Che rapporto c'è tra la colonna cervicale e le vertigini? Cosa aiuta le vertigini?

La torsione della testa rispetto alla colonna vertebrale cervicale è un problema abbastanza comune. Cosa collega questi fenomeni?

Anche le alterazioni degenerative del rachide cervicale sono solo una delle varie cause di difficoltà. Dopo i 70 anni, sono presenti in ogni persona.

I numeri poco lusinghieri suggeriscono che i problemi alla colonna cervicale sono un problema del presente e del futuro.

Molte persone hanno già sperimentato il dolore alla colonna vertebrale cervicale e potrebbero aver avvertito anche altri sintomi associati, senza sapere che sono associati ad esso. Questo articolo si concentrerà solo sulle difficoltà e sui sintomi principali che sono legati alle cattive condizioni della colonna vertebrale cervicale.

I problemi più comuni associati al rachide cervicale

Il dolore alla colonna vertebrale è dovuto a molteplici cause e fattori.

Le cause più comuni di problemi alla colonna vertebrale (tra cui il dolore) comprendono alterazioni funzionali e strutturali della colonna vertebrale. Le difficoltà funzionali comprendono blocchi, sovraccarico di muscoli e legamenti e anche malattie degli organi interni = dolore che si irradia nella colonna vertebrale.

Le cause strutturali comprendono le malattie degenerative della colonna vertebrale, le malattie congenite, la spondilosi, la spondilolistesi, l'osteoporosi, le malattie reumatiche, l'osteomielite, le deformità acquisite (ad esempio la scoliosi), i tumori della colonna vertebrale e i traumi.

Anche la psicologia, lo stress e il malingering (esagerazione intenzionale dei problemi, ad esempio per la richiesta di una pensione di invalidità) possono avere un impatto sui problemi della colonna vertebrale.

Come possono manifestarsi i problemi alla colonna vertebrale cervicale?

Il sintomo principale che qualcosa non va nella colonna vertebrale cervicale è il dolore, chiamato cervicalgia o sindrome algica vertebrogenica (vertebrogenica - proveniente dalla colonna vertebrale, algesia - sensibilità al dolore).

Le principali entità sono la sindrome segmentale cervicale acuta, la sindrome segmentale cervicale subacuta o addirittura cronica, la vertigine cervicale, la sindrome cervicocranica e cerbicobrachiale e le sindromi radicolari cervicali.

Sindrome segmentaria cervicale acuta

La causa principale è il movimento improvviso della testa, la congestione del rachide cervicale, il freddo (correnti d'aria, aria condizionata) e la posizione scorretta durante il sonno. La successiva insorgenza del dolore e la limitazione della mobilità del rachide cervicale, in particolare la flessione in avanti, la flessione e la rotazione della testa.

A volte il movimento della testa è limitato completamente, a volte parzialmente in una direzione.

Nel blocco o nell'ostruzione acuta del rachide cervicale, si osserva che la testa viene tenuta in una posizione (analgesica) che porta sollievo dal dolore, di solito con la flessione e la rotazione della testa. Il dolore peggiora con il movimento. Il dolore è acuto, il più delle volte unilaterale e si irradia alla parte posteriore della testa.

È presente una contrazione muscolare e un indurimento doloroso dei muscoli al tatto (miogelosi). A volte, in caso di blocco, è presente anche una sensazione di nausea e vomito.

Nelle persone più giovani, la causa è solitamente un'ernia del disco (prolasso).

Le alterazioni degenerative dei dischi e delle vertebre si verificano anche nelle persone più giovani, con manifestazioni dopo i 40-50 anni di età.

Processo degenerativo del disco intervertebrale = osteocondrosi.
Processo degenerativo che interessa l'intero segmento = spondilosi.
Affezione delle superfici articolari intervertebrali = spondiloartrosi.

I segmenti della colonna vertebrale a livello del segmento vertebrale sono più comunemente colpiti dal bulging del disco intervertebrale:

• C6/C7
• C5/C6
• C7/Th1
• C4/C5
• L4/L5
• L5/S1

Sindrome segmentaria cervicale subacuta e cronica

L'insorgenza dei disturbi è solitamente lenta e prolungata, ma può anche essere rapida.

La durata delle difficoltà e il loro ritiro si prolungano per settimane o mesi. Le difficoltà non sono così pronunciate come nelle forme acute.

Il dolore è sordo, spesso si irradia alla nuca, al collo e alle spalle. Di solito si riscontra una postura scorretta e una mobilità limitata del rachide cervicale, ma la compromissione della mobilità non è così marcata come nei disturbi acuti.

Talvolta sono presenti sintomi vegetativi come nausea, vomito, sudorazione, acufeni, vertigini. Sindrome simpatica cervicale posteriore (sindrome di Barré-Lieou: cefalea, vertigini, ronzii auricolari, visione offuscata).

Vertigine cervicale

La vertigine cervicale o sindrome cervico-vestibolare (CV) è una sindrome di vertigine cervicale, causata dalla posizione della testa e che si verifica più spesso quando il collo viene ruotato.

