Cosa può causare il bianco degli occhi?

Il bianco degli occhi è di solito un sintomo di bilirubina elevata nel sangue. Questo è un sintomo caratteristico dell'ittero e dell'epatite. L'epatite è di solito associata anche a un ingiallimento della pelle, chiamato ittero.

Inoltre, la bilirubina può essere elevata anche in altre malattie, ad esempio nella sindrome di Gilbert o nella sindrome di Crigler-Najjar. Di solito, oltre all'ingiallimento del bianco degli occhi sono presenti altri sintomi. In caso contrario, è meglio rivolgersi comunque a un medico per diagnosticare l'ingiallimento.

L'epatite come causa dell'ittero

Il più delle volte l'albume giallo è associato a un'epatite o a un ittero di tipo infettivo. Professionalmente, questo sintomo è chiamato ittero e presenta un caratteristico ingiallimento. La pelle e le mucose diventano scolorite e anche gli occhi sono di colore giallo.

Questo ingiallimento è causato dalla già citata bilirubina, presente nel sangue a livelli elevati in caso di ittero. L'epatite non è una malattia della pelle, ma una malattia infettiva del fegato, che viene attaccato da un'infezione virale che ne causa il malfunzionamento.

Esistono diversi tipi di virus dell'epatite: i più comuni sono i tipi A, B e C. Mentre il tipo A è il meno grave, il tipo B può già progredire da un'epatite acuta a un'epatite cronica. Il più rischioso in questo senso è il tipo C, che nella maggior parte dei casi progredisce fino allo stadio cronico.

In ogni caso, la malattia è piuttosto prolungata. È necessario un trattamento farmacologico, a seconda del tipo specifico di malattia e del virus che l'ha causata. Il ricovero in ospedale è necessario, soprattutto per una diagnosi approfondita e anche per determinare l'entità della compromissione della funzione epatica.

Problema biliare e ittero

Un problema di bilirubina può essere causato anche da altre malattie. Un buon esempio è l'ostruzione dei dotti biliari. Un calcolo nei dotti biliari, ma anche nella cistifellea, può causare un'ostruzione.

L'accumulo di bile sopra l'ostruzione provoca quindi una serie di sintomi: oltre al tipico dolore che si manifesta con i calcoli alla cistifellea, si associa anche una colorazione gialla della pelle, delle membrane mucose e del bianco degli occhi.

Insufficienza della funzione epatica

L'epatite non è l'unica causa di insufficienza epatica: uno dei sintomi dell'insufficienza epatica è proprio l'ittero, ovvero l'accumulo di bilirubina nel sangue, negli organi, nelle mucose e anche nella pelle o nel bianco degli occhi.

La funzione epatica viene meno in caso di cirrosi, tumori e anche per l'azione di tossine, come ad esempio l'avvelenamento da funghi velenosi.

Si verifica in caso di alcolismo, che è la causa della cirrosi, ma anche in seguito a un'overdose di paracetamolo, che è il principio attivo di alcuni farmaci contro il dolore o l'alta temperatura corporea.

Il paracetamolo è contenuto anche in alcuni preparati combinati contro il raffreddore e l'influenza, pertanto è necessario leggere attentamente le informazioni sulla confezione e la posologia.

Overdose di paracetamolo

Il paracetamolo è un farmaco da banco per abbassare la temperatura corporea e la febbre. Inoltre, ha un effetto contro il dolore. Il paracetamolo è il nome del principio attivo. Il farmaco è prodotto da diversi produttori e ogni produttore darà il proprio nome al medicinale. Se non si fa attenzione, esiste il rischio di sovradosaggio.

Il paracetamolo contiene diversi farmaci, farmaci combinati, principalmente per i sintomi dell'influenza e del raffreddore. È importante cercare di non superare la dose raccomandata. In caso di sovradosaggio, c'è il rischio di insufficienza epatica.

In una persona sana, la dose tossica per l'assunzione di paracetamolo è di 140 mg per chilogrammo di peso corporeo. Questa dose tossica viene anche definita dose epatotossica. In persone come gli alcolisti, ma anche in persone con insufficienza epatica cronica, la dose per il danno epatico è ancora più bassa. Lo stesso vale per le persone che assumono farmaci del gruppo degli antiepilettici.

