Il cancro ovarico. La diagnosi precoce salva la vita: come individuarlo?

Il tumore ovarico è noto anche come carcinoma dell'ovaio.

Ogni donna di qualsiasi età può essere colpita dal cancro ovarico.

Questa malattia colpisce ogni anno un quarto di milione di donne in tutto il mondo. La diagnosi precoce della malattia è importante per il successo del trattamento.

Le ovaie sono un organo accoppiato di forma ovale situato in una piccola pelvi. Ogni mese nella vita riproduttiva di una donna, producono un ovulo pronto per la fecondazione e l'ormone sessuale femminile estrogeno.

Come nasce il cancro?

Il cancro si manifesta quando le cellule mutano e presentano un errore nel DNA.

Dopo la mutazione, la cellula cresce e si moltiplica rapidamente. Si formano altre cellule anormali e un tumore. Le cellule anormali sopravvivono dopo la morte delle cellule sane e possono invadere i tessuti circostanti. Alcune di esse possono staccarsi e spostarsi in altre parti del corpo. Questo fenomeno è chiamato metastasi.

Il cancro ovarico è causato da cellule dell'ovaio che improvvisamente iniziano a crescere e a moltiplicarsi, formando un ammasso di cellule - un tumore.

I tumori si dividono in base alla loro malignità in

Maligni - I tumori maligni tendono a crescere rapidamente e a diffondersi nell'area circostante. Invadono i tessuti sani e formano altri depositi, dando origine a metastasi. Possono crescere fino a raggiungere grandi dimensioni e causare problemi premendo sugli organi circostanti.

Benigni - I tumori non maligni (detti falsi tumori) crescono lentamente e non invadono i tessuti circostanti. Sono formazioni varie come cisti, ascessi, miomi. Possono essere grandi, pieni di liquido, sangue, pus. Di solito sono circoscritti. L'intervento chirurgico rimuove l'intera lesione.

Tumori semimaligni - Il loro comportamento biologico non è chiaro, non sappiamo come si sviluppano. Sono tumori che si collocano tra il benigno e il maligno.

La causa del cancro ovarico non è chiara, ma alcuni fattori aumentano il rischio di cancro ovarico.

Colpisce più spesso le donne anziane dopo i 50 anni e le donne dopo la menopausa.

Un'anamnesi familiare di malattie genetiche ereditarie, che includa una storia di cancro al seno o alle ovaie, aumenta il rischio di cancro ovarico per una donna.

Le donne sane hanno un rischio minore rispetto a quelle con predisposizioni ereditarie. L'insorgenza di un tumore al seno nella madre o nella sorella prima dei 50 anni e l'insorgenza di un tumore bilaterale al seno e alle ovaie nella famiglia aumentano il rischio. In questi casi si esegue un test genetico.

Altri fattori di rischio sono

Fattori riproduttivi - Anche il maggior numero di ovulazioni che si verificano nell'organismo aumenta il rischio. È causato da mestruazioni precoci e dall'insorgenza tardiva della menopausa.

I tumori ovarici che insorgono dalle cellule di superficie (di tipo epiteliale) sono attribuiti all' influenza degli estrogeni.

Età - Il tumore ovarico può insorgere a qualsiasi età, ma le donne dopo i 50 anni sono più a rischio.

Peso - L'obesità aumenta il rischio di cancro e di altre gravi malattie.

Endometriosi - Il rivestimentoendometriale si manifesta in qualsiasi parte del corpo e colpisce altri organi vicini.

Fumo

Assunzione di alcuni farmaci per la fertilità o trattamenti ormonali.

Si verifica più spesso nelle donne che non hanno mai partorito o che hanno partorito il primo figlio dopo i 35 anni.

Prevenzione

Nessun metodo di prevenzione può impedire il tumore ovarico, ma esistono modi per ridurre il rischio.

Le pillole anticoncezionali a basso contenuto ormonale, assunte per più di 5 anni, riducono il rischio di cancro ovarico fino al 40%, ma aumentano altri rischi. Il medico vi consiglierà la forma di pillola anticoncezionale più adatta a voi.

L' allattamento al seno e la gravidanza riducono il rischio.

L' asportazione dell'utero riduce il rischio di cancro ovarico.

Evitare l' obesità, il fumo e altri fattori di rischio riduce il rischio.

Uno stile di vita sano, l'assunzione di molta frutta e verdura, senza zuccheri e grassi aggiunti, riducono il rischio.

Se esiste una storia familiare di cancro alle ovaie o al seno, è possibile consultare un consulente genetico che identificherà eventuali mutazioni genetiche e, in base ai risultati, prenderà in considerazione l'asportazione successiva delle ovaie per prevenire il cancro.

Nelle fasi iniziali del cancro ovarico, i sintomi possono essere scarsi o assenti.

Per questo motivo è molto importante monitorare e conoscere il proprio corpo. La cosa più importante è sottoporsi a controlli regolari dal ginecologo una volta all'anno.

