Il cancro al seno: perché si manifesta e come si manifesta? L'autoesame come metodo di prevenzione

Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne e rappresenta circa il 20-30% di tutti i tumori.

Colpisce soprattutto le donne,
ma raramente gli uomini.
Il tasso di incidenza negli uomini è riportato come 1:100. L'incidenza del cancro al seno maligno è in aumento in tutto il mondo.

L'incidenza del carcinoma mammario maligno è in aumento in tutto il mondo. In passato, la malattia veniva diagnosticata più comunemente nelle donne di età superiore ai 60 anni, ma negli ultimi anni ha colpito sempre più spesso anche le donne di età compresa tra i 25 e i 45 anni.

La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo hanno un impatto diretto sui tassi di mortalità, grazie allo screening, ai controlli preventivi regolari e all'autoesame del seno.

Sebbene la causa esatta del cancro sia sconosciuta, conosciamo alcuni fattori di rischio per il suo sviluppo.

Anche i segnali di allarme sono importanti e non devono essere trascurati. Nell'articolo viene presentato ciò che una donna dovrebbe sapere su questa malattia.

Spesso si è interessati a:
Perché si sviluppa e quanto tempo impiega?
Come si manifesta?
Qual è il suo trattamento?
Qual è il ruolo dell'autoesame del seno nella prevenzione?

Non tutti i noduli al seno sono un tumore o un cancro

Non tutti i noduli al seno sono indice di cancro.

Tuttavia, è importante prestare attenzione ai noduli.

Un tumore non segue le regole dell'organismo e vive da solo. Può colpire qualsiasi cellula del corpo. La causa esatta della sua formazione non è del tutto nota.

Un tumore è definito come una moltiplicazione di tessuto eccessiva, non coordinata con la crescita nel tessuto circostante e normale.

È caratterizzato da caratteristiche quali

1. crescita eccessiva
2. crescita non coordinata
3. e crescita indipendente dall'ambiente e dall'organismo nel suo complesso - crescita autonoma

L'alterazione dell'informazione genetica del DNA, la formazione di proteine patologiche, che successivamente interferiscono con il normale comportamento delle cellule, vale a dire la loro divisione, la corretta differenziazione (classificazione delle funzioni, diversità) e la morte, sono coinvolti nella formazione dei tumori.

In questo processo tumorale sono presenti sostanze note come oncogeni.

La crescita di cellule e tessuti patologici è caratterizzata anche dalla soppressione della funzione dei geni antitumorali, che sono responsabili della regolazione della crescita e della divisione delle cellule normali. Il loro ruolo è anche quello di prevenire l'errata proliferazione di cellule con informazioni genetiche errate.

La formazione di un tumore è influenzata da diversi fattori interni ed esterni, tra cui la predisposizione genetica, le influenze ormonali e l'immunità dell'individuo, mentre i fattori esterni comprendono sostanze chimiche, influenze fisiche e virus.

La tabella seguente elenca alcuni dei fattori di rischio che influenzano lo sviluppo del cancro.

Il tumore può essere benigno (benignus) e maligno (malignant).

I tumori benigni non sono pericolosi per la vita, ma alcuni possono comportare un aumento del rischio di cancro. I tumori benigni sono ad esempio le cisti, che sono palpabili e circoscritte e possono essere dolorose. Un altro tipo è il fibroadenoma e altre condizioni proliferative.

Il seno subisce diversi cambiamenti nel corso della vita. Per esempio, i livelli ormonali fluttuano a causa degli estrogeni e dei gestageni. Questi cambiamenti servono a preparare la ghiandola mammaria alla gravidanza e all'allattamento. La ghiandola mammaria si ingrandisce, il seno può diventare dolente e, se non viene fecondato alcun ovulo, i cambiamenti si attenuano.

Durante il ciclo possono comparire anche diversi noduli nel seno, definiti ad esempio cambiamenti fibrocistici o mastopatia fibrocistica. Lo stesso accade quando si assumono farmaci ormonali.

Il cancro al seno

Il cancro al seno è una malattia maligna che insorge il più delle volte nei lobuli della ghiandola mammaria o nel suo dotto. Possiamo trovare anche denominazioni come carcinoma in situ o forme invasive di carcinomi.

Il carcinoma in situ può assumere forme lobulari e duttali.

La forma lobulare si riferisce all'interessamento della ghiandola mammaria stessa, il lobo (lobus). Il seno è costituito da circa 15-20 ghiandole, ognuna delle quali forma un lobo separato. Il termine duttale si usa quando è coinvolto il dotto della ghiandola.

