Misurare la pressione sanguigna, il polso o la respirazione a casa. Come conoscere i valori?

La misurazione domiciliare dei segni vitali è importante soprattutto per le persone che soffrono di malattie cardiovascolari a lungo termine, ma non solo per loro.

Un buon esempio è la pressione sanguigna alta

Pressione alta = ipertensione.

L'ipertensione passa inosservata nelle fasi iniziali, ma già in questa fase può provocare danni a tutto l'organismo: non ne beneficiano il cuore, i vasi sanguigni, gli occhi o i reni.

Lo stesso vale per l'aritmia cardiaca.

Soprattutto negli anziani, la fibrillazione atriale può manifestarsi inaspettatamente: si tratta di un disturbo in cui i muscoli atriali del cuore si contraggono in modo caotico e irregolare.

Questo comportamento caotico degli atri del cuore è alla base della formazione di coaguli di sangue, che possono essere letteralmente espulsi dal cuore in tutto il grande flusso sanguigno in qualsiasi momento.

A questo punto, una delle possibilità è l'introduzione di un coagulo o embolo che viaggia liberamente in un'arteria cerebrale (arteria).

In seguito all'ostruzione dell'arteria cerebrale, si verifica un'emorragia cerebrale non sanguinolenta. L'embolizzazione dovuta a questo meccanismo viene definita infarto cerebrale cardio-embolico.

Avrete sicuramente sentito parlare di ictus, ma come riconoscerlo precocemente?

Lo sapevate? Infarto cerebrale = ictus = ictus ischemico. Infarto cardioembolico = circa 15-30%. Infarto aterosclerotico = circa 25%. Infarto criptogenetico = con causa sconosciuta = circa 20-40%. Altre cause di infarto = circa 5%.

Oggi sono disponibili diversi dispositivi e strumenti che consentono di misurare alcuni segni vitali in modo semplice e nel comfort della propria casa.

Ma anche sul posto di lavoro o in pubblico.

Autocontrollo, automonitoraggio o comunemente misurazione a domicilio.

Gli sportivi utilizzano vari braccialetti, orologi e app per monitorare la propria frequenza cardiaca, per controllare l'attività e il dispendio energetico approssimativo.

Questa forma di misurazione è adatta anche a chi ha problemi cardiovascolari.

Il polso può essere misurato anche al tatto, ma una persona inesperta può sentire il proprio polso invece di quello dell'altra persona e in questo caso la misurazione è errata.

Oltre alla pressione e al polso, ci sono altri segni vitali che è bene misurare di tanto in tanto e conoscere il loro valore corretto.

Può capitare di trovarsi in diverse circostanze della vita in cui non si ricordano i valori corretti dei segni vitali di base. Per questo motivo forniamo una tabella riassuntiva.

I valori corretti della pressione sanguigna, del polso, della respirazione, della temperatura corporea o della glicemia in un unico posto. Per saperne di più, leggete con noi.

I segni vitali di base sono...

Le funzioni vitali di base comprendono la coscienza, la circolazione sanguigna, cioè la pressione arteriosa e il polso, la respirazione e la temperatura corporea.

Pressione sanguigna

Il cuore è una pompa muscolare che lavora costantemente, senza interruzioni, che preleva il sangue dal corpo, lo spinge attraverso i polmoni, dove viene ossigenato, e poi lo spinge di nuovo in tutto il corpo.

La pressione sanguigna è la pressione idrostatica che il sangue esercita sulle pareti dei vasi sanguigni. La base della sua presenza è quindi l'attività del cuore.

La pressione più alta si trova nell'aorta (cavità del cuore).

Dalla pressione nelle arterie deriva la pressione arteriosa sistolica, nota anche come pressione superiore. Alla base della sua formazione c'è la contrazione del cuore e l'espulsione del sangue nell'arteria cardiaca.

Il secondo valore è la pressione arteriosa diastolica, che corrisponde alla pressione nelle arterie quando il cuore si indebolisce e viene anche chiamata colloquialmente pressione cardiaca inferiore.

