Il dolore all'orecchio è dovuto a infiammazione, correnti d'aria o colonna vertebrale cervicale?

Il dolore all'orecchio deriva da patologie dell'orecchio stesso, ma anche da altri problemi più distanti, come il mal di testa concomitante o il trasferimento del dolore dalla colonna vertebrale cervicale.

La causa sottostante può essere un'infiammazione e spesso deriva da correnti d'aria.

Nei bambini piccoli è una complicazione relativamente comune del raffreddore, perché è un sintomo di otite media, ma si verifica anche in età adulta.

In alternativa, il mal d'orecchio è accompagnato da diversi disturbi: si aggrava toccando l'orecchio o sdraiandosi sul lato interessato durante il sonno, masticando, deglutendo, starnutendo, tossendo. Si verifica anche in corso di mal di gola e infiammazione.

Dolore alle orecchie tecnicamente = otalgia.
Diagnosi ICD-10 - H92.0.

Nei bambini piccoli, la presenza di dolore all'orecchio è complicata dall'incapacità di dire cosa sta succedendo. Non riescono a descrivere il loro disagio, piangono e sono irrequieti. Toccare e premere sull'orecchio accentua adeguatamente la loro irrequietezza e il pianto.

Sintomi quali:

dolore all'orecchio - sordo, pressante o acuto - intenso, lancinante, pulsante, bruciante
prurito all'orecchio, crepitio
dolore costante o fluttuante
gonfiore delle parti esterne e visibili dell'orecchio o del condotto uditivo
arrossamento della pelle dell'orecchio o del condotto uditivo
eruzione cutanea, eczema
secrezione dall'orecchio (da giallo-verde a marrone, scuro)
sanguinamento dall'orecchio
tosse nell'orecchio +
- riduzione della capacità di ricezione dei segnali sonori, ovvero disturbi dell'udito
ronzii, fischi, squilli e altri stimoli sonori sgradevoli e innaturali.

Può essere colpito un solo orecchio o entrambi.

Non solo nei bambini, ma anche in età adulta, il dolore si associa ad altri problemi, quali

aumento della temperatura corporea fino alla febbre
vertigini
nausea
sensazione di nausea o vomito
irradiazione del dolore nell'area circostante
ingrossamento dei linfonodi rilevanti

Così come il dolore all'orecchio può irradiarsi in altre sedi, può verificarsi anche il contrario: il dolore può irradiarsi all'orecchio da un'altra sede.

È frequente che il dolore si irradi nell'orecchio da:

dalla colonna vertebrale cervicale
mal di testa
infiammazione delle ghiandole salivari
dai denti, carie o gengivite, anche dopo l'estrazione di un dente
dolore in caso di mal di gola, tonsillite
dall'articolazione della mandibola

Perché mi fa male l'orecchio?
È a causa di un'infiammazione o di un raffreddore dovuto a una corrente d'aria?
Potrebbe trattarsi di un problema più serio?
Cosa devo fare ora?
Informazioni interessanti nell'articolo.

Cosa c'è dietro il dolore all'orecchio, vi chiederete?

Spesso ci sono cause infiammatorie: virus, batteri o funghi (lieviti) sono la causa dell'infiammazione.

Al di fuori di una base infiammatoria, vi è anche un incidente, un corpo estraneo nell'orecchio o un barotrauma, cioè un incidente causato dall'alta pressione.

Si verificano anche danni al timpano e il dolore all'orecchio si manifesta dopo la pulizia, con l'uso incauto di cotton fioc.

Le cause più comuni del dolore all'orecchio sono

infiammazione
correnti d'aria
trauma
accumulo di liquidi
eccesso di cerume e blocco del sebo
traumi e corpi estranei nell'orecchio
rumore eccessivo

Cosa c'è più spesso dietro il dolore all'orecchio?

Questo problema si presenta molto spesso e in tutte le fasce d'età, dai neonati, ai bambini piccoli, ai bambini più grandi, agli adolescenti, agli adulti e agli anziani.

L'otalgia (dolore all'orecchio) può essere primaria, quando la causa è direttamente nell'orecchio e la patologia è presente nell'orecchio e nelle strutture anatomiche vicine.

Il secondo gruppo è costituito dall'otalgia secondaria: in questo caso, il problema è esterno all'orecchio e alle strutture anatomiche esterne all'orecchio, e quindi senza riscontri patologici all'esame.

L'otalgia secondaria viene diagnosticata in circa il 30-50% dei casi.

Può trattarsi di un comune raffreddore e di una corrente d'aria, ma anche di malattie e condizioni più gravi, persino pericolose per la vita.

