporaneamente.

Talvolta un nodulo e una cisti al seno possono presentarsi anche nei bambini in giovane età o negli uomini.

La maggior parte delle cisti mammarie sono formazioni benigne che non tendono a metastatizzare. Non è necessario che una donna consideri immediatamente canceroso ogni nodulo al seno.

Spesso si tratta di una cisti non cancerosa.

Tuttavia, le cisti non devono essere sottovalutate: possono sempre essere tumori come il papilloma benigno o addirittura il carcinoma maligno, che però sono frequenti nelle donne oltre i 40 anni.

Classificazione dei tipi di cisti presenti nel seno

Le mastopatie fibrose sono alterazioni del seno che si verificano nel tessuto ghiandolare.

La mastopatia cistica indica la presenza di un gran numero di piccole cisti nel seno.

La combinazione di mastopatia fibrosa e mastopatia cistica è chiamata mastopatia fibrocistica e si manifesta soprattutto tra i 40 e i 50 anni, quando i cambiamenti nella struttura della ghiandola mammaria sono causati dagli ormoni sessuali e dalla formazione di noduli - cisti.

I fibroadenomi si verificano nelle donne dai 20 ai 40 anni circa, quando si formano dei tumori benigni nel seno. La loro crescita è lenta, spesso sono mobili e indolori sotto la pelle.

Le cisti sono sacche piene di liquido che influenzano gli ormoni sessuali durante il ciclo mestruale. Le loro dimensioni cambiano durante il mese a causa degli ormoni.

Compaiono in qualsiasi momento della vita della donna e raramente nelle donne dopo i 50 anni. Queste cisti sono benigne, mobili sotto la pelle e morbide. A volte la donna non le sente, altre volte sono sensibili al tatto e persino dolorose.

Gli ascessi sono sacche piene di pus e sono piuttosto dolorosi. Il più delle volte un ascesso si verifica in caso di infiammazione del seno. In caso di ascesso, la pelle nel punto in cui si è formato il deposito infiammatorio è rossa, calda o dura.

I lipomi sono tumori benigni di dimensioni variabili: a volte è presente un solo lipoma nel seno, altre volte più di uno.

I papillomi intraduttali, detti anche papillomi del dotto mammario, sono tumori benigni della ghiandola mammaria e spesso si presentano con perdite sanguinolente o lattiginose dal capezzolo.

L'ateroma è un nodulo grasso che si è formato a causa dell'ostruzione della ghiandola sebacea. Alla palpazione è sferico, delle dimensioni di un pisello, ma può crescere fino a dimensioni maggiori. Le microcisti non sono percepibili al tatto, sono troppo piccole ma possono essere rilevate con la mammografia o l'ecografia.

Le macrocisti sono grandi, palpabili e di dimensioni comprese tra 2,5 e 5 cm di diametro.

La causa non è esattamente nota: le cisti si formano a causa dei cambiamenti ormonali del ciclo mestruale.

Perché si formano le cisti?

Il tessuto mammario è costituito da ghiandole in cui si forma il latte durante l'allattamento. Attraverso i loro dotti, il latte viene drenato nel capezzolo. Queste ghiandole mammarie sono circondate dal tessuto del seno, che è costituito da tessuto e grasso.

Il seno cambia con l'età a causa dei cambiamenti ormonali e dell'ormone estrogeno, che provoca la formazione di liquido nel seno.

Quando le ghiandole mammarie si riempiono di liquido, si forma una cisti nel seno.

Spesso le cisti si formano anche a causa di un eccesso di estrogeni o di altri ormoni.

Una cisti può insorgere a qualsiasi età, ma è più frequente dopo i 35 anni.

Dopo la menopausa, i livelli dell'ormone estrogeno si abbassano e la maggior parte delle cisti smette di formarsi.

Le cisti al seno possono anche formarsi per ereditarietà o essere congenite. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un processo che avviene nel corso della vita della donna.

La genetica e l'ereditarietà sono fattori predisponenti, soprattutto nel caso dei carcinomi, cioè delle cisti mammarie maligne. Nel caso dell'infiammazione del seno, ad esempio, si tratta di una causa acquisita nel corso della vita.

Indossare un reggiseno comodo che non comprima o restringa il seno è una misura raccomandata per prevenire o limitare lo sviluppo di una cisti mammaria.

Le donne spesso scoprono un piccolo nodulo nel seno durante l'autoesame del seno, che può essere di forma rotonda o ovale.

Le alterazioni del seno, in cui la donna avverte spesso un nodulo o un rigonfiamento, si verificano soprattutto nella seconda metà del ciclo mestruale e spesso si manifestano con una sensazione di tenerezza al seno.

La maggior parte delle cisti può essere individuata durante un esame preventivo del seno mediante ecografia, mammografia o palpazione da parte del ginecologo durante una visita. È più facile individuare una cisti se è sufficientemente nodulare e dura o se è facilmente raggiungibile dall'esterno.

Tuttavia, le cisti possono essere anche molto piccole o non palpabili, nel qual caso sono difficili da individuare ed è possibile che si sviluppino in modo asintomatico.

Se sono grandi, di solito è possibile osservare, oltre al nodulo, un piccolo rigonfiamento o un arrossamento della pelle del seno.

Le cisti sono palpabili come noduli ovali o rotondi, possono essere morbide o dure e possono anche essere mobili sotto la pelle.

Le loro dimensioni possono variare da pochi millimetri a diversi centimetri.

Le cisti al seno sono più frequenti nelle donne, ma possono verificarsi anche negli uomini e nei bambini.

