Emorragie: perché si verificano e quali tipi di emorragie conosciamo + Primo soccorso

L'emorragia, intesa come perdita di sangue dal corpo, dagli organi e dalle strutture dell'organismo, si accompagna a una serie di condizioni che possono includere lesioni e malattie. È un fenomeno comune nel nostro ambiente e lo incontriamo fin dall'infanzia. Ma non sempre si tratta di un processo innocuo: può indicare qualcosa di grave.

Il sangue ha un colore caratteristico: quando la pelle, i tessuti, le mucose o i vasi sanguigni sono disturbati, si verifica un'emorragia, sintomo non solo di lesioni ma anche di molte malattie.

Spesso si è interessati a:
Quali tipi di emorragie conosciamo?
Come fermare l'emorragia e cosa fare nel primo soccorso?
Quando è necessario rivolgersi a un professionista?
Le informazioni sono riportate nell'articolo.

L'emorragia può essere esterna o interna.

L'emorragia esterna è visibile e si verifica quando la struttura dei vasi sanguigni o delle vene è interrotta. Il sangue fuoriesce dal corpo. È più spesso il risultato di ferite (lacerazioni, tagli, ferite da taglio, coltellate, ferite da arma da fuoco).

L'emorragia interna è pericolosa in quanto non è visibile all'esterno. Il sangue entra nel corpo da vene, vasi o arterie nelle cavità corporee, negli organi cavi e nell'ambiente tra di essi. È il risultato di un trauma contundente, ma anche di un trauma che penetra nel corpo.

L'emorragia può anche essere la conseguenza di varie malattie.

Il tipo di emorragia determina anche se si tratta di un'emorragia traumatica o non traumatica.
Queste informazioni sono significative e importanti per la ricerca della fonte.

Intensità di sanguinamento inferiore

L'emorragia da piccoli capillari e vene è la meno pericolosa. Si tratta dei vasi sanguigni più sottili e delicati del corpo. L'emorragia è di solito lieve e non grave, e si verifica in caso di abrasioni e piccole ferite superficiali.

Anche il sanguinamento dalle piccole vene non è grave. Il sangue è solitamente di colore più scuro e scorre liberamente. Tuttavia, l'orientamento del sanguinamento in base al colore non è sempre indicativo. Diversi fattori influenzano il colore del sangue.

Maggiore intensità del sanguinamento

L'emorragia più grave è quella che proviene dalle arterie e dai grovigli di vene più grandi. Le arterie sono vasi sanguigni spessi, in cui il sangue circola sotto una pressione più elevata. Di solito il sangue è di colore più chiaro (a causa della maggiore saturazione dell'emoglobina con l'ossigeno). Il sangue fuoriesce intensamente e può anche schizzare.

Quando l'emorragia proviene da vene più grandi e dai loro grovigli, anche l'intensità dell'emorragia è maggiore. Il sangue nelle vene non pulsa e la pressione è più bassa, ma ciò non impedisce la maggiore intensità. Non ci sono schizzi. Il sangue può essere più scuro (a causa della minore saturazione di ossigeno del sangue).

Colore e tonalità del sangue

L'emorragia è anche chiamata professionalmente emorragia.

Come già scritto, il sangue può essere di diverse tonalità e colori. Determinare se si tratta di un'emorragia da un'arteria o da una vena può non essere chiaro sulla base della tonalità.

Può non essere facile distinguere se si tratta di un'emorragia arteriosa o venosa.

Tuttavia, dipende da diversi fattori, tra cui:

• l'associazione con l'insufficienza respiratoria e circolatoria
• in caso di emorragia da e verso le parti superiori del tratto digestivo, il colore è più scuro del nero, dovuto alla sua colorazione (tecnicamente melena)
• il nero è presente nelle feci 12-72 ore dopo l'inizio dell'emorragia
• il sanguinamento dalle parti inferiori del colon o del retto è rosso (enterorragia ed è più chiaro, più brillante)
• in caso di ritorno di sangue dallo stomaco, il suo colore è marrone ruggine
• quando l'emorragia proviene da vasi più grandi è omogenea, uniforme (successivamente si formano i coaguli)
• schiumoso in caso di emorragia polmonare; il sangue schiumoso è presente anche nell'edema polmonare
  • nel caso di sangue proveniente dalle vie respiratorie o dai polmoni, il sangue può essere di colore rosso pallido o rosa e schiumoso, anche scuro e con coaguli (coaguli di sangue) presenti
• in caso di disidratazione, il sangue è denso e scuro.