La pressione arteriosa è influenzata, ad esempio, da

• il volume del sangue in circolazione
• l'elasticità dei vasi sanguigni
• la viscosità del sangue, in gergo la sua densità
• l'età
• peso corporeo
• stress fisico e mentale (emotivo)
• sesso
• ora del giorno
• infortunio
• malattia
• farmaci
• ambiente esterno

Con la deviazione della pressione si verificano diverse condizioni, che sono rischiose in termini di orizzonte temporale attuale e acuto o anche cronico.

L'ipertensione arteriosa si sviluppa fin dalla giovane età e si basa generalmente sull'aterosclerosi e su altre influenze multifattoriali, sullo stile di vita, sul fumo o sull'ambiente.

Sebbene sia meglio avere una pressione più bassa, anche l'ipotensione può essere preoccupante. Un'improvvisa anemia cerebrale provoca un collasso (svenimento).

Se il corpo cade a terra, c'è il rischio di trauma cranico.

Anche la misurazione della pressione ha delle linee guida per garantire la correttezza delle letture: può essere effettuata in posizione sdraiata o seduta, non in piedi e non subito dopo uno sforzo fisico.

Oggi i misuratori di pressione digitali sono ben diffusi.

Tuttavia, i metodi moderni suggeriscono che sarà possibile ottenere un valore indicativo senza un misuratore di pressione, utilizzando uno smartphone o un orologio mobile. Le app permetteranno anche di registrare il valore, il che può essere utile quando si monitora per un periodo di tempo più lungo.

In poche parole, occorre tenere presente che il valore ideale della pressione arteriosa dovrebbe essere compreso nell'intervallo tra:

Sistola (pressione arteriosa superiore) 100-139. Diastola (pressione arteriosa inferiore) 60-89.

Per un'analisi dettagliata dei valori della pressione arteriosa, consultare l'articolo:Tabellariassuntiva dei valori della pressione arteriosa.

In caso di deviazione per un periodo di tempo più lungo o dopo ripetute misurazioni della pressione, è necessario rivolgersi a un professionista.

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Il polso

Il polso, noto anche come battito cardiaco, si basa sulla velocità del cuore, di cui si può capire la velocità osservando alcune arterie.

In termini brevi e semplici, il polso è...

Il polso è l'increspatura delle pareti delle arterie che si verifica quando il sangue colpisce la parete del vaso mentre lascia il cuore.

A riposo, circa il 70% del volume del cuore viene espulso in una singola contrazione del muscolo cardiaco. Si parla anche di frazione di eiezione del cuore.

Il battito cardiaco può essere veloce o lento, ma anche irregolare.

A riposo, il cuore lavora più lentamente e pompa circa 4-6 litri di sangue al minuto.

Durante lo sforzo fisico, quando è necessario fornire più ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli, la frequenza cardiaca aumenta. L'aumento della frequenza cardiaca risponde all'accresciuto bisogno di lavoro dell'organismo.

La variazione della frequenza del polso e del battito cardiaco in caso di sforzo fisico, carico mentale eccessivo, ma anche durante il riposo o il sonno è fisiologica.

Fisiologico = stato normale delle manifestazioni della vita.

L'opposto è una situazione patologica in cui il battito cardiaco e il polso si comportano in modo innaturale: in questo caso si tratta di un'aritmia cardiaca.

Quando il cuore si ferma, il polso non è presente.

La frequenza dell'attività cardiaca influisce, ad esempio:

• età
• sesso
• sforzo fisico e mentale, stress, paura o ansia
• traumi ed emorragie
• dolore
• aumento della temperatura corporea
• farmaci
• stimolanti, caffè, droghe, fumo

La lettura del polso è più semplice: basta appoggiare tre dita (indice, medio e anulare) della mano sul polso, nella zona dell'arteria, per sentire il polso.