Nelle fasi iniziali, i sintomi possono manifestarsi con una fastidiosa pressione al basso ventre, spesso attribuita alla sindrome premestruale. Possono comparire anche la sindrome dell'intestino irritabile o il frequente bisogno di urinare.

Nel tumore ovarico questi sintomi non si attenuano, ma persistono e peggiorano.

I primi sintomi includono

• dolore addominale e pelvico
• Sanguinamento vaginale inatteso
• dolore alla schiena
• Gonfiore e malessere addominale
• Indigestione, rapida comparsa della sensazione di sazietà
• Minzione frequente, stimolo improvviso a urinare
• Disturbi della defecazione, diarrea, stitichezza.

Se uno di questi sintomi persiste per più di 2 settimane, è bene consultare un medico.

Altri possibili sintomi:

• Linfonodi ingrossati all'inguine, al collo, all'ascella o appena sopra la clavicola
• Aumento della stanchezza
• vertigini
• Dolore durante i rapporti sessuali
• Inappetenza, sensazione di sazietà dopo una piccola quantità di cibo
• Ciclo mestruale irregolare
• Aumento della circonferenza addominale
• Perdita o aumento di peso, soprattutto nell'addome
• Perdite vaginali incolori, bianche o sanguinolente

Quanto più precocemente viene diagnosticato il cancro, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione.

Spesso una donna non prende sul serio i sintomi in corso e si rivolge al medico in ritardo. A quel punto il trattamento non è più possibile.

La diagnosi del tumore ovarico è molto difficile : anche con esami ginecologici regolari, il tumore può non essere individuato in una fase precoce.

Se i sintomi sono già comparsi, è necessario sottoporsi a una visita medica.

La base della diagnosi è costituita da una valutazione dell' anamnesi e da un esame ginecologico.

Seguono un' ecografia ginecologica della piccola pelvi e un' ecografia transvaginale. Il medico cerca di individuare le deviazioni dalla norma.

Viene effettuato un prelievo di sangue per gli esami ematici e gli oncomarker.

Aggiunge l'esperta garante dell'articolo Zuzana Kožlejová, MD, PhD.

Ulteriori esami:

Radiografia del torace

TAC dell' addome e del bacino

RMN dell' addome e del bacino

Durante l'intervento chirurgico per il tumore ovarico viene spesso eseguita una biopsia, che serve a determinare il tipo esatto di tumore.

Nelle fasi iniziali, una donna può non avere alcun sintomo visibile. È molto difficile individuare il tumore ovarico durante una visita ginecologica di routine. A volte si manifesta silenziosamente, senza sintomi precoci.

Molte donne si rivolgono al medico in una fase avanzata del tumore ovarico: fino a quel momento non hanno avuto problemi e non hanno prestato attenzione a sintomi come gonfiore o ingrossamento dei linfonodi.

Il decorso del tumore ovarico può manifestarsi in modi diversi.

Quando il tumore si moltiplica in modo incontrollato, invade le cellule sane e metastatizza, iniziano a comparire dolori addominali inspiegabili, gonfiore e fastidio addominale. È solo in uno stadio avanzato che i sintomi sono più pronunciati. A quel punto, potrebbero già essere presenti cellule tumorali negli organi circostanti, soprattutto nell'utero. Questo peggiora la prognosi.

Una volta individuato il tumore, è necessario eseguire una serie di esami per determinare il tipo e lo stadio del cancro ovarico.

Durante la biopsia viene prelevato un campione di tessuto canceroso, che viene esaminato attentamente al microscopio. Il tipo di tessuto da cui è sorto il tumore si distingue per il suo aspetto.

I tipi di cancro ovarico si distinguono come segue

• Epiteliale- fino al 90% di tutti i tumori ovarici - carcinoma sieroso, mucinoso, endometrioide, a cellule chiare.
• I non epiteliali costituiscono il 10%.

Lo stadio del tumore è determinato dalle dimensioni del tumore, dalla diffusione nell'area circostante e dal coinvolgimento dei linfonodi.

Stadiazione

1. Stadio - Il tumore si trova solo nell'ovaio.
2. Stadio - Il tumore ha colpito una o entrambe le ovaie e si è diffuso all'area circostante.
3. Stadio - Il cancro ha colpito una o entrambe le ovaie, l'area sopra il bacino o si è diffuso ai linfonodi.
4. Stadio - Il cancro ha colpito organi distanti.

Conservazione della fertilità

Le donne che hanno superato un tumore ovarico in giovane età hanno difficoltà a rimanere incinte in futuro, a causa del trattamento del cancro, delle radiazioni, della chemioterapia o dell'asportazione chirurgica delle ovaie.

Le attuali opzioni di conservazione della fertilità comprendono:

• congelamento dell'embrione, l'ovulo fecondato
• Congelamento di un ovulo non fecondato
• Rimozione di una sola ovaia colpita dal cancro, lasciando l'altra ovaia sana.