Le cause più comuni di vertigini sono:

• Sindrome dell'arteria vertebrale, compressione dell'arteria vertebrale (sindrome di Bow Hunter), più frequente nelle persone anziane con vasi sanguigni affetti da arteriosclerosi.
• Informazioni patologiche (errate) dai recettori sensoriali cervicali (propriocettori - utilizzati per percepire la posizione, il movimento)
• compressione del midollo spinale cervicale - il più delle volte da parte di un disco, quando il disco intervertebrale è dislocato
• lesioni
  • Trauma da colpo di frusta, incidenti d'auto - quando si verifica un movimento improvviso della testa. I sintomi sono un dolore acuto e lancinante nella colonna vertebrale cervicale, che si irradia alla testa, alle spalle, agli arti superiori e inferiori.
• fuoriuscita di liquido cerebrospinale (liquor) in caso di rottura traumatica della radice con sintomi quali vertigini, nistagmo, disturbi visivi, acufeni, disturbi dell'udito
• sindrome di Barré-Lieou (cefalea, vertigini, acufeni, visione offuscata)
• nelle lesioni cervicocraniche, il medico tedesco Claussen ha descritto un gruppo di sintomi comuni
  • incapacità di guidare la bicicletta sui sampietrini
  • dolore dietro gli occhi, che i pazienti descrivono come una sensazione di pressione dietro gli occhi
  • incapacità di valutare la distanza quando si guida di notte
  • mancanza di un preciso orientamento spaziale

Sindrome cervicocranica e cervicobrachiale

Nella sindrome cervicocranica (sindrome CC), il più delle volte sono interessate le articolazioni intervertebrali. Sono presenti mal di testa, di solito unilaterali (testa, regione temporale, tempia o fronte). Periodi di riposo si alternano a periodi di dolore intenso. Il dolore è provocato da cambiamenti di posizione e di movimento della testa.

Il blocco è localizzato soprattutto nella parte superiore del rachide cervicale.

La sindrome cervicobrachiale (sindrome CB), altrimenti nota come sindrome pseudoradicolare, è caratterizzata da dolore al collo con irradiazione alle spalle e alle braccia, senza alterazione della forza muscolare o della sensibilità dell'arto.

Leggi: informazioni interessanti sulla sindrome pseudoradicolare.

Sindromi radicolari cervicali (radiculari)

Quando si tratta di sindromi radicolari, di solito c'è una triade di sintomi:

• dolore locale nel rachide cervicale, alterazione della funzione (movimento)
• sintomi segmentari del dermatomo sensoriale (dolore, parestesia - formicolio, ipestesia, anestesia - sensibilità ridotta o assente) - che irradiano il disagio all'innervazione dei nervi corrispondenti
• sintomi motori segmentali nell'arto superiore (lieve paralisi muscolare con perdita di massa, riduzione della tensione muscolare, eventualmente contrazioni muscolari, riduzione della sensibilità fino all'intorpidimento dell'area).

Nella maggior parte dei casi, il dolore inizia dal rachide cervicale e si irradia all'arto superiore. Il dolore può insorgere spontaneamente (senza causa), ma può anche essere provocato (aumento dello sforzo, movimento rapido, freddo). La sua intensità può variare.

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Le radici più comunemente colpite sono C7 - 70%,
C6 - 20%,
C5 e C8 - 10%.

Nel caso della sindrome della radice C5, il dolore si diffonde dal collo alla parte esterna della spalla.

Per C6, il dolore si diffonde lungo il lato radiale (dalla parte del radio) fino al pollice e all'indice.

La C7 è caratterizzata da un dolore che si diffonde lungo la parte posteriore della spalla fino alle dita medie.

Per C8, il dolore si diffonde dalla parte posteriore della spalla attraverso il lato ulnare (gomito) fino al mignolo e all'anulare.

Sindrome da chirurgia cervicale fallita (FNSS)

Il termine è utilizzato per i pazienti che hanno subito ripetuti interventi chirurgici alla colonna vertebrale cervicale e l'effetto risultante è insufficiente, nullo o indesiderato. Il dolore ritorna o persiste. Si tratta di un rischio segnalato in circa il 7% dei casi.

Diversi fattori sono coinvolti nella sua insorgenza, come le stesse alterazioni degenerative, l'indicazione sbagliata per l'intervento chirurgico a causa di una diagnosi errata, il momento sbagliato dell'intervento, il fallimento della fusione, il metodo chirurgico sbagliato, le condizioni individuali del paziente, i fattori psicosociali, la riabilitazione assente o sbagliata.