Possiamo incontrare questa denominazione nel cancro al seno:

• carcinoma duttale in situ, che interessa il dotto della ghiandola; è uno stadio iniziale della malattia.
• carcinoma lobulare, che colpisce la ghiandola mammaria e rappresenta circa il 10%, di solito metastatizza alle ovaie o alle meningi
• carcinoma duttale, è la forma più comune, circa il 75%, e forma MTS all'osso, al polmone e al fegato
• Il carcinoma infiammatorio è aggressivo e più raro, si verifica nell'1-3% dei casi.
• carcinoma di Paget, che colpisce il capezzolo
• Il carcinoma tubulare è raro, circa l'1%.
• Il carcinoma mucinoso è anch'esso raro, circa il 2%.
• carcinoma midollare, circa il 6%.

La causa esatta del tumore non è nota. Lo stesso vale per il tumore al seno. Si pensa che alla base del tumore al seno ci sia una mutazione genetica in BRCA1 e BRCA2, che fa sì che le cellule si moltiplichino in modo incontrollato e si sviluppino in un tumore.

Nello sviluppo del tumore al seno, sono elencati alcuni fattori di rischio quali:

La presenza di uno o più fattori di rischio non è un chiaro fattore scatenante della malattia.

La diagnosi e la diagnosi precoce sono una garanzia di successo del trattamento. Lo screening, gli esami preventivi regolari e, naturalmente, l'autoesame del seno sono importanti.

Gli esami preventivi sono coperti dall'assicurazione sanitaria.

Se una donna non si rivolge a un ginecologo, dovrebbe farsi visitare da un medico generico. L'esame del seno inizia all'età di 18 anni. Fino all'età di 40 anni si esegue anche un'ecografia. Per le donne dopo i 40 anni si esegue anche una mammografia ogni due anni.

L'autoesame del seno dovrebbe essere effettuato da ogni donna almeno una volta al mese a partire dai 18 anni.

I sintomi del tumore al seno sono vari. Alcuni tipi di tumore al seno e quelli in fase iniziale non hanno sintomi evidenti.

Vengono rilevati incidentalmente durante la visita ginecologica e questo è lo scopo principale della prevenzione e dello screening.

Le escrescenze benigne (non maligne) possono essere palpabili come noduli ben definiti che possono far male. D'altra parte, un processo maligno può non far male affatto.

La progressione della malattia può essere lenta o improvvisa e dipende principalmente dalla specie.

I noduli e l'indurimento o l'ingrossamento del seno si verificano anche in seguito al ciclo mestruale, a causa delle variazioni dei livelli ormonali.

È importante notare questi segnali d'allarme, quali:

• Resistenza, cioè irrigidimento, di un nodulo nel seno
  • fino al 75% dei noduli al seno sono palpabili e indolori.
• retrazione della pelle
• retrazione del capezzolo
• nodulo, resistenza sotto l'ascella e sopra la clavicola
  • ingrossamento dei linfonodi nella zona del seno, sulla parete toracica
• perdite, cioè perdite dal capezzolo di colore brunastro o sanguinolento
• infiammazione del seno
• arrossamento della pelle del seno
• eczema sul capezzolo
• pelle del seno rugosa, arancione
• alterazioni del colore della pelle del seno e del capezzolo
• alterazione della sensibilità del capezzolo
• ildolore al seno si verifica in circa il 5% deiseni
• ingrossamento di un seno, ma solo nell'1% dei casi
• restringimento di un seno
• cambiamento della forma del seno
• sintomi generali (stanchezza, debolezza, perdita di peso), sintomi associati alla presenza di metastasi a distanza.

Stadio del tumore al seno

Vengono forniti diversi tipi di classificazione in base allo stadio clinico e alla stadiazione patologica della malattia. Vengono identificate alcune caratteristiche, valutando le dimensioni del tumore, il coinvolgimento dei linfonodi e la presenza di metastasi.

La perdita di peso e il dolore osseo sono un segno di malattia in fase avanzata e di metastasi. Le metastasi da altri tumori al seno non sono così comuni, mentre sono più frequenti le metastasi da tumore al seno ad altre parti del corpo.

I tumori al seno metastatizzano a:

• cervello e meningi
• ai polmoni
• al fegato
• alle ovaie
• ossa
• linfonodi

La diagnosi avviene principalmente sotto forma di screening e di esami preventivi. Anche l'autoesame del seno è molto importante: le donne e le ragazze dovrebbero palparsi il seno almeno una volta al mese.

Sono importanti i controlli regolari dal ginecologo, che esamina anche le ghiandole mammarie. Fino ai 40 anni è prevista anche l'ecografia, mentre dopo i 40 anni la mammografia è prevista ogni due anni. Se una donna nota dei segnali di allarme, è necessaria una visita specialistica.