La tabella elenca le cause più comuni di dolore all'orecchio

Orecchio esterno	Orecchio medio	Cause lontane
Otite esterna - infiammazione dell'orecchio esterno o anche orecchio del nuotatore, infiammazione della pelle dell'orecchio esterno, del padiglione auricolare, del condotto uditivo, spesso infiammazione batterica. Si distingue anche in forma umida o secca.	Otite media acuta - più spesso nei bambini nel 3° anno di vita, come complicazione di un'infiammazione delle vie respiratorie superiori, influenza o raffreddore.	Dolore di origine dentale - dolore dentogeno, soprattutto negli anziani in assenza di denti, in particolare dei molari; nei bambini piccoli, è spesso causato dall'allattamento al seno quando il bambino si vede afferrare l'orecchio
Miringite - infiammazione del timpano, il più delle volte per una causa batterica	Otite media cronica - infiammazione ricorrente e cronica	Disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (sindrome di Costen) o disfunzione dell'articolazione tra il cranio e le mascelle, ma anche in disturbi muscolari. La causa può essere un disturbo dell'articolazione, ma anche un'infiammazione o un trauma, inoltre può essere artrite (infiammazione dell'articolazione)
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio), definito herpes zoster oticus, per il coinvolgimento dei nervi che innervano l'orecchio	Mastoidite - infiammazione del processo mastoideo, come complicazione dell'otite media batterica; in caso di trascuratezza del trattamento c'è il rischio di meningite - il dolore ha carattere pulsante	Malattie della faringe, dell'esofago e dei seni paranasali o malattie delle ghiandole salivari (parotite o più comunemente conosciuta come orecchioni), spesso dovute a una base infettiva, a un'infiammazione della zona o a tumori.
Pericondrite - infezione della pelle e della cartilagine che ricopre il rischio di infiammazione della cartilagine, anche infezione comune con batteri	Bartrauma - esposizione a una pressione atmosferica eccessiva, differenza tra pressione esterna e pressione dell'orecchio medio, ad alta quota, spesso in aereo, durante le immersioni subacquee	Sindrome dell'aquila - si verifica a causa di un processo stiloideo allungato (processo spinoso), il processo preme sulle strutture molli, sui nervi, sui vasi sanguigni, accompagnato da disturbi della deglutizione, dolore durante la deglutizione, la masticazione, lo sbadiglio o quando si parla per lungo tempo
Erisipela - rosa dell'orecchio: infiammazione batterica causata da streptococco	Disfunzione della tuba uditiva: un'alterazione della struttura della tuba può portare a una sensazione di pienezza nell'orecchio o a crepitii nell'orecchio.	Mal di testa, emicrania
Furuncolosi dell'orecchio - foruncolo e ascesso (ulcera) - infiammazione dovuta a un'infezione batterica delle piccole radici dei capelli - follicoli piliferi, spesso dovuta a una piccola lesione della pelle dell'orecchio	Perforazione della membrana timpanica - comune, anche in caso di trauma cranico e di rapidi cambiamenti di pressione, ma anche in caso di pulizia incauta dell'orecchio con un bastoncino di cotone.	Cause psicologiche
Ustione e congelamento - esposizione a calore o freddo eccessivo, anche a causa delle condizioni atmosferiche e di un abbigliamento inadeguato, protezione con indumenti + scottature	Tumore dell'orecchio medio - estremamente raro	Altre malattie che colpiscono le membrane mucose, i muscoli, i nervi o le ossa strettamente correlate + anche problemi che interessano le aree mascella e seni mascellari rinofaringe denti e gengive lingua e radice della lingua tonsille palatine e cervicali la faringe, la regione orale e le parti sottostanti laringe guancia o area dell'articolazione temporo-mandibolare ghiandole salivari linfonodi del collo nervi collo, cervicale e colonna vertebrale - pressione sulle radici nervose, spasmi muscolari ma anche del torace e dell'addome superiore, degli organi respiratori o cardiovascolari e dell'apparato digerente arterite temporale - infiammazione dell'arteria temporale, una condizione rara, soprattutto negli anziani, che provoca dolore all'interno e intorno all'orecchio fino alla parte posteriore della testa e varie infezioni locali in queste aree
corpi estranei e traumi all'orecchio (soprattutto nei bambini piccoli)
Intasamento con cerume (cerume ispessito)
Tumore dell'orecchio esterno, una causa meno comune, spesso tumore della pelle (melanoma, spinalioma, basalioma), ma anche forme oncologiche maligne
Dolore all'orecchio per una causa neurologica - otalgia nevralgiforme Innervazione dell'orecchio da parte dei nervi cranici V, VII, IX, X V nervo trigemino - trigemino, dovuto a infezioni nell'orecchio e in altre parti del viso, strutture molli della cavità orale, laringe, rinofaringe, lingua - spesso anche a causa di irritazioni da freddo, correnti d'aria - flusso d'aria nervus VII facialis - nervo facciale, a causa di un'infezione o di un tumore, spesso anche a causa dell'irritazione da freddo, correnti d'aria - flusso d'aria nervo IX glossofaringeo - nervo laringeo, dovuto a malattie della faringe, ma anche a tonsilliti, infiammazioni della gola o lesioni della lingua nervus X vagus - nervo vago, a causa di disturbi della faringe, dell'esofago o della tiroide, dopo la tosse, durante la deglutizione e lo sbadiglio. Altri nervi provenienti dalla colonna vertebrale cervicale a livello del fascio di nervi sensitivi da C2 e C3

