Che aspetto ha la ginecomastia? Ingrossamento del seno negli uomini e sue cause

La ginecomastia è caratterizzata da un eccessivo sviluppo o ingrossamento del tessuto mammario negli uomini o nei ragazzi.

Tuttavia, può colpire gli uomini a qualsiasi età.

Nella maggior parte dei casi si tratta di una condizione benigna, ma è necessario identificarne la causa.

La ginecomastia è un ingrossamento unilaterale o bilaterale della ghiandola mammaria negli uomini dovuto a un eccesso di estrogeni e a una carenza di testosterone.

I seni possono crescere in modo irregolare.

Tuttavia, l'ingrossamento del seno non è sempre dovuto all'ingrossamento della ghiandola mammaria, ma può verificarsi a causa della deposizione di un aumento del grasso intorno al seno, e in questo caso si parla di pseudoginecomastia.

La pseudoginecomastia, nota anche come lipomastia, si verifica negli uomini obesi e si presenta in modo simmetrico su entrambi i seni. Sotto il capezzolo è presente un tessuto adiposo palpabile e morbido.

In generale, la ginecomastia non è un problema grave: nella maggior parte dei casi è un sintomo di un'altra malattia.

Per gli uomini, tuttavia, questa condizione è impegnativa, soprattutto dal punto di vista estetico e psicologico e per la difficoltà di affrontarla.

La ginecomastia transitoria si manifesta spesso nei maschi dopo la nascita, a causa degli estrogeni postnatali persistenti acquisiti dalla madre attraverso la placenta, che scompaiono nel primo anno di vita.

La ginecomastia puberale si verifica fino al 60% dei ragazzi di 14 anni ed è dovuta a cambiamenti ormonali, a causa di uno squilibrio tra estrogeni e testosterone, soprattutto durante il periodo di rapida crescita.

Può manifestarsi con l'ingrossamento di un solo seno o di entrambi i seni contemporaneamente, spesso sensibili al tatto e dolorosi. Nella pubertà, la condizione si corregge entro due anni.

In età adulta, l'ingrossamento del seno negli uomini è associato a un'altra malattia nel 50% dei casi.

Intorno ai 50 anni, è dovuto principalmente all'influenza di una diminuzione del testosterone.

La ginecomastia è un disturbo ormonale, causato da uno squilibrio tra estrogeni e androgeni liberi.

La causa può essere fisiologica o patologica.

La causa può essere l'assunzione di estrogeni o di altri ormoni femminili.

La formazione di estrogeni o di altre sostanze simili agli ormoni femminili si verifica in caso di tumori testicolari.

La produzione di prolattina (un ormone peptidico che stimola lo sviluppo e il rimodellamento della ghiandola mammaria) o di gonadotropina corionica umana (presente fisiologicamente solo nelle donne durante la gravidanza) è aumentata dai tumori ipofisari e dal cancro ai polmoni.

L'aumento della produzione dell'ormone prolattina può verificarsi anche nelle persone che assumono alcuni tipi di droghe o farmaci. Negli uomini, l'aumento della produzione di prolattina si manifesta anche con mal di testa inspiegabili, problemi di vista, disfunzione erettile, diminuzione della libido, perdita di peli e aumento di peso.

La diminuzione della produzione di testosterone e di altri androgeni si verifica in caso di sindrome di Klimnefelter, lesioni dell'ipotalamo, malattie epatiche e neurologiche.

La diminuzione della produzione di testosterone è anche caratteristica dello pseudoermafroditismo (disturbi genitali con segni di un sesso, con ghiandole dell'altro sesso), e anche nell'iperplasia surrenale congenita (ingrossamento delle ghiandole surrenali con conseguente aumento della produzione).

Alcuni farmaci causano anche l'ingrossamento del seno negli uomini.

Farmaci che possono causare ginecomastia

• Farmaci antiandrogeni utilizzati nel trattamento della prostata
• Steroidi anabolizzanti e androgeni nel trattamento della carenza ormonale
• Farmaci per l'AIDS
• Farmaci ADHD contenenti anfetamina
• Farmaci utilizzati per il trattamento dell'ansia, tra cui il diazepam
• Antidepressivi triciclici
• Farmaci per il trattamento dell'obesità, che viene trattata con iniezioni di gonadotropina corionica umana
• Antibiotici
• Alcuni farmaci utilizzati per le ulcere gastriche
• Chemioterapia
• Farmaci per le malattie cardiache, come la digossina e i calcioantagonisti

