Herpes labiale: perché l'herpes si manifesta e cosa può aiutare nel trattamento (cosa fare per l'herpes labiale)?

L'herpes è una malattia infettiva causata dagli herpesvirus, da cui il noto nome herpes.

Famiglia Herpesviridae.

Gli herpesvirus sono tra i virus più diffusi al mondo, classificati come virus del DNA e suddivisi in diverse sottospecie, le più note delle quali sono il virus dell'herpes simplex e il virus della varicella zoster.

Il virus dell'herpes simplex (HSV) si distingue ulteriormente in HSV 1 e HSV 2. Essi causano problemi diversi. In questo articolo li analizzeremo in dettaglio.

Il virus della varicella zoster (VZV) causa una malattia ben nota soprattutto nell'infanzia, la varicella, conosciuta come varicella.

I virus dell'herpes simplex colpiscono fino al 95% della popolazione.
Il medico Erodoto descrisse l'herpes labiale già nel I secolo.
La varicella genitale fu menzionata solo nel XVIII secolo.

Sono noti diversi tipi di herpesvirus, elencati nella tabella seguente.

Che cos'è il virus dell'herpes simplex?

I virus dell'herpes simplex si trasmettono nella popolazione umana attraverso il contatto: per infettare un'altra persona sono necessari i fluidi corporei, tra cui sangue, saliva, lacrime, secrezioni vaginali o eiaculato, nonché il liquido di una ferita cutanea.

La trasmissione per contatto è importante perché il virus è sensibile all'ambiente esterno: si asciuga rapidamente e viene quindi distrutto.

Il virus dell'herpes simplex si divide in HSV-1 e HSV-2. Questo è importante per distinguere le difficoltà che causano.

Nel caso dell'HSV-1, la trasmissione avviene per via orale, cioè per bocca: i fluidi corporei, come la saliva infetta, vengono passati da persona a persona.

Nel caso dell'HSV-2, la modalità di trasmissione più comune è il contatto sessuale, cioè attraverso fluidi corporei infetti come le secrezioni vaginali o l'eiaculato maschile.

Entrambi i virus sono molto diffusi nella popolazione umana e causano ripetutamente fastidi dolorosi. Nella maggior parte dei casi, hanno un impatto sgradevole ma non grave sulla salute di una persona, sotto forma di herpes labiale o genitale.

I loro focolai ripetuti sono principalmente attribuiti a un momentaneo indebolimento dell'immunità.

Nei casi peggiori, sono la causa di problemi più gravi, come l'encefalite erpetica.

Questo virus può causare diverse malattie.

I problemi che provoca:

• infezioni della pelle
• infezioni delle labbra e delle mucose della cavità orale
• infezioni agli occhi
• infezioni del sistema nervoso centrale (SNC)
• problemi nell'area genitale
• infezioni neonatali, trasmesse durante il parto dalla madre al bambino, caratterizzate da un decorso molto grave.

Il primo contatto con il virus avviene nella prima infanzia, anche nel 4° mese di vita o più tardi (più spesso all'età di 3 anni).

Questo primo contatto con il virus viene definito prima infezione, che è al 99% asintomatica.

In alternativa, può presentarsi come gengivostomatite, prima infezione da herpes genitalis o inoculazione diretta di HSV. La forma più grave è la prima infezione del neonato.

La gengivostomatite erpetica è una malattia con sintomi generali quali debolezza, affaticamento e inappetenza. La temperatura corporea aumenta, fino a raggiungere la febbre.

I sintomi generali sono spesso indicati come sintomi influenzali.

Il mal di gola è anche associato all'ingrossamento dei linfonodi regionali. Il bambino può vomitare, avere nausea e lamentare dolori addominali.

Dopo alcuni giorni, la prima fase si attenua; questa fase dura di solito da 3 a 4 giorni e viene definita fase prodromica.

Il secondo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di piccole vesciche nella cavità orale, soprattutto nel palato duro, nella lingua e nelle gengive o alla base della bocca.

Successivamente si formano le ulcere, che possono avere forma circolare o ovale e dimensioni variabili fino a 1 cm, ricoperte al centro da un rivestimento giallo-grigio. Anche la lingua presenta un rivestimento pallido.

La malattia interessa anche la bocca e gli angoli della bocca.

Si avverte un forte dolore nell'area delle mucose colpite, che provoca rifiuto del cibo e inappetenza.

Prima infezione da herpes genitalis
La causa è nella maggior parte dei casi l'HSV-2 e la sua trasmissione durante la pubertà. Le difficoltà sono associate all'area genitale.

Studi recenti riportano:
Fino al 50% dei casi di herpes genitale può essere causato da HSV-1.
L'aumento è attribuito a una semplice spiegazione: la popolarità delle pratiche sessuali oro-genitali.

La semina erpetica nell'area genitale è accompagnata da un malessere generale, che può manifestarsi con un aumento della temperatura corporea, febbre e debolezza. A livello regionale, i linfonodi sono ingrossati e dolenti.