La tabella mostra la differenza caratteristica tra l'otite esterna e l'otite media

Infiammazione dell'orecchio esterno	Infiammazione dell'orecchio medio
prurito all'orecchio Sensazione di clamore nell'orecchio dolore intenso intorno al condotto uditivo gonfiore del condotto uditivo secrezione purulenta dall'orecchio dolore quando si tira il padiglione auricolare e si tocca l'orecchio gonfiore dei linfonodi della zona	dolore intenso pizzicore nell'orecchio, intensificato da tosse o deglutizione il dolore è particolarmente accentuato di notte aumento della temperatura corporea appetito il pus nell'orecchio dietro il timpano, se non viene alleviato, peggiora causando dolore oltre all'infiammazione delle vie respiratorie superiori

arrossamento, correnti d'aria e deglutizione

È molto comune avvertire una sensazione di tosse nell'orecchio, che può essere accompagnata da una sgradevole sensazione di pressione. Ciò accade quando la pressione tra l'ambiente esterno e l'orecchio medio non è sufficientemente equalizzata.

Per esempio, è noto che ciò accade quando si guida un'auto con notevoli variazioni di altezza.
O in ascensore.
Cosa può aiutare?
Si consiglia di masticare una gomma o semplicemente di masticare, oppure di sbadigliare o di aprire la bocca.
Questo dovrebbe aiutare a compensare lo squilibrio di pressione.

Come si può vedere nella tabella, anche il semplice soffio di una corrente d'aria, ma anche il flusso d'aria fredda del condizionatore, può essere un fattore scatenante di questo problema. La causa è il freddo su una superficie corporea non protetta, che colpisce i muscoli, i vasi sanguigni, ma anche i nervi.

La colonna vertebrale cervicale, il collo, ma anche il viso e le guance o le tempie sono sensibili. Questo è anche il motivo per cui si sconsiglia di soffiare aria fredda direttamente sulle parti del corpo esposte. È presente anche un dolore, che peggiora quando si mastica o si deglutisce.

Questo accade non solo nella stagione fredda, quando siamo poco protetti dagli indumenti, ma anche in estate o nei periodi di transizione climatica.

Questo tipo di problema è acuto e fastidioso, ma di solito non dura più di due o tre giorni; se persiste, è meglio sottoporsi a una visita specialistica da parte di un medico generico o di uno specialista, cioè un otorino.

Il problema è solitamente limitato a un orecchio, ma può interessare entrambe le orecchie.

Anche l'osteocondrosi del rachide cervicale è un esempio di dolore. L'osteocondrosi è una malattia che colpisce i dischi intervertebrali. È un problema cronico e progressivo che può manifestarsi dopo i 40 anni.

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Infiammazione più comune.

Le infiammazioni dell'orecchio esterno e medio si verificano abbastanza frequentemente in questo periodo.

L'infiammazione dell'orecchio medio è molto comune nei neonati, nei bambini e nei ragazzi, ed è una complicazione del comune raffreddore e delle infezioni del tratto respiratorio superiore.

A ciò contribuiscono le condizioni anatomiche tipiche di questo periodo:

la tuba di Eustachio più corta - che serve a bilanciare la pressione nell'orecchio
- una più facile trasmissione dell'infiammazione
- gonfiore della tuba
anatomia del rinofaringe - posizionamento più orizzontale
influenza delle tonsille nasali

L'otalgia nell'otite media si manifesta all'improvviso. Il dolore è di forte intensità e si intensifica di notte; si aggrava starnutendo, tossendo, masticando, sbadigliando o annusando.

È accompagnato da un aumento della temperatura corporea e persino dalla febbre, ma può anche presentarsi come un mal d'orecchio senza temperatura.

I bambini piccoli non riescono ad articolare i loro problemi di salute, per questo è importante notare i sintomi in base al comportamento del bambino. Un esempio è il seguente:

il bambino è irrequieto, piange, si irrita facilmente ed è nervoso
il bambino si afferra l'orecchio e l'area circostante
il bambino è meno reattivo a causa della perdita dell'udito
si sveglia dal sonno più spesso e ha difficoltà ad addormentarsi
rifiuta il cibo
ha una temperatura corporea elevata fino alla febbre

+ soprattutto con naso che cola, aumento della produzione di muco e infezioni delle vie respiratorie superiori. In questo caso, è frequente anche la tosse dovuta all'ostruzione del muco.