Sostanze che causano ginecomastia

• Alcool
• Steroidi anabolizzanti
• Anfetamine
• Marijuana
• Eroina
• Metadone

Nelle malattie in cui la regolazione ormonale è compromessa

• Cancro al seno negli uomini
• Emocromatosi (aumento del riassorbimento del ferro dall'intestino ed eccessivo deposito nei tessuti)
• Causa idiopatica (derivante da una causa sconosciuta)
• Ipogonadismo (un disturbo della funzione gonadica in cui la produzione di testosterone è ridotta e si verifica infertilità)
• Invecchiamento (cambiamenti ormonali dovuti all'invecchiamento, soprattutto negli uomini in sovrappeso)
• Tumori (testicolare, surrenale, ipofisario)
• Ipertiroidismo (la ghiandola tiroidea produce una quantità eccessiva di ormone tiroxina)
• Ipotiroidismo (ridotta funzionalità della tiroide)
• Insufficienza renale
• Dialisi
• Insufficienza epatica
• Cirrosi epatica
• Infiammazione del fegato
• Malnutrizione e fame
• Obesità

Prodotti erboristici che influenzano la crescita del seno negli uomini

Tra questi vi sono gli oli vegetali di tea tree e lavanda, utilizzati anche in gel doccia, shampoo e lozioni. L'ingrossamento del seno è probabilmente dovuto a una debole attività degli estrogeni.

Fattori di rischio per la ginecomastia

• Adolescenza
• Età avanzata
• Uso di steroidi anabolizzanti
• Varie malattie

La diagnosi si concentra principalmente sui farmaci o sulle droghe assunte.

La colorazione bronzea della pelle è un sintomo di emocromatosi. Si osservano formazioni sui testicoli, sintomi neurologici.

Sintomi

La ginecomastia può manifestarsi con un ingrossamento irregolare dei seni, che può riguardare un solo seno, ma anche entrambi.

Può iniziare come un nodulo palpabile situato intorno al capezzolo, che può essere doloroso.

La ginecomastia acuta è caratterizzata da dolore e tensione al seno dovuti all'ingrossamento della ghiandola mammaria. Questo stadio può anche essere il sintomo iniziale del cancro al seno.

Nella ginecomastia inattiva, la ghiandola mammaria è indolore, ma nella sua struttura predominano cambiamenti fibrosi, che si manifestano con la moltiplicazione e l'ispessimento del tessuto.

La pseudoginecomastia, lipomastia, detta anche adiposomastia, è un ingrossamento del seno dovuto alla moltiplicazione del tessuto adiposo nella mammella. Nella pseudoginecomastia, la ghiandola mammaria non si ingrandisce né cresce. L'aumento del grasso nel seno può essere dovuto anche all'aumento di peso. Si riscontra spesso negli uomini obesi.

Nel tumore al seno, l'ingrossamento della mammella è di solito unilaterale, con bordi irregolari. La mammella è soda, ha una consistenza ruvida, è immobile ed è localizzata in modo marginale. Altri sintomi sono l'ingrossamento dei linfonodi e l'ulcerazione.

Altri reperti del seno possono essere:

• Cisti - Una cavità riempita di liquido o altra massa densa che è circoscritta dal tessuto circostante.
• Fibroadenoma - È una malattia benigna del seno che forma una massa solida circoscritta di dimensioni variabili che cresce lentamente.
• Mastopatia - Formazione di noduli e cisti nella ghiandola mammaria.

I sintomi sono classificati anche in base allo stadio

Stadio 1 - la ghiandola mammaria è palpabile e poco evidente alla vista.

Stadio 2 - ingrossamento del seno, con una sensazione di tensione, il seno è sensibile al tatto e può essere presente una piccola secrezione dal seno.

Stadio 3 - il seno è notevolmente ingrossato, come nelle ragazze in età puberale.

Sintomi della ginecomastia

• Dolore al seno, soprattutto nei ragazzi adolescenti
• Tessuto mammario gonfio
• Il seno è sensibile al tatto
• I capezzoli sono sensibili anche a causa dello sfregamento degli indumenti
• Perdite da uno o entrambi i capezzoli

Rivolgersi a un medico è essenziale se la ginecomastia provoca sintomi quali

• Un nodulo palpabile nel seno
• dolore al seno
• Cambiamenti insoliti nel seno
• prurito nella zona del seno o delle ascelle
• Perdita di liquido dal capezzolo

Il trattamento è rivolto principalmente alla malattia di base e all'attenuazione o all'eliminazione dell'ingrossamento del seno maschile.

La ginecomastia può essere trattata con farmaci, interventi chirurgici e con l'interruzione dei farmaci e delle sostanze illegali che l'hanno causata.

Nel caso della ginecomastia neonatale e puberale, l'ingrossamento del seno scompare spontaneamente, ma è necessario escludere un'altra natura di origine.

Il trattamento è diretto principalmente in base alla causa dell'insorgenza

L'iperplasia è la moltiplicazione delle cellule dovuta all'uso di alcuni farmaci. La base del trattamento è la sospensione dei farmaci che causano la ginecomastia.

L'ipogonadismo è causato da una produzione insufficiente di ormoni sessuali maschili. Il trattamento consiste nell'impiego di farmaci a base di testosterone.

L'iperprolattinemia è un aumento del livello dell'ormone prolattina nel sangue. Il trattamento consiste nell'interruzione dei farmaci che hanno causato l'ingrossamento del seno. Nel caso in cui l'uomo non assuma alcun farmaco, si somministra un farmaco per la prolattina.