La colonna vertebrale e gli articoli ad essa correlati:
Sindrome algica vertebrogenica
Ernia del disco
Spondiloartrite
Sindrome delle faccette

Riassunto

Per darvi una migliore visione d'insieme e per aiutarvi a capire, vi elenchiamo i sintomi che possono essere causati da una cattiva condizione del rachide cervicale:

• dolore al rachide cervicale (cervicalgia)
• limitazione della mobilità del rachide cervicale
• posizione forzata della testa
• peggioramento del dolore al movimento
• cefalea che si irradia dalla regione cervicale (testa, tempia, fronte, tempia, collo)
• rigidità muscolare
  • rigidità del collo
  • indurimento doloroso(miogelosi)
• postura scorretta
• sensazione di malessere, vomito
• sudorazione
• tinnito(acufene), disturbi dell'udito
• vertigini(vertigine)
• disturbi visivi
• dolore dietro gli occhi
• incapacità di valutare le distanze, mancanza di orientamento spaziale
• dolore che si irradia agli arti superiori, alle spalle, tra le scapole e alle dita delle mani
• formicolio agli arti superiori, disturbi sensoriali
• paralisi muscolare, perdita di massa muscolare negli arti superiori, riduzione della tensione muscolare.

Come vengono diagnosticati i problemi del rachide cervicale?

Durante la visita, la cosa principale è l'anamnesi personale del paziente, in cui il medico viene a conoscenza delle difficoltà, dell'origine e del decorso, della localizzazione del dolore e della sua irradiazione, della posizione di sollievo o di ciò che ne provoca l'aggravamento.

Il medico di base può inviare il paziente a una visita neurologica, ortopedica, riabilitativa, neurochirurgica, reumatologica e psicologica. In caso di lesioni, invia il paziente a una visita traumatologica.

I principali metodi di imaging includono radiografia, TAC, risonanza magnetica, angiografia, USG, skiascopia. Esame elettrofisiologico EMG (elettromiografo).

È importante fare una diagnosi differenziale di queste difficoltà, il che significa che è necessario pensare ad altre malattie che causano difficoltà simili, come l'emicrania, la sindrome di Meniere, l'emorragia cerebrale e molte altre patologie.

Il trattamento

Il dolore spinale è una delle cause più comuni di disabilità.

Per il loro trattamento vengono utilizzati diversi meccanismi terapeutici. Nei problemi acuti è importante il riposo, che significa evitare lo sforzo fisico e lo stress mentale.

L'applicazione di calore è il principale primo soccorso: si ricorre all'applicazione diretta di impacchi caldi, paraffine, cerotti o all'applicazione indiretta di calore tramite radiazioni, raggi infrarossi, flusso d'aria calda (ad esempio con un asciugacapelli).

Ricordate:
Evitate di fare il bagno o la doccia con acqua calda, che potrebbe peggiorare il problema.

A casa si possono utilizzare termofori, cuscini elettrici, sciarpe. Uno degli ausili più economici e disponibili è anche il collare cervicale, che può essere di gommapiuma o di cotone idrofilo. Fornisce l'effetto del calore, l'immobilizzazione del rachide cervicale e anche il rilassamento dei muscoli.

Se necessario, si passa poi al trattamento farmacologico.

Vengono utilizzati analgesici (controllo del dolore), antiflogistici non steroidei (antinfiammatori), analgesici oppioidi, miorilassanti (rilassanti muscolari), come trattamento aggiuntivo gruppi di antiepilettici, neurolettici, antidepressivi, ansiolitici, antistaminici.

Nella zona del rachide cervicale si utilizzano anche tecniche di infiltrazione, come la cosiddetta tecnica dell'ago secco, il trattamento con gemme intradermiche, il trattamento di infiltrazione di muscoli, legamenti e tendini, i blocchi delle faccette, gli spray periradicolari, l'infiltrazione epidurale cervicale, il blocco del ganglio stellato, l'ozono terapia.

Il trattamento fisico comprende l'esercizio fisico, l'allenamento alla postura corretta, l'elettroterapia, la termoterapia, l'idroterapia, la magnetoterapia. Il trattamento riabilitativo (massaggio), le cure termali. L'opposto di questi metodi di trattamento è il ricorso alla chirurgia (neurochirurgia).

Prevenzione dei problemi

La prevenzione dovrebbe essere l'obiettivo principale.

I problemi alla colonna vertebrale sono un problema del nostro tempo: lavoro e vita sedentaria, poca attività fisica, sovraccarico della colonna vertebrale, scarsa cura della colonna in generale.

Altri fattori che influiscono negativamente sono l'obesità, il fumo, lo stress.

Una postura corretta, una corretta posizione di sonno e di seduta, evitare infortuni: tutto ciò influisce sulle condizioni presenti e future della nostra colonna vertebrale. Per questo è importante un supporto a lungo termine da parte nostra.

Ergonomia a casa e al lavoro.

Esercizio fisico e attività fisica adeguati, scegliendo le giuste attività sportive. Anche il relax e il benessere dovrebbero trovare spazio nella vita.

Uno stile di vita complessivamente corretto influisce positivamente sulla forma fisica dell'organismo, compresa la colonna vertebrale. L'alimentazione e l'apporto equilibrato di vitamine e minerali sono importanti.

Vitamina C, E, D, vitamine del gruppo B.
Minerali come calcio, magnesio, potassio, selenio, manganese.