L'esame clinico comprende la raccolta dell'anamnesi personale, familiare e ginecologica, l'esame del seno con la vista e la palpazione e l'esame dell'area ascellare con la palpazione.

Viene raccolto materiale biologico, ad esempio esami del sangue, marcatori oncologici, recettori ormonali, HR (ER e PR) e HER/2. Si preleva un campione di tessuto mediante puntura (biopsia) e si esegue l'istologia del campione.

I metodi di imaging costituiscono un gruppo speciale. La mammografia è uno degli esami principali, seguito da ecografia, TAC, risonanza magnetica, PET e ductografia. La mammografia è considerata il metodo più affidabile per diagnosticare la malattia in fase iniziale.

La mammografia è in grado di rilevare anche piccole masse di soli 5 mm e di diagnosticare fino al 90% delle masse e delle condizioni precancerose. In passato sono state sollevate preoccupazioni per l'elevata dose di radiazioni ionizzanti di questo esame, preoccupazioni oggi infondate.

La mammografia è uno speciale esame a raggi X. Si raccomanda di sottoporsi al primo esame di base dopo i 40 anni e poi a esami regolari dopo i 49 anni.

Oltre alla mammografia, le donne dovrebbero sottoporsi a uno screening almeno una volta all'anno dopo i 18 anni.

Il decorso della malattia non è uniforme.

Alcuni tipi di tumore crescono lentamente per diversi anni senza sintomi e vengono rilevati incidentalmente durante gli esami.

Un altro tipo di tumore, invece, può crescere rapidamente e diffondersi altrettanto rapidamente in altre parti del corpo. Un comportamento così aggressivo comporta anche una breve aspettativa di vita per la persona colpita.

Il motivo per cui il cancro insorge non è chiaro.

L'ipotesi è che diversi fattori di rischio interagiscano tra loro, ma questo non garantisce che si manifesti. Tuttavia, se si scopre uno dei segnali d'allarme sopra citati, è necessario effettuare un esame. La diagnosi precoce svolge un ruolo molto importante per il trattamento e la conseguente buona prognosi.

Ricordate che la diagnosi precoce di un problema può salvarvi la vita. Per i tumori di dimensioni inferiori a 1 cm, le possibilità di guarigione sono del 90%.

La probabilità di ammalarsi di tumore al seno aumenta con l'età. Le donne di età superiore ai 40 anni hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia, ma ciò non esclude lo sviluppo della malattia dopo i 20 anni. In Europa e in Nord America è il tumore più comune nelle donne.

Non dimenticare l'autoesame del seno

Le donne e le ragazze di età superiore ai 18 anni dovrebbero sottoporsi regolarmente a un autoesame del seno una volta al mese. Il momento migliore è dopo la fine delle mestruazioni. Nel periodo post-menopausale, dovrebbe essere lo stesso giorno del mese. L'autoesame è una parte importante della diagnosi precoce di un problema.

Procedura di autoesame:

1. Spogliarsi della parte superiore del corpo
2. mettersi davanti a uno specchio
   • confrontare i seni - uno può essere leggermente più grande dell'altro, questo è normale
   • il colore della pelle
   • colore dei capezzoli e delle areole
   • pelle rugosa?
   • Pelle arancione?
   • Pelle infossata?
   • capezzolo retratto?
   • Pelle rigonfia?
   • eczema della pelle, del capezzolo, dell'areola?
   • infiammazione del seno?
3. sollevare le mani sopra la testa
4. il seno dovrebbe seguire questo movimento degli arti superiori
5. i capezzoli sono alla stessa altezza?
6. sdraiandosi su un fianco
   • palpare il seno con movimenti circolari
   • palpeggiando con il ventre delle dita
   • mano destra - seno sinistro e viceversa
   • palpare la zona tra il seno e il braccio
7. da seduti o in piedi
   • una mano sotto il seno
   • sollevarlo
   • l'altra mano palpa
   • strizza delicatamente il capezzolo, osservando se ci sono perdite marroni o sanguinolente
8. palpare l'ascella
   • è possibile palpare i linfonodi, anche in condizioni normali
   • sono morbidi e mobili, una condizione normale
   • nel sovrappeso e nell'obesità di solito non sono palpabili perché sono inglobati in uno strato di grasso più ampio

Se ci sono cambiamenti o variazioni rispetto all'esame precedente, è necessario consultare un medico. Non tutti i noduli indicano un cancro, ma possono salvare la salute e la vita. Ricordate che la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono la chiave del successo.