Il bruciore di stomaco colpisce circa il 20-30% delle persone nei paesi economicamente sviluppati.

Colpisce più spesso gli uomini che le donne.

Circa il 35% delle persone in sovrappeso ne soffre.

Nelle donne si manifesta spesso durante la gravidanza.

Il bruciore di stomaco in gravidanza è causato da:

1. Ormoni prodotti durante la gravidanza.

Questi possono allentare lo sfintere inferiore, situato tra l'esofago e lo stomaco, che normalmente trattiene il contenuto dello stomaco nello stomaco.

2.

La crescita del bambino provoca un aumento della pressione sullo stomaco, con conseguente fuoriuscita di succo gastrico nell'esofago.

Il bruciore di stomaco causa problemi soprattutto negli adulti ed è considerato il sintomo più importante della cosiddetta malattia da reflusso dell'esofago. La causa della malattia è l'aumento del ritorno del contenuto dello stomaco nell'esofago.

In parole povere, possiamo dire che il bruciore di stomaco è considerato una malattia quando il succo gastrico acido ritorna frequentemente e regolarmente nell'esofago, lasciando una traccia di malattia sulla mucosa sensibile.

Si parla di malattia grave quando il succo gastrico acido ritorna nell'esofago ogni giorno o settimana in grandi quantità.

Qual è lo scopo dei succhi gastrici nel nostro corpo?

Nel momento in cui il cibo che mangiamo entra nello stomaco, inizia a formarsi il succo gastrico. In un giorno, lo stomaco produce circa 2 o 3 litri di succo gastrico, grazie al quale il nostro apparato digerente è in grado di scomporre il cibo che mangiamo.

Il succo gastrico è composto da

• acido cloridrico - fornisce un ambiente acido
• pepsina - scompone le proteine
• lipasi - scompone i grassi
• gastrixina - influisce sulla digestione delle proteine dei latticini
• fattore intrinseco - favorisce l'assorbimento della vitamina B12
• muco

Il succo gastrico favorisce la digestione degli alimenti ricchi di proteine (carne, pesce, uova) e protegge il corpo umano dai batteri nocivi. L'acido gastrico svolge le seguenti funzioni:

1. Converte le proteine assunte con la dieta in una forma che può essere elaborata dall'intestino tenue.
2. Attiva l'enzima pepsina, che aiuta a digerire ulteriormente le proteine.
3. Impedisce ai microrganismi della dieta di moltiplicarsi nel nostro corpo.
4. Indica all'organismo quando il cibo molliccio è pronto per lasciare lo stomaco.

Quali gruppi di pazienti sono a maggior rischio di malattia da reflusso?

L'incidenza della malattia da reflusso è maggiore nei bambini affetti da malattie neurologiche, nelle persone obese, nei pazienti con anomalie esofagee e gastriche, nei pazienti affetti da malattie respiratorie croniche (asma, fibrosi cistica) e nei pazienti che hanno subito un trapianto.

Il reflusso gastroesofageo può scatenare o peggiorare l'intensità e la frequenza degli attacchi di asma bronchiale in alcuni soggetti.

Lo sapevate che... Se soffrite di bruciore di stomaco per più di un mese, dovreste consultare un medico.

Quali abitudini alimentari dobbiamo adottare per evitare il bruciore di stomaco?

Per il corretto funzionamento del nostro apparato digerente, dovremmo seguire un orario ragionevole per i pasti.

Le pause regolari tra un pasto e l'altro danno una sorta di ordine al metabolismo. Se vogliamo evitare il bruciore di stomaco, dobbiamo essere disciplinati e seguire un ritmo alimentare regolare.

Dovremmo mangiare durante il giorno e non a tarda sera o di notte: il nostro stomaco ha bisogno di un periodo di riposo notturno il più lungo possibile per il suo corretto funzionamento.

I sintomi

I sintomi tipici del bruciore di stomaco sono

• rutto acido e bruciante
• sensazione di vomito
• dolore bruciante dietro lo sterno
• pressione nello stomaco
• sensazione di pienezza
• espettorazione mattutina, tosse frequente
• voce ovattata, raucedine
• difficoltà a deglutire
• sapore sgradevole in bocca
• dolore toracico incontrollato

Quali sintomi manifestano i neonati?

Il ritorno dei succhi gastrici nell'esofago è molto comune nei neonati (soprattutto in quelli prematuri). La maggior parte dei neonati non presenta sintomi.

Gli episodi di reflusso si manifestano solo con l'eruttazione e nella maggior parte dei casi non compaiono altri sintomi.

Circa il 70% dei neonati soffre di bruciore di stomaco.

Alcuni bambini possono presentare alterazioni comportamentali (irritabilità). La malattia da reflusso può essere associata a episodi di aspirazione (polmonite da aspirazione), che possono essere la causa del mancato sviluppo del bambino.

Può essere un sintomo, ad esempio, di...

