Miopia: l'origine della miopia + come si presenta una visione da lontano ridotta?

La miopia è un disturbo visivo in cui i raggi luminosi passano nell'occhio attraverso una lente, che li dirige per formare un'immagine nitida sulla retina.

Nella miopia, i raggi luminosi convergono davanti alla retina.

Spesso ci si chiede:

Che cos'è la miopia e perché si manifesta?

Quali sono i sintomi e come si differenzia dall'ipermetropia?

Quali diottrie/lenti sono necessarie per la miopia?

L'immagine risultante sulla retina non è nitida, ma sfocata, e di conseguenza la visione è compromessa quando si guardano oggetti distanti (lontani).

La miopia colpisce circa un terzo della popolazione.

Può essere lieve, moderata o grave. Le prime due forme compaiono solitamente nell'adolescenza e il deterioramento si arresta al termine dello sviluppo.

Il grado più grave può portare a danni degenerativi all'occhio.

Cosa sono gli errori di rifrazione?

L'errore di rifrazione (noto professionalmente anche come ametropia) è un disturbo della rifrazione della luce. In questi errori, il problema è che i raggi luminosi non convergono correttamente. L'immagine non si forma sulla retina, ma al di fuori di essa. Può sorgere davanti o dietro di essa. Il risultato è un'immagine sfocata (difetto visivo).

Se i raggi convergono e formano un punto esatto sulla retina, si produce un'immagine nitida. Professionalmente, questo fenomeno normale viene definito occhio emmetrope (occhio normale, che vede bene).

La miopia è causata dalla formazione dell'immagine davanti alla retina.

L'ipermetropia è la condizione opposta: il punto focale e l'immagine si formano dietro la retina. Una persona con questo difetto ha difficoltà a vedere a breve distanza. Conosciamo anche l'astigmatismo, in cui non si formano uno ma due punti focali.

La miopia ha tre stadi

La miopia ha tre stadi: gli stadi lievi e intermedi sono più comuni intorno ai 6-7 anni. Si sviluppa gradualmente durante la pubertà fino ai 18 anni.

Questa forma è definita anche miopia stazionaria o scolastica.

La fase grave si verifica quando la vista continua a peggiorare fino a 4 diottrie all'anno. Questa forma è nota anche come miopia progressiva. Compare nel primo anno di vita e peggiora rapidamente.

La miopia lieve e moderata è più comune in età scolare e nella pubertà, mentre le forme gravi si manifestano nella prima infanzia e possono portare a danni degenerativi all'occhio in età adulta.

Il numero di persone affette da questa malattia è in aumento in tutto il mondo.

Anche una dieta varia nei bambini e un'illuminazione adeguata hanno un impatto sulla qualità della visione. Se questi fattori vengono trascurati per un lungo periodo di tempo, la qualità della visione diminuisce e inizia la miopatia.

La miopia può essere causata da un errore di rifrazione, ma anche da un disallineamento assiale del bulbo oculare, in cui il bulbo è troppo lungo. In un errore di rifrazione, il bulbo oculare è di lunghezza normale e il disturbo è dovuto a un maggiore errore di rifrazione delle componenti ottiche dell'occhio.

La luce attraversa l'occhio attraverso diverse strutture, ognuna delle quali è caratterizzata da un errore di rifrazione. Le cause di questi errori di rifrazione possono essere molteplici, ad esempio

• la posizione degli elementi del sistema oculare che rifrangono la luce
• l'errata curvatura della superficie di rifrazione
• posizione obliqua del sistema di rifrazione (cattivo adattamento del cristallino o della retina)
• scarso indice di rifrazione
• assenza di un elemento del sistema rifrattivo, ad esempio afachia (assenza del cristallino nell'occhio).

I raggi luminosi passano attraverso diverse strutture e ognuna di esse ha un proprio indice di rifrazione.

Nella maggior parte dei casi, la causa della miopia è un allungamento del bulbo oculare. Il risultato è che i raggi luminosi si confondono davanti alla retina. L'immagine è sfocata, mossa, soprattutto quando si guarda in lontananza.

La miopia si sviluppa su base genetica, ma anche altri fattori possono influire sulla qualità della visione.