Le ulcere erpetiche nelle donne possono interessare praticamente l'intera area esterna e interna dei genitali femminili (vagina, cervice).

Alcuni giorni dopo il rapporto sessuale, la semina si verifica nell'area delle piccole labbra, dell'ingresso vaginale o dell'uretra.

Nei maschi, la semina avviene principalmente nella zona del glande, ma anche in altre aree del pene. Se il virus viene trasmesso durante un rapporto anale, l'erosione (danno cutaneo) si localizza nella zona anale.

Quando si verifica nei bambini piccoli, è necessario pensare a un abuso sessuale.

Inoculazione diretta dell'HSV nella pelle

Il virus viene trasmesso direttamente nella pelle danneggiata, ma anche in quella normale senza lesioni, soprattutto nelle persone con un'immunità indebolita. Si verifica anche il cosiddetto eczema erpetico.

Questa forma di eczema si manifesta con la comparsa di vesciche che scoppiano rapidamente e formano croste, soprattutto su viso, collo, busto e ascelle.

Anche questa forma è accompagnata da malessere generale, soprattutto debolezza, malessere, febbre alta, mal di corpo e mal di testa.

Prima infezione neonatale
Si verifica attraverso due meccanismi di trasmissione.

Durante lo sviluppo intrauterino, dalla madre al feto attraverso la placenta. È spesso la causa di varie lesioni intrauterine del feto. È anche causa di aborto spontaneo, parto prematuro o nato morto.

La trasmissione in questo modo è rara.

La prima infezione neonatale è l'infezione di un neonato durante la nascita attraverso un canale del parto contaminato.

Nella maggior parte dei casi è molto grave o fatale. Il neonato sviluppa difficoltà entro circa 2 settimane dalla nascita.

I sintomi generali, tra cui la febbre, sono associati alla semina di lesioni cutanee erpetiche sul viso e all'infiammazione erpetica degli occhi. Si verificano anche danni cerebrali, polmonari o epatici.

La trasmissione dalla madre infetta al bambino avviene nel 40-60% dei casi.

La prevenzione della trasmissione può essere ottenuta con il parto cesareo, che deve avvenire diversi giorni prima della data prevista e non può causare la rottura del sacco amniotico e quindi la fuoriuscita di liquido amniotico.

La prevenzione va pensata soprattutto nel caso di madri in attesa:

• hanno l'herpes genitale
• hanno avuto l'herpes genitale durante la gravidanza
• che si può prevedere abbiano
• che hanno ricevuto una diagnosi di herpes simplex al di sotto del livello della vita
• i cui partner sessuali hanno avuto l'herpes genitale

È causata dall'infezione con fluidi corporei contenenti il virus HSV. La trasmissione avviene per contatto diretto da persona a persona. Il virus è sensibile all'ambiente esterno nel quale muore rapidamente.

Come già detto, l'HSV ha due sottotipi.

L'HSV-1 è responsabile principalmente di problemi nella regione facciale, ma studi recenti hanno dimostrato anche la presenza di una trasmissione orale-sessuale.

L'HSV-2 è caratterizzato dalla presenza nelle parti inferiori del corpo, sotto la vita, e quindi nella maggior parte dei casi causa l'herpes genitale. La causa della trasmissione è il contatto sessuale.

L'HSV, sia del sottotipo 1 che del sottotipo 2, è un agente patogeno umano comune, diffuso in tutto il mondo. Nella stragrande maggioranza dei casi provoca fastidio e dolore, ma non costituisce una minaccia per la salute o la vita.

In casi più rari, hanno un decorso peggiore e possono causare vari problemi in tutto il corpo. La causa è principalmente l'indebolimento dell'immunità. In questo caso, può colpire la pelle, gli occhi o il cervello. La complicazione più grave dell'encefalite o della meningite erpetica può essere la morte.

La malattia erpetica è in gran parte asintomatica nella sua prima infezione. La trasmissione avviene già nella prima infanzia.

Il virus non viene curato, ma rimane permanentemente nel nostro corpo (nella pelle e nelle cellule nervose, soprattutto nei gangli del trigemino) e aspetta il momento giusto per causare nuovamente problemi.

Per esempio:

• quando l'organismo è indebolito, ad esempio a causa di un'altra malattia
• per i cambiamenti ormonali, durante il ciclo mestruale
• situazioni di stress e tensione mentale, sovraccarico di lavoro
• condizioni post-operatorie e altri stress per il corpo
• eccessiva esposizione al sole

I focolai ricorrenti sono anche tecnicamente definiti herpes labialis ricorrente (sul labbro) o herpes genitalis ricorrente (genitale).

I sintomi che si manifestano in un focolaio ricorrente includono:

1. nel sito di una futura semina erpetica sensazione di
   • prurito fastidioso
   • tensione della pelle e delle mucose
   • bruciore
   • bruciore
2. gonfiore
3. arrossamento
4. dolore
5. seguite da piccole vesciche
   • sono rosse
   • dolorose
   • prurito
   • brucianti
   • riempite di liquido torbido
6. le vesciche scoppiano
7. trasudano liquido
8. essiccazione
9. contenuto ed erosione
10. sanguinamento
11. croste
12. labbra, pelle e membrane mucose screpolate
13. sanguinamento della pelle screpolata

Le manifestazioni cutanee possono essere presenti in altre parti del viso, come sul naso, sotto il naso, sul collo, nell'occhio, sul mento.
Ma nella maggior parte dei casi si tratta del labbro inferiore.

