Stitichezza: di cosa può essere sintomo + Cause e trattamento

La stitichezza è tecnicamente chiamata ossigenazione. In caso di stitichezza, le feci sono più dure e la frequenza della defecazione è significativamente più bassa. L'eziologia della stitichezza è molto varia: da errori alimentari, dieta, stress, terapia farmacologica a varie malattie, non solo gastrointestinali.

Le cause della stitichezza, i sintomi, la diagnosi, il trattamento, la dieta e molte altre informazioni interessanti sono riportate nell'articolo.

La stitichezza

Lastitichezza è una condizione in cui la frequenza della defecazione è inferiore a 3 volte alla settimana. Le feci hanno una consistenza più dura. La stessa defecazione può essere fastidiosa.

La stitichezza è spesso accompagnata da dolore addominale, sensazione di pressione, gonfiore o fastidio e indolenzimento durante la sola defecazione.

La stitichezza è un disturbo della peristalsi intestinale in cui lo svuotamento è compromesso.

Possibili sintomi associati alla stitichezza:

• Feci pesanti, dure e voluminose
• Defecazione dolorosa e fastidiosa
• Sensazione di aumento della pressione e della tensione nel tratto intestinale
• Dolore e fastidio nella cavità addominale
• Gonfiore, flatulenza
• Sensazione di svuotamento incompleto del retto.

In base alla durata, si dividono in:

• Stitichezza acuta (a breve termine)
• Stitichezza cronica (a lungo termine)

Stitichezza acuta (a breve termine)

La stitichezza acuta è di breve durata, dura pochi giorni ed è il più delle volte il risultato di errori alimentari e della mancanza di liquidi. Può essere legata alla psicologia, allo stress, a un cambiamento di ambiente o a una nuova terapia farmacologica.

La stitichezza acuta può essere la manifestazione di una malattia in corso, il più delle volte si tratta di una malattia del sistema gastrointestinale.

Una delle cause gravi di stitichezza improvvisa può essere l'ostruzione intestinale - ileo. Si verificano forti dolori e distensione addominale. Questa condizione richiede un intervento professionale acuto e la rimozione dell'ostruzione del passaggio intestinale.

Stitichezza cronica (a lungo termine)

La stitichezza di lunga durata è un problema di salute nella maggior parte dei casi. Se la stitichezza persiste, la causa della stitichezza deve essere indagata da un medico.

Non si tratta necessariamente di un problema di salute grave, ma la stitichezza regolare può essere un sintomo di varie malattie, non solo gastrointestinali. La stitichezza può anche essere un effetto collaterale dei farmaci.

Quando rivolgersi a un medico?

• Se la stitichezza non si attenua dopo pochi giorni
• Se la stitichezza ritorna regolarmente
• Se c'è sangue o muco nelle feci
• Se le feci hanno un colore strano
• se la stitichezza è accompagnata da vomito e nausea
• Se il dolore addominale è forte
• se l'addome è gonfio e sensibile al tatto
• Se si hanno febbre, brividi e brividi
• Se si sospetta un avvelenamento, un'infezione o altre malattie.

Quali possono essere i sintomi della stitichezza?

L'eziologia della stitichezza varia: i fattori che ne influenzano l'insorgenza possono essere suddivisi in esterni e interni, mentre le cause si dividono in funzionali e organiche.

Da un lato, la stitichezza può essere causata da un'alimentazione scorretta, dallo stress, dai viaggi, da un'attività fisica minima e da influenze esterne simili.

Dall'altro lato, la stitichezza può essere una manifestazione di una specifica malattia - digestiva, neurologica, psicologica e di altri sistemi interni del corpo.

Possibili cause della stitichezza:

• Stile di vita inadeguato e non salutare
• Dieta povera di fibre
• Cambiamento improvviso di dieta e di materie prime
• Assunzione eccessiva di carne
• Dieta senza avanzi
• Assunzione insufficiente di liquidi (disidratazione dell'organismo)
• Mancanza di attività fisica regolare
• Compenso insufficiente per il lavoro sedentario
• Cambiamento di ambiente, abitudini e viaggi
• Fattore psicogeno (stress, tensione emotiva)
• Gravidanza e periodo post-partum

Malattie come possibili cause di stitichezza:

• Malattie dell'apparato intestinale (colite ulcerosa, diverticolosi, ostruzione intestinale, celiachia, morbo di Crohn)
• malattie dell'apparato digerente (pancreatite, emorroidi)
• Allergie e intolleranze alimentari (celiachia, intolleranza al lattosio)
• Malattie neurologiche (morbo di Parkinson, miopatie, disturbi dell'apparato nervoso)
• Malattie endocrine (malattie della tiroide, ipotiroidismo, amiloidosi, iperparatiroidismo)
• Malattie metaboliche (diabete mellito, ipokaliemia)
• Malattie mentali (depressione, ansia, disturbi comportamentali, disturbi alimentari)
• Effetti collaterali negativi del trattamento farmacologico (droghe e farmaci)

Stile di vita e abitudini alimentari inadeguate

La stitichezza può essere il risultato di una dieta non sufficientemente varia per lungo tempo, di abitudini alimentari scorrette, di combinazioni inappropriate, di un consumo irregolare o eccessivo di cibo. I processi digestivi sono rallentati.

Una causa comune di gonfiore addominale è il consumo di grandi quantità di carboidrati e di sostanze contenute nei legumi o in altri alimenti specifici. La stitichezza è una conseguenza frequente dell'insufficiente apporto di fibre.

