Sinusite - Sinusite: cos'è e quali sono i sintomi?

Che cos'è la sinusite (infiammazione dei seni paranasali), perché si verifica e quali sono le sue manifestazioni?

I seni paranasali sono cavità situate nelle ossa del cranio. Ne esistono diversi: frontali, mascellari, mascellari, olfattivi. Sono tutti accoppiati. Sono rivestiti di mucosa nasale e sono pneumatizzati (pieni d'aria).

I seni paranasali hanno le loro piccole aperture e comunicano con la cavità nasale.

L'infiammazione è la risposta dell'organismo a uno stimolo patologico, in questo caso più spesso batteri, che entrano nell'area dei seni paranasali e causano l'infiammazione.

Tuttavia, può anche trattarsi di una cosiddetta infezione secondaria, nel qual caso i batteri si "attaccano" all'area già danneggiata dal virus.

La malattia si manifesta sia negli adulti che nei bambini, che possono essere più suscettibili a questi problemi. Per le donne in gravidanza, è necessario porre l'accento su un trattamento efficace e sicuro.

La sinusite deriva spesso da una rinite acuta, ma può anche derivare da un'infiammazione del letto dentale, da cui l'infiammazione può diffondersi alla cavità nasale (fino al 13% dei casi di sinusite).

Classificazione della sinusite in base alla durata:

• Acuta (sinusite acuta) - di recente insorgenza.
• Subacuta (sinusite subacuta) - durata superiore a due settimane.
• Cronica (sinusite cronica) - durata superiore a tre mesi.

La malattia comporta un'alterazione del normale trasporto del muco, in quanto la membrana mucosa è spesso infettata da agenti patogeni. A volte si può formare un accumulo di batteri nella cavità nasale, ben visibile con una radiografia.

Il movimento delle cellule ciliate che rivestono i seni paranasali è limitato e questo porta all'accumulo di secrezioni nelle aree predisposte dei seni.

Classificazione della sinusite in base all'agente causale esterno:

• Virale
• Batterico
• Fungo

La letteratura elenca anche le cosiddette cause interne: ormonali, immunitarie, neuroregolatorie, anatomiche o emotive.

I virus penetrano nelle cellule del tessuto e lo danneggiano in modo che le cellule non siano in grado di combattere il virus. Di conseguenza, nella maggior parte dei casi, le cellule si disintegrano.

Tra le infezioni batteriche, i batteri dello spettro dell'Haemophilus e dello Pneumococco sono agenti causali comuni delle infezioni sinusali. Anche la Moraxella o il Mycobacterium tuberculosis possono essere agenti infettivi abbastanza comuni.

Tra le infezioni fungine dei seni paranasali, predominano le infezioni causate da Aspergillus o Candida.

Nella maggior parte dei casi, una persona affetta da questa malattia è contagiosa e può quindi essere portatrice della malattia.

La sinusite acuta si manifesta con aumento della temperatura, affaticamento, malessere generale o cefalea. Il dolore si diffonde dalla cavità nasale all'area sotto l'occhio, sulla fronte o nella parte posteriore della testa. A volte il dolore è provocato dall'inarcamento della testa.

Lo scarico nasale purulento è un sintomo comune, ma può non essere la regola.

Il mal di testa di cui sopra è dovuto a un'alterazione del drenaggio dei seni paranasali.

Si verificano anche dolori alla mascella superiore o ai denti.

La sinusite cronica deriva da un'infiammazione acuta non trattata, che a volte si sviluppa in modo occulto (asintomatico). È purulenta o polipoide (una piccola escrescenza con un peduncolo).

La malattia può manifestarsi come una cosiddetta infiammazione a focolaio nascosto ed essere fonte di complicazioni successive e sistemiche.

L'infezione può anche diffondersi dai seni paranasali all'orbita (ascesso - cavità piena di pus) o al cranio (meningite - meningite). L'infiammazione della trachea e dei bronchi è una complicanza frequente. Può anche diffondersi alla faringe.

Nella sinusite cronica possono comparire polipi (piccole escrescenze con un peduncolo). Circa il 5% della popolazione soffre di questa condizione. A volte la condizione può essere complicata dall'infiammazione delle ossa circostanti.

• Monosinusite - infiammazione di una sola cavità nasale
• Polisinusite - infiammazione di più seni paranasali
• Pansinusite - infiammazione di tutti i seni paranasali.

La sinusite può essere unilaterale o bilaterale.

La pansinusite è un'infiammazione di tutti i seni paranasali.

Spesso deriva da una ridotta risposta immunitaria dell'organismo.

La malattia può essere diagnosticata in diversi modi. Una semplice palpazione dei seni paranasali da parte di un medico può talvolta portare a una diagnosi corretta. Il più elementare è un esame da parte di un otorinolaringoiatra (esame orecchio-naso-gola).

Inoltre, vengono utilizzati i seguenti esami supplementari:

• rinoscopia - esame con rinoscopio
• Sinusoscopia - esame endoscopico
• Esame a raggi X
• scansione TC
• Diafanoscopia - esame dei seni paranasali con l'ausilio della luce
• Ultrasuoni

Il decorso della malattia è descritto nella sezione dedicata ai sintomi.