I fattori più comuni che influenzano la qualità della visione sono:

• Genetica ed ereditarietà
• alimentazione scorretta
• malattie dell'occhio, come
  • malattie della cornea o del cristallino
  • cataratta
• altre malattie
  • diabete e retinopatia diabetica
• maggiore affaticamento degli occhi
  • lettura frequente
  • condizioni di scarsa luminosità durante la lettura
  • lavoro prolungato con apparecchi di visualizzazione (computer, monitor, televisione)
• malattie infettive
• fattori ambientali

Un sintomo della miopia è il deterioramento della visione quando si osservano oggetti lontani. Una persona può vedere bene gli oggetti vicini, può leggere, ma quando la distanza aumenta, la capacità degli occhi di vedere chiaramente si deteriora.

Gli occhi hanno difficoltà a mettere a fuoco gli oggetti più lontani, che risultano sfocati e fuori fuoco. In una persona affetta da miopia è possibile osservare

• chiudere gli occhi quando si guarda in lontananza - strabismo
• non riesce a vedere ciò che accade in lontananza
• non riconosce le persone familiari
• si siede vicino al computer o alla televisione
• scrive e legge vicino a un quaderno o a un libro - naso sulla carta
• guarda gli oggetti da vicino

La distanza stessa è influenzata dal grado di disabilità visiva. Ci sono anche sintomi come mal di testa, affaticamento degli occhi. Gli occhi diventano acquosi, rossi. La distanza dell'offuscamento dipende dal grado di miopia.

La tabella mostra la suddivisione della miopia in base al numero di diottrie

Il termine miopia deriva dal greco myein (chiudere, strizzare) e ops (occhio).

Nei bambini il deterioramento della vista è generalmente graduale e può non essere notato o identificato dal bambino nei primi anni di vita. Quando si sospetta un problema, la cosa migliore da fare è farsi visitare da un oculista. Una diagnosi precoce rivelerà il problema visivo e le sue cause.

Conoscete la miopia notturna?

Si parla di miopia notturna quando i problemi visivi sono causati dalla riduzione dei livelli di luce o dall'oscurità. Le sue cause non sono del tutto note, ma sono all'origine di una riduzione della capacità di lavorare e di svolgere determinate mansioni, oltre a causare difficoltà nella guida al crepuscolo e al buio.

La malattia viene diagnosticata da un oftalmologo sulla base di un esame oftalmico specialistico. Viene esaminata l'acutezza visiva: dapprima viene testata l'acutezza visiva di ciascun occhio (separatamente) e successivamente l'acutezza visiva di entrambi gli occhi viene testata insieme.

L'esame comprende anche la misurazione del cosiddetto angolo minimo di risoluzione, che consiste nel misurare l'angolo in cui l'occhio è ancora in grado di percepire due punti come separati e non come fusi, cosa tipica della visione sfocata.

Nell'esame viene utilizzata anche la cicloplegia, ovvero l'annullamento temporaneo delle proprietà accomodative dell'occhio. A questo scopo vengono utilizzati dispositivi midriatici. Per l'esame vengono utilizzati anche rifrattometri automatici. Per i bambini molto piccoli i medici hanno a disposizione anche dispositivi portatili. Viene eseguita la retinoscopia a specchio piano.

L'esame oculistico è ovviamente importante per la diagnosi precoce e il successivo trattamento. Anche l'anamnesi è importante nell'esame. La diagnosi differenziale ha lo scopo di individuare altre cause di disturbi della vista.

Suggerimento: articolo sui sintomi dei disturbi visivi.

Oltre al grado di sintomatologia, il decorso della malattia dipende dalla sua forma. Ad esempio, nella miopia scolastica (statica) i sintomi compaiono solitamente intorno ai 6 anni, ma lo sviluppo continua durante la pubertà.

Il disturbo visivo progredisce più lentamente. Di conseguenza, lo sviluppo di questo tipo di miopia si arresta dopo la cessazione della crescita. Di solito è necessario un grado di compensazione con diottrie dell'ordine di 5-6 D.

Nella forma tardiva di miopia, le difficoltà compaiono di solito dopo i 18 anni, ma la necessità di correzione diottrica non supera le 3 D. La forma progressiva ha un decorso peggiore e viene anche definita miopia patologica o maligna.

La miopia progressiva compare nel primo anno di vita, si sviluppa nel corso della vita e può raggiungere -20 D durante la crescita.