Tuttavia, se prendiamo il polso di qualcun altro, possiamo sentire il nostro polso nella pancia delle dita.

Esistono diversi punti del corpo in cui è possibile rilevare il polso, ovvero dove le arterie sono più accessibili al tatto: sul polso, sulla mano, lungo l'omero, sul collo, sotto il ginocchio, sulla tempia e altrove.

La misurazione della frequenza cardiaca può essere effettuata con mezzi moderni, orologi, telefoni con app o braccialetti per il fitness. Queste opzioni sono particolarmente familiari agli atleti e alla generazione odierna di bambini e giovani.

Misurano la frequenza cardiaca durante la corsa, l'esercizio fisico, le attività sportive.

Il battito può essere veloce (se supera i 90 battiti al minuto) o, al contrario, lento (se è inferiore a 60 battiti al minuto).

La norma è 60-90 battiti al minuto. Meno di 60 = bradicardia, frequenza lenta. Più di 90 = tachicardia, frequenza rapida.

Attenzione.

Gli atleti sono soliti avere una frequenza cardiaca a riposo inferiore a 60 al minuto: il loro sistema cardiovascolare si è abituato all'attività regolare e si è adattato.

Naturalmente una frequenza cardiaca di 33 al minuto è bassa anche per gli atleti. Un battito così basso è pericoloso.

Oltre alla velocità, è necessario osservare anche la regolarità del polso: se il polso salta o è irregolare, è necessario sottoporsi a una visita professionale.

Normalmente non ci rendiamo conto dell'attività del cuore a riposo, ma la si può avvertire quando è sotto stress, sia fisico che mentale.

+

In caso di aritmia, si verificano palpitazioni = un sintomo che deve essere indagato.

La respirazione

La respirazione è necessaria per garantire un apporto costante di ossigeno all'organismo, che alimenta le cellule che ne hanno bisogno per funzionare.

Probabilmente avrete sentito dire che le cellule del cervello o del cuore sono particolarmente sensibili alla presenza di ossigeno nel sangue. L'aria inspirata contiene il 21% di ossigeno e una piccola quantità di anidride carbonica, mentre l'aria espirata ha il 16% di ossigeno e circa il 4% di anidride carbonica.

L'inspirazione e l'espirazione si alternano per sostenere la vita. Questo processo è anche automatico. Il numero di respiri aumenta con lo sforzo o la tensione mentale.

A riposo, respiriamo più lentamente.

Possiamo controllare il ritmo della respirazione.

Non è bene respirare né troppo velocemente né troppo lentamente.

Quando si respira lentamente, ma anche quando c'è una carenza di ossigeno nell'aria inspirata, la saturazione del sangue diminuisce e di conseguenza l'ossigeno nelle cellule viene a mancare. La manifestazione sarà un disturbo dell'attività cerebrale e cardiaca.

Il rischio è la morte dell'organismo.

La respirazione rapida si riscontra nella vita di tutti i giorni, soprattutto in caso di stress psicologico. In questi casi, dopo un certo periodo di tempo, si aggiungono anche formicolio del corpo, delle dita, della bocca e nausea o debolezza generale.

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La respirazione rapida può essere un sintomo di un'altra malattia.

La frequenza della respirazione è: adulti 15-20 respiri in un bambino 25-30 respiri in un neonato 40-45 respiri al minuto

Valutazione della frequenza respiratoria:

• eupnea = respirazione a riposo 15-20 respiri al minuto
• tachipnea = frequenza respiratoria superiore a 25 al minuto
• bradipnea = respirazione lenta, inferiore a 12 al minuto
• apnea = assenza - cessazione del respiro
• dispnea - mancanza di respiro, soggettiva o oggettiva (ortopnea) respirazione compromessa
  • ortopnea = grave mancanza di respiro in cui la persona non può sdraiarsi
    • costringe la persona a stare seduta o in piedi
    • si può vedere la persona che appoggia le mani sul tappeto per respirare meglio

Cosa può influenzare la frequenza respiratoria:

• attività fisica
• stress mentale ed emotivo, paura, stress, ansia, nervosismo o rabbia.
• l'età
• stile di vita
• farmaci
• altitudine - minore concentrazione di ossigeno nell'aria inspirata = respirazione più veloce

A riposo inspiriamo circa 15 volte, pari a 5-8 litri d'aria in un minuto. Un respiro contiene circa 300-500 ml di aria. La quantità aumenta più volte con lo sforzo.