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Dolore all'orecchio causato dai denti?

Il motivo è la stretta disposizione anatomica, ma anche l'innervazione comune. Un dente cariato doloroso provoca un rigonfiamento della gengiva nella zona, accompagnato da un dolore sgradevole, che si diffonde all'orecchio. Pertanto, trascurare l'igiene orale e la carie è irresponsabile e rischioso.

Il motivo è la comune innervazione del nervo trigemino o facciale.
Conoscete la condizione in cui l'area dei denti, delle guance, dell'occhio e dell'orecchio fa improvvisamente male?

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Dolore all'orecchio per l'acqua e dopo il bagno, anche al mare

Durante le giornate calde ed estive, questa è una complicazione frequente per la salute. Il motivo è l'infiammazione dell'orecchio esterno, detta anche orecchio del nuotatore.

Le cause sono:

macerazione della pelle - immersione in liquidi, in estate con l'acqua delle piscine, delle vasche d'acqua, direttamente con il liquido infiammatorio.
danni meccanici alla pelle dovuti a traumi
danni chimici alla pelle, prodotti chimici

L'azione degli agenti esterni provoca un malfunzionamento delle ghiandole sebacee.

Il cerume funge da protezione, da barriera.
Mancanza = più facile penetrazione dell'infezione.

Il condotto uditivo e l'orecchio esterno infiammati sono più sensibili al tatto, il che acuisce il dolore. Allo stesso modo, masticare o sbadigliare può intensificare il problema.

Possiamo far uscire l'acqua dall'orecchio esterno in uno dei seguenti modi:

sdraiarsi sul letto o sul pavimento con l'orecchio interessato rivolto verso il basso.
utilizzare l'effetto di aspirazione appoggiando il palmo della mano sull'orecchio e poi spingendolo via
applicazione di gocce speciali contenenti acido acetico o aceto
asciugare l'orecchio con un getto d'aria calda di un asciugacapelli, ma facendo attenzione a non bruciare l'orecchio.

Il rischio è rappresentato soprattutto dall'acqua termale, che contiene cloro e batteri del genere Pseudomonas aeruginosa.

Oltre all'esposizione all'acqua delle piscine, sono rischiosi anche gli shampoo frequenti sui capelli e gli ambienti polverosi.

Può insorgere anche in gravidanza?

La gravidanza è un periodo di maggiore suscettibilità ai virus o ad altre infezioni batteriche. Le donne incinte non evitano le malattie respiratorie acute e queste possono essere complicate dall'otite media.

In genere si raccomanda di proteggersi da raffreddori, correnti d'aria o altri fattori di rischio durante questo periodo. Anche il supporto immunitario è importante.

In questo periodo, sia la donna incinta che il medico limitano l'uso di antidolorifici, di febbrifughi o di antibiotici.

L'apparato muscolo-scheletrico è più sollecitato nelle ultime settimane e questo può causare dolori alla colonna vertebrale, anche a quella cervicale.

Cosa può aiutare in caso di dolore all'orecchio?

Se si tratta di un dolore acuto che non dura più di due o tre giorni, gli antidolorifici sono sufficienti.

Tuttavia, se il disturbo si complica, persiste o si aggrava, è necessaria una visita specialistica: il medico di famiglia è la prima linea di difesa, ma l'otorino è lo specialista.

Se il dolore ha una base neurologica, viene coinvolto anche un neurologo. Eventualmente un chirurgo ortopedico.

Nei bambini può trattarsi preferibilmente di otite media, ma non è l'unica causa, può anche essere complicata, per cui è necessaria una visita specialistica.

Esempi di trattamento sono il controllo del dolore e dell'infiammazione, il calore localizzato (impacco caldo), l'inalazione(bardana, camomilla o eucalipto), che aiuta anche in caso di infiammazione delle vie respiratorie superiori, e i gargarismi.

Cosa aiuta per il mal d'orecchio dalle ricette casalinghe:

gargarismi con acqua salata
sciacqui nasali e vaporizzazione (erbe) o aromaterapia, sale marino
posizione elevata, anche durante il sonno
bere a sufficienza
non fumare e non bere alcolici
aumentare l'apporto di vitamine (frutta, verdura)
- zenzero - tè
- aglio (mangiarlo, non metterlo nell'orecchio)
- piantaggine
- motherwort
- zinco, selenio, vitamina C

Attenzione a non inserire oggetti nell'orecchio, che potrebbero peggiorare la condizione generale.

L'aglio è comunemente usato nei trattamenti casalinghi, ma contiene sostanze irritanti, che possono irritare la pelle dell'orecchio esterno. In questo caso, va sottolineato che se si usa l'aglio, deve essere solo in una garza, non durante la notte e non per lunghi periodi di tempo.