L'emorragia esterna è visibile immediatamente o entro un breve periodo di tempo dopo aver attraversato gli indumenti. Questo elemento di riconoscimento è assente nell'emorragia interna. Spesso la sua prima manifestazione è lo shock.

Maggiori informazioni nell'articolo Shock: cos'è il termine medico shock, quali sono le cause, i tipi e gli stadi?

Emorragia nelle lesioni e nelle malattie

In alcune malattie, come quelle infiammatorie dei seni paranasali o delle vie respiratorie superiori, si verificano anche emorragie dalla bocca o dal naso. Con l'emorragia si può pensare anche a un tumore.

Sanguinamento da orifizi naturali come bocca, naso, vagina, retto, uretra.

L'emorragia esterna è pericolosa anche per le persone con un disturbo emorragico o con una funzione piastrinica compromessa per la guarigione di una ferita, come ad esempio l'emofilia. L'emofilia è un disturbo emorragico che si manifesta anche con un aumento del sanguinamento.

Emorragia traumatica

Si verifica per diverse cause traumatiche e può essere di lieve entità, ma anche rischiosa per la salute e la vita.

Emorragia traumatica (da incidente) e tipi di ferite:

• semplici - abrasioni come vari graffi superficiali
• complicate - quando vengono colpite strutture profonde, ad esempio traumi addominali contundenti, lesioni alla testa e al cervello, ecc.
• penetranti - penetrano nel corpo, nelle sue strutture e nelle sue cavità
• ematomi, cioè contusioni dovute a colpi che non rompono la pelle, ma il sangue si accumula sotto la cute
• ferite da meccanismo
  • lacerazioni (vulnus lacerum) - quando la pelle viene tirata e rotta allo stesso tempo
  • incisione (vulnus scissum)
  • puntura (vulnus punctum)
  • incisionale (vulnus sectum)
  • colpo di pistola (vulnus sclopetarium)
  • morso (vulnus morsum)
  • contusioni (vulnus contusum), dovute a meccanismi di schiacciamento
  • per esempio, una piccola puntura con un ago, un coltello, un colpo su un angolo del tavolo, ecc.
• successivamente classificate a seconda che le ferite siano pulite, sporche meccanicamente, asettiche (biologicamente pulite), settiche (infette) o avvelenate, ad esempio da veleni.

Come arrestare l'emorragia e procedere al primo soccorso?

1. Applicare la pressione sul sito di sanguinamento e fare pressione
   • un panno sterile è l'ideale
   • naturalmente, se non ne avete uno a portata di mano, un altro panno pulito - asciutto
   • se non si dispone di un panno, si possono usare le mani, possibilmente con un guanto o un dispositivo di barriera.
     • ma attenzione: rischio di infezione/infezione in un estraneo o in una persona conosciuta con una malattia a trasmissione ematica (HIV, virus dell'epatite C, ecc.)
   • non si esercita pressione sugli occhi feriti, non si esercita pressione diretta sull'oggetto estraneo nella ferita, si tratta intorno ad esso
2. rimuovere gli indumenti o i residui di superficie intorno alla ferita
3. se un oggetto estraneo si trova direttamente nella ferita e non viene rimosso, l'emorragia potrebbe aumentare
4. mantenere la ferita chiusa fino al trattamento
5. se possibile, utilizzare un bendaggio e medicare la ferita
6. se la copertura fuoriesce, non toglierla ma aggiungerne un'altra/un nuovo strato
7. la persona che sanguina dovrebbe essere a riposo per non aumentare il lavoro del cuore, che potrebbe anche aumentare l'emorragia
8. posizionare l'infortunato in posizione supina per evitare svenimenti
9. l'arto superiore deve essere tenuto sopra il livello del cuore, con la gamba sollevata più in alto dal tappetino
10. immobilizzare la parte del corpo ferita, ad esempio l'arto superiore o inferiore, con una stecca (anche improvvisata).
11. ATTENZIONE, una volta arrestata l'emorragia, non rimuovere la copertura fino al trattamento professionale
12. è consigliabile raffreddare la ferita attraverso la medicazione (impacco freddo - asciutto)
13. coprire la persona e prevenire la perdita di calore
14. applicare il laccio emostatico solo come ultima risorsa (per un massimo di 10 minuti, quindi rilasciarlo se l'emorragia si è arrestata e monitorare le condizioni) - è importante annotare la posizione del laccio emostatico e il momento in cui è stato applicato
15. in caso di lesioni gravi, chiamare i servizi di emergenza (caduta da grande altezza, perdita di conoscenza, altri meccanismi gravi).