Capacità vitale dei polmoni - massima inspirazione + massima espirazione = per le donne circa 2000 ml per gli uomini circa 2500 ml per le persone allenate e gli atleti può essere più alta

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Oltre alla velocità, si possono notare anche la profondità, la superficialità, i suoni respiratori, l'odore o il ritmo (regolarità) del respiro.

Nei neonati, l'arresto improvviso della respirazione durante il sonno è un rischio, per cui l'uso delle piastre per il monitoraggio del respiro è molto diffuso.

La saturazione di ossigeno SpO2 (pulsossimetria) è un metodo per determinare rapidamente la saturazione di ossigeno del sangue. Oggi sono disponibili dispositivi di saturazione che misurano provvisoriamente questo valore.

Qual è il livello normale di ossigeno nel sangue? Il valore/norma della SpO2 è compreso tra 92-100%. Saturazione ottimale dell'ossigeno nel sangue = 92% o più. Se il vostro ossimetro di saturazione segna un valore superiore a 92, va bene. Naturalmente, un fumatore, ad esempio, tollererà un valore inferiore.

Si tratta di un metodo di misurazione non invasivo in cui il dispositivo misura la saturazione di ossigeno dell'emoglobina in base all'assorbimento della luce (remissione della luce). Il sensore viene posizionato sul dito o sull'orecchio. La pulsossimetria misura sia la saturazione che la frequenza cardiaca.

La coscienza

La nostra coscienza e il suo stato sono, ovviamente, una manifestazione della vita.

Se una persona è incosciente, non è in grado di rispondere a nessuno stimolo esterno o interno e rischia di perdere la vita.

Il rischio è quello di un disturbo respiratorio, di un'ostruzione delle vie aeree, di un corpo estraneo o di un contenuto che fuoriesce dallo stomaco.

In stato di incoscienza, è quindi importante trovarsi nella corretta posizione laterale, detta anche posizione stabilizzata. In caso di respirazione, è fondamentale verificare la pulizia della cavità orale e la corretta posizione della testa in leggera inclinazione per liberare le vie aeree.

Il vomito può ostruire completamente le vie aeree o, se penetra nei polmoni, causare una pericolosa polmonite. È stato riferito che circa l'85% delle persone incoscienti aspira il contenuto dello stomaco.

La perdita di coscienza in sé può avere una causa grave: spesso si tratta di ubriachezza, intossicazione da droghe o farmaci, incidente, condizioni conseguenti a convulsioni del corpo, ma anche mancanza di zuccheri nel sangue o di ossigeno.

È ugualmente pericoloso negli adulti e nei bambini.

Nei bambini, tuttavia, di solito si ipotizza che il meccanismo sia un trauma e nei più piccoli anche l'aspirazione e l'ostruzione delle vie respiratorie da parte di un corpo estraneo. Negli adolescenti, invece, l'ingestione di alcol, droghe o farmaci.

Ma attenzione alla manipolazione della vittima dopo l'incidente.

Il primo soccorso per qualsiasi disturbo della coscienza e la ricerca o la chiamata di un aiuto professionale sono di grande importanza.