Il rischio di danno epatico aumenta con l'assunzione di alcol.

Esempio: una persona ha un peso corporeo di 70 kg. 70 kg (peso corporeo) x 140 mg (dose tossica) = 9 800 mg di paracetamolo, che in realtà sono 9,8 g di paracetamolo. Ciò significa che l'assunzione di circa 20 compresse rappresenta una dose epatotossica.

In caso di sovradosaggio di paracetamolo si verificano i seguenti sintomi:

• dolore nella parte superiore dell'addome
• sensazione di vomito
• vomito
• dopo 48 ore, segni di insufficienza epatica (ittero e colore giallo degli occhi)
• alterazione della funzione cerebrale

Con una maggiore disgregazione dei globuli rossi

L'ittero si verifica anche quando i globuli rossi si rompono se l'emolisi è presente a un ritmo elevato. L'aumento della disgregazione dei globuli rossi può essere causato da diverse cause: esposizione a tossine, avvelenamento, veleno di serpente, metalli pesanti (piombo) e alcune malattie. Per saperne di più sull'emolisi.

Altre cause

Il bianco giallo degli occhi è anche un sintomo di altre malattie, come ad esempio i tumori del fegato, la febbre gialla, i disturbi dell'irrorazione e della circolazione sanguigna direttamente nel fegato o le malattie genetiche o tossiche del fegato.

Tra le malattie genetiche per le quali il bianco degli occhi è un sintomo abbastanza tipico c'è la sindrome di Gilbert, anch'essa caratterizzata da elevati livelli di bilirubina. In questo caso, è la bilirubina non coniugata a essere libera e ad entrare nel fegato.

Tuttavia, se c'è un disturbo del fegato e dell'enzima in esso contenuto, questa bilirubina è presente nel sangue. Tipico è l'ingiallimento del bianco degli occhi.

La sindrome di Crigler-Najjar è una malattia ereditaria e genetica relativamente rara, che causa problemi nel metabolismo della bilirubina, in particolare attraverso la mutazione dell'enzima che coniuga la bilirubina nel fegato.

L'alterazione di questo enzima porta a un'alterazione della coniugazione e la bilirubina non può essere espulsa dall'organismo attraverso la bile, ma si accumula nel corpo e nel sangue. Di conseguenza, si verifica un ingiallimento innaturale della pelle e la presenza di bianco degli occhi.

Un esempio di quando il bianco degli occhi perde il suo colore è anche un processo maligno della congiuntiva o melanoma dell'occhio. Il melanoma ha diverse forme: compare sulla superficie dell'occhio, nella zona congiuntivale, ma anche nella parte interna dell'occhio.

Il tipo di melanoma che si manifesta nella parte interna dell'occhio è pericoloso, soprattutto per la sua forma nascosta e per la diagnosi tardiva. Il rischio di svilupparlo è già a partire dai 25 anni.

La parziale decolorazione del bianco dell'occhio è causata dalla pinquecula e dallo pterigio, entrambi cambiamenti iperplastici della congiuntiva. La prima ha una forma triangolare ed è tipicamente di colore giallo pallido; il secondo è simile, ma di colore più grigio.

Un buon esempio di quando il colore del bianco degli occhi cambia è anche lo stile di vita scorretto e l'affaticamento degli occhi. Dieta squilibrata, aumento del consumo di cibi salati, piccanti, fritti e alcolici. Stanchezza, lavoro prolungato al computer, mancanza di sonno, aria secca.

Tuttavia, lo scolorimento e l'ingiallimento non sono così pronunciati come nelle malattie del fegato o in altre patologie. Il bianco degli occhi perde il suo colore bianco e può avere una leggera sfumatura gialla.

Ittero neonatale

Viene chiamato anche ittero neonatale e non indica una malattia in questo periodo. Il bambino prima della nascita (feto) ha un'emoglobina diversa, chiamata anche emoglobina fetale, che inizia a trasformarsi nella cosiddetta emoglobina adulta prima della nascita.

È presente in circa il 45-65% dei neonati. In questo caso viene prodotta anche la bilirubina, che viene coniugata nel fegato e poi escreta nella bile. Se i livelli di bilirubina nei neonati sono elevati e persistono a lungo, questa condizione può portare a problemi di salute.