Oltre a questi problemi locali, possono essere associati anche sintomi generali, come stanchezza, nausea o aumento della temperatura corporea.

In rari casi viene colpito anche l'esofago e si verificano infiammazioni ai polmoni, al fegato, alle vie urinarie o alla vescica.

Di solito non sono necessari metodi di indagine speciali per diagnosticare la malattia: sono sufficienti l'anamnesi e il quadro clinico. Il quadro clinico comprende disturbi soggettivi e oggettivi.

I disturbi soggettivi, come una sensazione di tensione, prurito o dolore, sono descritti dalla persona stessa. Quelli oggettivi sono visibili esternamente o possono essere esaminati.

In casi specifici, devono essere integrati da esami di laboratorio, come l'evidenza del virus, dopo un precedente tampone delle erosioni erpetiche o una coltura del virus.

Si esegue anche la PCR, ovvero la reazione polimerasica a catena, o l'evidenza di anticorpi specifici nel siero sanguigno dopo il prelievo di sangue.

Ad esempio, l'infezione iniziale del virus, che di solito si verifica nell'infanzia, è solitamente asintomatica.

Naturalmente, dipende anche dal tipo di virus che ha infettato l'organismo: HSV-1 per la zona del viso, soprattutto le labbra, o HSV-2 come tipo genitale.

La malattia può essere lieve o, al contrario, presentare problemi di maggiore intensità. Dipende anche dallo stato attuale dell'organismo, dall'immunità e da altre malattie. Lo stesso vale in caso di infezioni ripetute.

Dopo il primo contatto, il virus si nasconde nell'organismo e aspetta l'occasione per causare nuovamente problemi. I sintomi caratteristici che ogni sottotipo provoca sono elencati sopra nell'articolo.

Herpes in gravidanza

La gravidanza è un periodo in cui il corpo della donna è sottoposto a maggiori sollecitazioni, sia per quanto riguarda i processi ormonali sia per quanto riguarda le difese immunitarie. Inoltre, la stanchezza ha un effetto negativo.

Questi cambiamenti avvantaggiano l'herpes. Se si tratta di un herpes virus di tipo 1, non c'è motivo di grande preoccupazione. L'herpes labiale non rappresenta un rischio per il feto e le future mamme possono aiutarsi con i comuni preparati che verranno loro consigliati in farmacia.

La situazione cambia con il tipo di herpes genitale.

È importante informare il medico, il ginecologo di aver subito in passato l'herpes genitale.

Se si manifesta per la prima volta durante la gravidanza, bisogna assolutamente intervenire. Fino alla 28a settimana, non c'è questo rischio. È stata descritta la trasmissione del virus dell'herpes al feto attraverso la placenta, ma solo in rari casi.

Il rischio elevato di trasmissione dalla madre al feto durante il travaglio è del 30-50% in caso di infezione primaria.

Più pericolosa è la malattia in corso durante il travaglio, quando potrebbe causare gravi problemi di salute al feto e successivamente al neonato. La donna incinta riceve farmaci antivirali che sono sicuri durante la gravidanza.

È importante bypassare il canale del parto.

Dopo il parto, l'igiene personale e la prevenzione della trasmissione al neonato sono molto importanti. La madre deve sopportare e non baciare il suo bambino.

Oltre a baciare il bambino, è necessario evitare di leccare ciucci, cucchiai o altri oggetti che il bambino mette in bocca e sulla pelle.

L'herpes labiale si manifesta in gravidanza nello stesso modo in cui si manifesta al di fuori della gravidanza: compaiono vesciche, dolorose e pruriginose, a cui si aggiungono febbre, stanchezza o altri disagi generali come dolori al corpo, ai muscoli, alle articolazioni e alla testa.

Ricordiamo che il rischio minore è quello di un'infiammazione alle labbra, mentre il rischio maggiore è quello di un'infiammazione ai genitali: in questo caso il rischio maggiore è di trasmissione e al momento del parto. Raramente anche durante la gravidanza attraverso la placenta dalla donna incinta al feto.

Cosa ricordare nei bambini piccoli?

I bambini piccoli non dovrebbero essere baciati in presenza di herpes, soprattutto sulle labbra. Attenzione a leccare ciucci o biberon per "lavarli".

In un contesto di gruppo, è impossibile impedire ai bambini piccoli di prendere in prestito giocattoli da mettere in bocca o di scambiarsi biberon, posate, utensili. I bambini si toccano o si succhiano le dita a vicenda.

Pertanto, non dimentichiamo i principi di limitazione della diffusione dell'infezione tra gli altri bambini. Se un bambino piccolo ha l'herpes, dovrebbe rimanere a casa con il genitore.