Idisturbi della coscienza si dividono in due gruppi fondamentali, anche in base alle manifestazioni:

1. Qualitativi - quando una persona non reagisce normalmente, ma è
   • confusa
   • disorientata
   • risponde in modo inappropriato o incomprensibile
   • il pensiero, la percezione della persona è disturbata
2. quantitativo - disturbo della vigilanza, della lucidità e dell'attenzione
   • sonnolenza - uno stato di eccessiva sonnolenza
   • sopore - il soggetto risponde solo agli stimoli dolorosi
   • coma - grave stato di incoscienza
   • svenimento, collasso - perdita di coscienza di breve durata, che può essere causata da un'improvvisa disidratazione cerebrale, ad esempio a causa della bassa pressione sanguigna

La Glasgow Coma Scale, abbreviata in GCS, è stata ideata per determinare la profondità della compromissione della coscienza ed è stata creata nel 1974 da Teasdale e Jennett.

Contiene 15 item per valutare la coscienza e la profondità della compromissione e valuta la risposta oculare, verbale e motoria.

La tabella elenca la Scala dei Disturbi di Coscienza di Glasgow

Altri parametri importanti

È importante anche monitorare la temperatura corporea o la glicemia. Non sempre e in tutti i casi, ma in certe situazioni è necessario conoscere anche questi parametri.

Temperatura corporea

Una temperatura corporea adeguata garantisce il buon funzionamento dell'organismo. L'uomo è una creatura a sangue caldo e il corpo umano mantiene una temperatura corporea adeguata attraverso la termoregolazione.

Normalmente, il valore viene mantenuto tra 35,8 °C e 37,3 °C.

La temperatura corporea è influenzata da fattori quali

• il metabolismo
• attività e lavoro muscolare
• ora del giorno
• età
• attività mentale
• ormoni tiroidei e surrenali

Un aumento della temperatura corporea al di sopra dei 37 °C indica che qualcosa non va nell'organismo. Può essere causato dal surriscaldamento (colpo di calore o esaurimento da calore) o dall'influenza. Un aumento della temperatura corporea si verifica anche, ad esempio, dopo un incidente o un ictus e per altre condizioni mediche.

L'opposto è l'ipotermia al di sotto dei 35,5 °C. Si verifica soprattutto in caso di esposizione all'ambiente esterno. Freddo, freddo, movimento in un ambiente freddo, caduta in acqua, essere sepolti da una valanga o altri meccanismi traumatici.

L'ipotermia può anche verificarsi a causa di uno stato di shock quando l'apporto di sangue al corpo è insufficiente.

Sono disponibili diverse forme di misurazione della temperatura corporea.

Il punto più comune per misurare la temperatura corporea nei bambini più grandi e negli adulti è:

• sotto il braccio - temperatura ascellare
• nel retto - la temperatura rettale è di 0,5 °C in più
• sulla pelle della fronte o delle tempie
• nell'orecchio
• 0,3 °C in più in bocca e sotto la lingua - temperatura orale
• nella vagina - temperatura basale, 1 °C in più

Nei bambini piccoli è meglio misurare la temperatura nel retto. Un bambino piccolo non capisce di tenere la mano vicino al corpo ed è importante seguire alcune linee guida quando si effettuano le misurazioni.

Non dimenticate di sottrarre 0,5 °C dopo aver misurato la temperatura rettale, per ottenere il valore finale.

Per le diverse misurazioni si utilizzano anche diversi tipi di termometri: digitali, a punta flessibile, rapidi (express), senza mercurio e altri ancora.

In passato si utilizzavano misuratori a mercurio, la cui vendita è stata però vietata dall'Unione Europea nel 2009. Il mercurio è un metallo altamente tossico e velenoso (neurotossina) che influisce sul funzionamento del sistema nervoso.

Valori della temperatura corporea

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Glicemia - zucchero nel sangue

Lo zucchero è necessario per la vita dell'uomo ed è essenziale soprattutto per il cervello, di cui costituisce, insieme all'ossigeno, il principale carburante.

I livelli di zucchero nel sangue sono mantenuti da diversi meccanismi, come l'insulina, il glucagone, le catecolamine, i glucocorticoidi e l'ormone della crescita.

Lo zucchero si ottiene dagli alimenti, che vengono poi assorbiti dall'apparato digerente. Le riserve di glucosio sono immagazzinate nei muscoli e nel fegato.