Il bruciore di stomaco negli adulti può essere un sintomo di alcune malattie:

• Malattia da reflusso gastroesofageo - è definita come una malattia causata dal ripetuto riflusso del contenuto dello stomaco dallo stomaco all'esofago. I sintomi principali includono il bruciore di stomaco.
• Ulcere gastriche - sono caratterizzate da ulcere dolorose localizzate nella mucosa dello stomaco. Uno dei sintomi è il bruciore di stomaco.
• Esofagite - è definita come una malattia infiammatoria dell'esofago. Può avere un decorso acuto o cronico. I sintomi della malattia includono la pirosi.
• Gastrite - è definita come una malattia infiammatoria dello stomaco. Si distingue tra gastrite acuta e cronica. Anche in questa malattia può manifestarsi bruciore di stomaco.
• Cancro dell'esofago - è una delle malattie maligne dell'esofago, la cui causa principale è il danno tissutale nella malattia da reflusso.
• Cancro ovarico - con questa diagnosi si verificano spesso problemi digestivi, tra cui il bruciore di stomaco.
• Sindrome di Sjogren - in questa malattia reumatica autoimmune, in molti casi si verifica la pirosi.

Quali possono essere le cause?

Le cause più comuni di bruciore di stomaco sono

1. malattia da reflusso
2. infiammazione della mucosa dello stomaco
3. ulcere gastriche e duodenali
4. disturbi di stomaco

Se il paziente avverte il reflusso solo occasionalmente, va bene, ma se il fenomeno si ripete frequentemente, può essere una delle manifestazioni della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Interessante... Sapevate che alcune persone soffrono di bruciore di stomaco quando sono stressate?

I fattori di rischio associati allo sviluppo del reflusso comprendono:

• abitudini alimentari inadeguate - mangiare il cibo in fretta, non masticare abbastanza il cibo
• dieta inadeguata - dolci, agrumi, cibi grassi e fritti, cibi piccanti
• alcuni tipi di bevande - caffè, alcol, bevande gassate, bevande energetiche
• il fumo
• stress prolungato
• problemi psicologici
• assunzione di determinati farmaci (analgesici, antibiotici, antidepressivi)
• malattie dell'apparato digerente
• abiti stretti e pressanti nella zona dello stomaco
• gravidanza (soprattutto negli ultimi mesi)
• predisposizione ereditaria

Le cattive abitudini alimentari sono un importante fattore di rischio per il bruciore di stomaco. Ad esempio, molti di noi amano mangiare cibi fritti mentre guardano la TV la sera. Anche se pensiamo che questi "peccati di gola", apparentemente innocui, non possano nuocere, queste abitudini possono causare il bruciore di stomaco.

Il progresso

Il bruciore di stomaco è causato dal ritorno (reflusso) dei succhi gastrici dallo stomaco all'esofago.

Questa condizione è causata dall'indebolimento dello sfintere esofageo inferiore, che si trova tra l'esofago e lo stomaco.

Normalmente, lo sfintere esofageo inferiore impedisce il riflusso dei succhi gastrici nell'esofago e quindi nella laringe. Se questo processo è disturbato, vengono rilasciati succhi acidi.

Come viene diagnosticata?

Nella pratica si utilizzano i seguenti metodi per diagnosticare la malattia:

1. Esame endoscopico (gastroscopico) - Viene utilizzato per esaminare la parte superiore del tratto digestivo. I campioni di tessuto prelevati aiutano a determinare la causa esatta della malattia.
2. Misurazione del pH a lungo termine - Questa misurazione determina la quantità di contenuto dello stomaco che ritorna nell'esofago e il tempo di permanenza del liquido.
3. Manometria - Serve a esaminare il funzionamento dell'esofago.
4. Test dell'alito urinario - Serve a diagnosticare l'infezione gastroduodenale causata dall'Helicobacter pylori.
5. Esame radiografico - Viene utilizzato quando si sospetta un danno all'esofago.
6. Esame da parte di un otorinolaringoiatra - I pazienti che soffrono di tosse, laringe congestionata e raucedine ricorrente dovrebbero sottoporsi a questo esame.

Come trattare e alleviare il bruciore di stomaco?

Per il trattamento del bruciore di stomaco si utilizzano i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antiacidi

Gli antiacidi sono noti per il loro effetto neutralizzante sull'eccesso di acidi gastrici. Il paziente prova sollievo entro 5 minuti. Lo svantaggio è il loro effetto breve e talvolta insufficiente.

Vengono utilizzati in:

• condizioni di iperacidità
• ulcere peptiche
• alterazioni erosive della mucosa gastrointestinale
• esofagite da reflusso
• pancreatite acuta
• dispepsia

Gli antiacidi attualmente utilizzati sono principalmente composti di magnesio, calcio e alluminio. Nella maggior parte dei casi, questi composti sono combinati tra loro. Ad esempio, i sali di magnesio hanno un effetto lassativo, mentre i sali di alluminio e di calcio possono causare stitichezza.

Alcuni prodotti contengono anche acido alginico, che ha un effetto antireflusso. I farmaci contenenti acido alginico si assumono dopo i pasti (1-2 ore), quando il contenuto dello stomaco è più acido.

