Che cos'è la presbiopia? La presbiopia?

La presbiopia (strabismo) è il risultato del naturale invecchiamento dell'organismo e quindi dell'occhio. Non si tratta di una tipica malattia o di un difetto oculare.

Come tutto il corpo, anche l'occhio invecchia con il tempo e questo processo naturale interessa anche il cristallino dell'occhio.

Il ruolo del cristallino è quello di mettere a fuoco l'immagine che si vede, in modo da renderla nitida sulla retina. Questa proprietà è detta anche accomodazione.

Presbys (dal greco vecchio) e opia (visione). È stata anche definita visione da vecchiaia, ma non è corretto, perché si verifica prima della vecchiaia. È anche nota come presbiopia. Tuttavia, la presbiopia non è una malattia.

In gioventù, l'elasticità del cristallino è elevata. Il cristallino è in grado di mettere a fuoco a qualsiasi distanza. All'età di 10 anni, l'acuità di un punto vicino è a una distanza di circa 7 cm, dopo i 40 anni a 20 cm e dopo i 60 anni a 1 metro.

In ottica, per punto vicino dell'occhio si intende la distanza più vicina per la capacità di mettere a fuoco.

La diottria è l'unità di misura del potere ottico del cristallino: +20 D alla nascita, +3 D a 40 anni e circa una diottria dopo i 60 anni.

La diminuzione dell'accomodazione è il risultato di cambiamenti nel cristallino, in cui si modifica il rapporto tra acqua e altre sostanze. L'elasticità del cristallino diminuisce e ciò influisce sulla capacità di adattarsi alle esigenze del momento.

Colpisce il 100% della popolazione; alcune persone la sviluppano prima e altre più tardi.

È influenzata dalla presenza di miopia o ipermetropia: se una persona è miope, si manifesta più tardi. Al contrario, in caso di ipermetropia, si manifesta in età più precoce.

Chiedete: cos'è la presbiopia, quali sono le cause?

La causa della presbiopia è l'invecchiamento del cristallino dell'occhio dovuto a una serie di processi biochimici e biomeccanici. Con il passare degli anni, il rapporto tra acqua e altre sostanze (come proteine solubili e insolubili) all'interno del cristallino dell'occhio cambia.

Questo processo causa una perdita di elasticità.

Che cos'è il cristallino?

Il cristallino, a forma di disco e trasparente, attraversa l'immagine che viene visualizzata sulla retina. La sua elasticità e la capacità di modificare la propria curvatura contribuiscono a rendere più nitido l'oggetto visualizzato sulla retina.

Il cristallino è la parte più importante del sistema ottico dell'occhio.

È costituito da tre strati: la capsula del cristallino, l'epitelio e il nucleo. Nel nucleo sono presenti cristalli trasparenti che formano un ambiente ottico specifico.

Il cristallino cresce nel corso della vita e subisce cambiamenti con l'avanzare dell'età: aumenta di volume, di massa, di spessore o di peso. Questi cambiamenti portano a una diminuzione dell'elasticità (flessibilità), che è la causa dello strabismo. La trasparenza del cristallino stesso può essere compromessa dall'età, dallo stress ossidativo o dalla cataratta, ad esempio.

La curvatura del cristallino modifica la muscolatura. In passato si pensava che l'invecchiamento di questi muscoli fosse la causa principale delle difficoltà, ma oggi sappiamo che questa causa (atrofia dei muscoli coinvolti) non è completa.

Il cristallino non è in grado di accogliere l'accomodazione necessaria. L'immagine vicina all'occhio diventa sfocata e non viene resa nitidamente sulla retina. Il punto vicino è allungato. Questo causa una visione da vicino sfocata e fuori fuoco.

La persona allunga il punto per vicino, cercando di regolare la distanza di messa a fuoco: è il caso dello zoom di un libro o di un giornale durante la lettura.

La presbiopia colpisce tutti dopo i 40 anni e raggiunge l'apice dopo i 60. Non peggiora in seguito. L'insorgenza del problema è individuale ed è influenzata dalla qualità iniziale della visione.

La presbiopia non è una malattia, ma una conseguenza dell'invecchiamento fisiologico dell'occhio e del cristallino.

Il primo sintomo di una ridotta elasticità del cristallino è la visione sfocata. Gli oggetti vicini sono sfocati. Ad esempio, quando si legge, il testo che prima era nitido diventa sfocato.

La persona cerca di aumentare la distanza dell'oggetto in modo da renderlo nitido. In una fase successiva, la lunghezza delle mani non è più sufficiente.

I sintomi dello strabismo comprendono:

• visione sfocata, annebbiata e offuscata a brevi distanze.
  • In seguito, a distanze medie e più lunghe
  • allungamento visibile delle mani, ad esempio durante la lettura
  • strabismo degli occhi
• visione ridotta in condizioni di scarsa illuminazione e al buio
• ridotta capacità di mettere a fuoco quando si cambia la distanza di osservazione, messa a fuoco lenta
• affaticamento degli occhi e affaticamento più rapido con la lettura prolungata
• congiuntive arrossate e iniettate di sangue
• dolore agli occhi
• mal di testa
• vertigini

La presbiopia causa problemi soprattutto quando è necessaria una visione nitida a distanza ravvicinata, ad esempio quando si legge o si lavora al computer, oppure quando si guarda la TV o si guida.

La diagnosi prevede innanzitutto l'anamnesi e il quadro clinico, il che significa che sono importanti le informazioni fornite dalla persona che ha problemi di vista.

Come scoprire se si tratta di presbiopia?

1. età superiore ai 40 anni
2. disturbi visivi durante le normali attività, soprattutto a breve distanza
3. durante la lettura prolungata
4. maggiore affaticamento degli occhi
5. tenere un libro o un cellulare più lontano dagli occhi
6. visione sfocata e annebbiata
7. problemi al buio, durante la lettura o la guida di un'automobile
8. affaticamento degli occhi
9. dolore agli occhi
10. mal di testa

Questi sintomi possono far sospettare che si tratti di strabismo, ma la diagnosi definitiva viene fatta da un oculista dopo una visita oculistica (oftalmologica). È necessario escludere altre cause di disturbi visivi.

Un esame della vista può essere effettuato anche da un optometrista, un settore specializzato che si occupa di miopia, ipermetropia e astigmatismo, oltre che di presbiopia.

La capacità visiva a distanze ridotte inizia a deteriorarsi dopo i 40 anni. L'età esatta è individuale.

L'affaticamento degli occhi si manifesta dapprima con la lettura prolungata o il lavoro al computer; successivamente, il problema si aggrava al crepuscolo e in condizioni di scarsa luminosità.

Di solito il disturbo peggiora progressivamente su distanze medio-lunghe, ad esempio guardando la TV o guidando l'auto, soprattutto al buio.

L'aumento dell'età si accompagna a un peggioramento delle difficoltà fino a circa 60 anni, quando la progressione della presbiopia di solito si arresta e si stabilizza.

A ciò si aggiungono le altre difficoltà già citate, come il dolore agli occhi e alla testa, ma anche l'aumento della sonnolenza, soprattutto quando si lavora per lunghi periodi.