Viene immagazzinato come glicogeno.

+ Lo zucchero viene convertito dall'organismo in riserve di grasso.

Lo zucchero viene convertito dall'organismo in riserve di grasso, ovvero in acidi grassi e altre forme di grasso, che vengono poi immagazzinate nella forma che tutti conosciamo: nel tessuto sottocutaneo, sull'addome, sui glutei, sulle cosce e altrove.

I livelli di glicemia si mantengono in un intervallo ideale: da 3,3 a 5,5 mmol/l a digiuno dopo aver mangiato meno di 10 mmol/l.

Se il livello di glicemia è superiore a 10 mmol/l, si verifica l'escrezione di zucchero nelle urine = glicosuria.

È bene ricordarlo:

L'ipoglicemia di solito si manifesta rapidamente. Il cervello è molto sensibile alla mancanza di zuccheri, senza i quali non è in grado di funzionare.

La manifestazione di un basso livello di zucchero nel sangue è rappresentata da problemi quali...

Dalla stanchezza, alla sonnolenza, al pallore e alla sudorazione eccessiva, fino al disorientamento e alla perdita di coscienza, definita coma ipoglicemico.

Attenzione: una persona apparentemente ubriaca potrebbe non aver ingerito alcol, ma essere ipoglicemica.

Al contrario...

L'iperglicemia di solito progredisce in un periodo di tempo prolungato. Un valore di 30 mmol/l è un rischio di insorgenza di incoscienza. Si parla di coma iperglicemico.

Diminuzione del valore di zucchero (ipoglicemia) inferiore a 3,2 mmol/l.Aumento del valore di zucchero (iperglicemia) superiore a 5,6 mmol/l a digiuno.

Un valore elevato di zuccheri è sintomo di diabete mellito.

Entrambe le condizioni sono pericolose per una persona e si verificano più spesso nelle persone in trattamento per il diabete. Il diabete ha molte altre complicazioni.

Meno spesso, si tratta di un abbassamento della glicemia in caso di attività fisica eccessiva e prolungata o di fame.

In una persona non diabetica (che non è in cura per il diabete), dopo aver mangiato, si osserva un innalzamento transitorio della glicemia, che si corregge in un attimo grazie all'insulina e ad altri meccanismi che controllano la glicemia.

La gravidanza è caratterizzata da una serie di cambiamenti. A volte durante la gravidanza si sviluppa il diabete gestazionale, noto professionalmente come diabete mellito gestazionale. È transitorio e di solito si attenua dopo la gravidanza.

Si manifesta fino al 15% delle donne in gravidanza ed è rischioso per la madre ma soprattutto per il feto.

Per questo motivo è importante effettuare il test in gravidanza, che viene eseguito da un medico specialista e non richiede la misurazione della glicemia a domicilio.

Per misurare la glicemia si utilizza un dispositivo chiamato glucometro: una goccia di sangue viene messa su una striscia reattiva stretta e dopo un po' viene fatta una lettura.

I metodi più moderni di misurazione della glicemia promettono una misurazione senza ago e senza dolore sotto forma di orologio.

Il controllo regolare del valore della glicemia è necessario soprattutto per le persone affette da diabete in trattamento con insulina: può capitare di aumentare accidentalmente la dose, di ripetere la somministrazione o di dimenticare di mangiare dopo l'iniezione o di non poter assumere cibo.

In alcune situazioni, la dose abituale di zucchero o di insulina può essere insufficiente: ciò dipende dallo stato metabolico attuale, dall'attività fisica o mentale e da altri fattori.

Informazioni interessanti.

La tabella mostra i segni vitali, la pressione sanguigna, il polso e la frequenza respiratoria, la temperatura corporea e la glicemia.

Ricordare:

Un bambino non è la miniatura di un adulto.

Pertanto, anche quando si misurano i segni vitali, non sempre gli stessi valori si applicano a bambini di età diverse come agli adulti.