+ Lo scopo del primo soccorso per una ferita che sanguina è quello di arrestare l'emorragia, non di pulire e sterilizzare la ferita.
Se possibile, utilizzare dispositivi di protezione...

Sangue e apparato digerente

Il sangue può essere presente in alcune malattie dell'apparato digerente. Nelle malattie dell'ulcera, nelle infiammazioni, nella diverticolite. Anche nel cancro. Il sangue è presente nel vomito, nelle feci. Può verificarsi un vomito massiccio di sangue.

Anche un'emorragia massiccia dal retto.

Nella zona rettale si verifica, ad esempio, nelle emorroidi. Si verifica la rottura dei nodi dolorosi in cui si è accumulato il sangue. Il sangue coagulato, che non poteva lasciare le vene della zona rettale, si è accumulato lì. Con l'aumento della pressione su questi vasi, il nodo semplicemente scoppia.

La forma nascosta di sanguinamento è comune in una serie di malattie minori e gravi, per cui viene indagata la presenza di un sanguinamento nascosto (professionalmente chiamato occulto).

Anche nel caso del morbo di Crohn o della colite ulcerosa si verificano queste condizioni.

Anche le persone affette da celiachia presentano sanguinamenti eccessivi perché hanno anche disturbi emorragici. Questi si verificano anche nelle malattie del fegato. Il sanguinamento può verificarsi in altre parti del corpo.

Nelle donne, non solo durante le mestruazioni

Nelle donne possono verificarsi sanguinamenti mestruali anomali. Una forma più grave è il sanguinamento durante una gravidanza ectopica o un aborto spontaneo. Anche le malattie infiammatorie dell'apparato riproduttivo femminile possono manifestarsi in questo modo.

Il sanguinamento accompagna anche la rottura di una cisti.

Le donne incinte hanno paura delle emorragie, il che è naturale, ma le emorragie in gravidanza non sempre sono sinonimo di aborto spontaneo. È necessario sottoporsi a una visita ginecologica. Le emorragie sono un segno frequente dell'inizio del travaglio, per cui non ci si può basare solo sulla fuoriuscita del liquido amniotico. Anche in questo caso è consigliabile una visita.

Emorragia intrapartum

Nell'ictus emorragico è presente un'emorragia cerebrale, che di solito è la conseguenza di un trauma cranico. Questa condizione è pericolosa soprattutto a causa dell'oppressione del cervello nel cranio: il sangue non ha modo di defluire e aumenta la pressione intracranica.

Emorragia dopo i farmaci

Si consiglia cautela con i derivati dell'acido acetilsalicilico o con i farmaci antireumatici non steroidei. L'emorragia gastrica può scatenarsi dopo una sola compressa. Le persone con problemi di stomaco devono fare attenzione.

Un altro gruppo è costituito da farmaci il cui ruolo principale è solo quello di prevenire la coagulazione del sangue.

Vengono utilizzati in varie malattie cardiovascolari e, in caso di dosaggio errato di questi farmaci o di sovradosaggio, si verificano emorragie.

In altre infiammazioni o malattie autoimmuni, i vasi sanguigni si rompono e, di conseguenza, si verifica un'emorragia nello spazio e nei tessuti circostanti. Le emorragie che si verificano in seguito a lesioni o malattie sono pericolose per la vita. È necessario richiedere immediatamente un trattamento professionale.

Leggi anche l'articolo: Emorragia dal naso: quali sono le cause più comuni e come fermarla?

Quando è necessario un aiuto professionale?

Chiedete:

Quando si deve prendere in considerazione un trattamento/esame professionale?

1. In caso di shock, incoscienza o alterazione della coscienza, disorientamento, se la persona non ricorda le circostanze
2. se la persona ha febbre e sintomi associati, pallore, debolezza, vertigini, collasso
3. se l'emorragia non può essere arrestata con la pressione
4. se la ferita richiede un laccio emostatico
5. nel caso di un grave meccanismo di lesione e nel caso di lesioni gravi
6. emorragia interna
7. se la ferita deve essere trattata con suture, punti di sutura, se è più estesa, lunga e profonda
8. se ci sono oggetti estranei nella ferita
9. ferite infette, comprese le ferite da morso, le ferite che trasudano pus e le ferite che non guariscono
10. maggiore perdita di sangue, soprattutto se la persona presenta malattie cardiovascolari associate, disturbi del sangue, anemia, disturbi della coagulazione o se sta assumendo farmaci anticoagulanti
11. quando sono associati problemi più gravi