Come si manifesta la presenza di una cisti al seno?

Molte donne non sono consapevoli della presenza di una cisti al seno perché non hanno sintomi.

Altre avvertono dolore e tenerezza al seno.

Tuttavia, la cisti si manifesta più spesso con un dolore nella parte superiore ed esterna del seno o con una sensazione di fastidio al seno.

A volte si nota un aumento della tensione mammaria in determinati periodi del ciclo mestruale, a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo.

L'aumento della tensione mammaria, soprattutto nell'area in cui si trova la cisti, si verifica poco prima delle mestruazioni.

Circa il 20% delle donne può avere perdite biancastre dal capezzolo.

Le perdite dal capezzolo possono essere chiare, bianche, gialle o marroni.

Dopo le mestruazioni, nella maggior parte dei casi tutti i sintomi, come il dolore, si attenuano e anche il volume della cisti diminuisce.

La presenza di cisti nel seno non aumenta il rischio di cancro; tuttavia, se sono presenti, può essere più difficile trovare un nuovo nodulo nel seno o notare altri cambiamenti.

Le cisti possono essere diagnosticate mediante palpazione.

Durante la palpazione è necessario palpare anche i linfonodi dell'ascella, che in alcuni casi di malattie infiammatorie possono essere gonfi. Queste infiammazioni possono essere direttamente collegate alla formazione di una cisti nel seno, se di natura infiammatoria.

La sonografia (mamosonografia) è un metodo di esame che consente di visualizzare la struttura interna del seno mediante onde ultrasonore.

Durante l'esame, la paziente è sdraiata sulla schiena con le mani dietro la testa. La testa ecografica viene passata sul seno con un gel. L'ecografia mostra cisti di forma rotonda o ovale con un contorno chiaro.

La mammografia è un esame speciale del seno che utilizza i raggi X. Il mammografo misura la densità del tessuto utilizzando i raggi X che passano attraverso il tessuto mammario. Per una migliore diagnosi e per il passaggio dei raggi X, il seno viene compresso tra due piastre di compressione durante l'esame.

La mammografia è consigliata alle donne di età superiore ai 40 anni. Nelle donne di età inferiore ai 40 anni, a volte è necessario affinare la valutazione della cisti.

Si preleva un campione dalla cisti mammaria per valutarne il contenuto mediante aspirazione o prelievo di un campione di tessuto.

Aspirazione del contenuto. L'aspirazione viene eseguita inserendo un ago sottile nella cisti, da cui viene aspirato il contenuto.

Il liquido può avere un colore che va dal chiaro al molto scuro.

Se il liquido non contiene sangue, è di colore paglierino e la cisti scompare con l'aspirazione, non sono necessari ulteriori esami.

Se il liquido è sanguinolento e la cisti non scompare, viene inviato un campione per l'esame e la donna viene quindi indirizzata a un senologo che stabilisce il successivo percorso terapeutico.

Se il liquido non fuoriesce dalla cisti, il medico la sottoporrà a una mammografia o a un'ecografia. Ciò significa che la cisti è solida e non contiene liquido. In questo caso, può essere prelevato un campione di tessuto dalla cisti per una biopsia, per determinare se la cisti ha una base cancerosa.

La formazione di una cisti è spesso dovuta a uno squilibrio ormonale o a un tipo di infiammazione.

Tali cisti non sono generalmente pericolose e possono anche manifestarsi con tenerezza al seno o al capezzolo.

Nel caso di cisti cancerose, lo sviluppo può essere molto rapido: un piccolo nodulo può diventare una cisti con un grande deposito o può metastatizzare nell'area circostante, diffondendosi ad altri tessuti o organi e invadendoli.

Cisti al seno in gravidanza

Siete incinte e avete scoperto un nodulo al seno? C'è motivo di farsi prendere dal panico?

Molto probabilmente non c'è nulla di cui preoccuparsi: l'insorgenza di un tumore al seno durante la gravidanza è molto rara.

Durante la gravidanza si verificano molti cambiamenti nel tessuto mammario: il seno può essere più pesante e più sodo. Il tessuto grumoso è più tenero al tatto rispetto a prima della gravidanza.

La causa più comune delle cisti nel 2° e 3° trimestre può essere l'ostruzione del dotto lattifero, che può manifestarsi con un nodulo, un gonfiore e un'eventuale tenerezza.

Se notate un nodulo nel seno, informate il vostro ginecologo, che vi sottoporrà a un esame ecografico del seno.

Se la cisti è causata da un'ostruzione del dotto lattifero, si consiglia di applicare impacchi caldi sul seno e di massaggiare la zona della cisti.

I dotti lattiferi ostruiti appaiono come grumi duri nel seno, che di solito scompaiono nel giro di pochi giorni.

I noduli al seno compaiono più spesso nel 3° trimestre di gravidanza.

Comparsa di cisti durante l'allattamento

Durante la gravidanza e l'allattamento il seno subisce diversi cambiamenti ormonali per ingrandirsi e riempirsi di latte.

Questi cambiamenti tornano al loro stato originale entro 3 mesi dall'interruzione dell'allattamento.

Le cisti nel tessuto mammario o nei dotti lattiferi durante l'allattamento possono causare l'interruzione del flusso del latte attraverso i dotti lattiferi a causa della loro pressione. Se il deflusso del latte si interrompe, anche la produzione di latte inizierà a fermarsi.

La gravidanza e l'allattamento possono causare fibroadenomi, che sono legati al ciclo mestruale.