2. Inibitori della pompa protonica

Gli inibitori della pompa protonica bloccano la produzione di acidi gastrici. Sono tra gli agenti antisecretori più efficaci e sono considerati il gruppo di farmaci più utilizzato nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo.

Sono adatti anche per un uso a lungo termine.

Si consiglia ai pazienti di assumere una compressa al mattino a digiuno, da 30 a 60 minuti prima del primo pasto. Questo uso serve a coprire la produzione di acido durante il giorno e le fluttuazioni dei livelli di acido tra i pasti. Il cibo favorisce la produzione di acido e l'inibitore assunto al mattino blocca efficacemente le pompe protoniche attivate.

Si sconsiglia ai pazienti di assumere gli inibitori la sera: la sola dose serale può causare una minore efficacia del trattamento. Tale somministrazione di inibitori dovrebbe essere riservata ai pazienti che soffrono di bruciore di stomaco durante la notte.

Il dosaggio di mantenimento prevede la somministrazione degli inibitori una volta al giorno; in alcuni casi è sufficiente la somministrazione a giorni alterni.

3. Antagonisti dei recettori_H2

Gli antagonisti dei recettori_H2 interferiscono con tutte le fasi della produzione di acido cloridrico e sono indicati per i pazienti che manifestano nausea, iperacidità e bruciore di stomaco solo raramente.

Il loro effetto si manifesta circa un'ora dopo la somministrazione. Tra i loro vantaggi c'è la durata d'azione: l'effetto migliore si ha quando vengono assunti a stomaco vuoto.

Lo svantaggio è che l'effetto diminuisce con l'uso prolungato.

4. Procinetici

I procinetici sono utilizzati per promuovere la motilità del tratto digestivo. Il meccanismo d'azione è la stimolazione selettiva della muscolatura del tubo digerente.

In questo modo, promuovono la peristalsi fisiologica e accelerano il transito del contenuto intestinale.

Vengono utilizzati prodotti naturali:

• Zenzero

Contiene più di 400 sostanze medicinali. Lo zenzero lenisce lo stomaco irritato, stimola il flusso della bile, aiuta in caso di bruciore di stomaco e ha un effetto anti-crampi.

Zenzero: quali effetti ha questa spezia salutare sull'organismo?

• Masticha

Contiene principalmente fitosteroli, terpeni, polifenoli e molte altre sostanze utilizzate in medicina e per la guarigione. Favorisce il corretto funzionamento del tratto digestivo, aiuta a contrastare il bruciore di stomaco e viene utilizzato come trattamento di supporto per l'Helicobacter pylori.

Masticha: il potere della natura nascosto in una resina conosciuta già nell'antichità?

Una tazza di tè è una buona idea per i bruciori di stomaco occasionali. Le tisane sono note per i loro effetti benefici sulla corretta digestione. Le erbe più popolari includono finocchio, cannella, camomilla e rooibos.

Ricette - un rapido esempio di cosa mangiare

Suggerimento per la colazione:

Farina d'avena

Sono necessari:

• 4 cucchiai di farina d'avena
• Un pizzico di sale
• 1 cucchiaino di zucchero/dolcificante

Procedimento:

Mescolare gli ingredienti in una ciotola e versarvi sopra acqua bollente. I fiocchi devono essere immersi nell'acqua.

Lasciare riposare il composto per 5 minuti per farlo gonfiare.

Suggerimento per il pranzo:

Zuppa di verdure

Ingredienti:

• 1 litro di brodo vegetale/di carne
• 1 pezzo di cavolo
• 200 g di fagiolini
• 2 carote
• 3 patate
• 2 cipolle
• 1 spicchio d'aglio
• Cucchiaio di olio d'oliva
• Sale, pepe
• 2 cucchiai di prezzemolo tritato

Procedimento:

Far bollire il brodo.

Tagliare il cavolo a spaghetti, pulire i fagioli, le carote e le patate, sciacquare e tagliare a pezzi.

Scaldare l'olio d'oliva in una pentola e aggiungere la cipolla e l'aglio.

Aggiungere quindi le verdure e le patate.

Versare il brodo e cuocere per 25-30 minuti.

Infine, salare e pepare.

Guarnire la zuppa con il prezzemolo prima di servirla.

Insalata di sgombro con rucola

Ingredienti:

• 2 uova sode
• 200 g di carote
• 100 g di rucola
• 200 g di filetti di sgombro affumicato
• 1 cucchiaio di mais cotto
• 150 g di yogurt
• Sale, pepe
• ½ mazzetto di aneto

Procedimento:

Sbucciare e tagliare le uova sode. Sbucciare e grattugiare le carote.

Lavare, asciugare e tritare la rucola.

Tagliare lo sgombro a pezzi e mescolarlo con le carote, la rucola, le uova e il mais.

Condire lo yogurt con sale e pepe.

Aggiungere le foglie di aneto al composto e versare il condimento sull'insalata.