La mancanza di un'attività fisica regolare, associata a uno stile di vita sedentario, può causare un rallentamento della digestione e della defecazione, con la conseguenza di una ridotta frequenza di defecazione. Ciò è particolarmente vero per le persone con un lavoro sedentario e un'attività fisica compensativa insufficiente.

Malattie dell'apparato digerente

La stipsi è la manifestazione più comune di un disturbo dell'apparato digerente.

La stitichezza spesso accompagna le malattie infiammatorie croniche dell'intestino, come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn. Può essere un segnale di allergie e intolleranze alimentari. Le intolleranze più comuni sono quelle al glutine (glutine), al lattosio (zucchero del latte) e alle proteine del latte.

La stitichezza può manifestarsi in caso di infiammazioni, infezioni e disturbi di vari organi dell'apparato digerente.

Tuttavia, in varie malattie dell'apparato digerente, la stitichezza può alternarsi alla diarrea. Possono essere presenti anche vomito, nausea e tensione addominale. Spesso si verificano virus intestinali e influenza.

Una delle cause acute della stitichezza può essere l'ostruzione intestinale (ileo). In questo caso, si verificano forti dolori colici e distensione addominale. Questa condizione richiede un intervento medico immediato.

Altre malattie

Nel contesto delle malattie metaboliche ed endocrine, la stitichezza può essere presente in caso di ridotta funzione tiroidea, riduzione dei livelli di calcio e potassio nel sangue o diabete.

La stipsi è spesso presente in alcuni disturbi psichiatrici: è comune nei disturbi alimentari (bulimia, anoressia nervosa), nella depressione o nei disturbi d'ansia.

La stitichezza può essere una manifestazione di malattie neurologiche come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla o disturbi della trasmissione e dell'irrorazione nervosa.

La stitichezza è un effetto collaterale relativamente comune di alcuni farmaci come gli antidepressivi, i chemioterapici, i narcotici, alcuni antibiotici, gli antiacidi o gli antiepilettici.

Stitichezza nei bambini

La regolazione cosciente della defecazione avviene a circa 28 mesi di vita del bambino.

La frequenza irregolare della defecazione nelle prime settimane di vita del neonato è considerata una condizione fisiologica. I neonati e i bambini possono presentare un aumento della frequenza delle feci seguito da stitichezza.

La stitichezza nei neonati si manifesta soprattutto con feci secche, dure o grinzose, lente e difficili da svuotare. La stitichezza nei bambini piccoli si manifesta soprattutto con il pianto o l'inarcamento della schiena nel tentativo di favorire lo svuotamento.

Il passaggio dal latte materno al latte vaccino normale può causare stitichezza, compresa la consistenza dura delle feci. L'intolleranza alle proteine del latte vaccino è piuttosto comune.

I bambini piccoli defecano circa 2-5 volte al giorno; durante l'adolescenza, la frequenza della defecazione diminuisce gradualmente fino a 1-2 volte al giorno.

Nel periodo infantile, un'alterazione della defecazione può verificarsi anche in presenza di varie malattie febbrili, disidratazione, errori alimentari, mancanza di fibre, allergie e intolleranze alimentari.

La stitichezza nel bambino deve essere sempre consultata dal pediatra o dal gastroenterologo pediatrico, che escluderà anomalie intestinali, allergie alimentari, malattie dell'apparato digerente e disturbi metabolici o endocrini.

Stitichezza nelle donne durante la gravidanza e dopo il parto

Le donne hanno problemi di stitichezza più spesso degli uomini. La stitichezza può colpire le donne a breve termine prima delle mestruazioni a causa dei cambiamenti ormonali, ma anche a lungo termine durante la gravidanza.

La stitichezza in gravidanza è causata da due fattori principali: i cambiamenti ormonali e la crescita del feto.

A causa dei livelli più elevati di progesterone, l'attività del tratto intestinale è rallentata. L'utero in crescita esercita inoltre una pressione sull'intestino e sul retto, rallentando nuovamente i movimenti intestinali (motilità).

Altri fattori possono essere il cambiamento della dieta, la limitazione dell'attività fisica, la terapia farmacologica o l'uso di vari integratori alimentari.

La stitichezza dopo il parto può essere causata da un'interruzione temporanea dello sfintere anale e da disturbi dei muscoli del pavimento pelvico. A causa dell'azione di una forte pressione durante il parto, possono verificarsi gonfiori del retto o emorroidi.

Esame del sintomo della stitichezza

La diagnosi iniziale di stitichezza consiste nella valutazione dei sintomi clinici, nell'anamnesi generale e nell'esame di base dell'addome mediante palpazione e ascolto.

Oltre ad altre diagnosi, il medico è particolarmente interessato allo stile di vita del paziente, alle sue abitudini alimentari e alla terapia farmacologica in corso.

L'ulteriore iter diagnostico dipende dal sospetto del medico di una determinata malattia e il paziente può essere inviato a un altro reparto.

Possono essere indicati l'esame ecografico degli organi addominali, il prelievo di sangue o di feci, l'esame endoscopico per immagini del tratto digestivo (gastroscopia, colonscopia...) e altri ancora.

In caso di stitichezza di breve durata, senza sospetto di altre malattie e di cronicizzazione, nella maggior parte dei casi non viene eseguita una diagnostica avanzata.

Aiuto e trattamento della stitichezza

La base del trattamento della stitichezza è la diagnosi della causa esatta.

Nella maggior parte dei casi, la stitichezza lieve e di breve durata può essere trattata a casa.

Il trattamento della stitichezza cronica regolare è sempre affidato al medico.

Il piano di trattamento consiste nel determinare e poi eliminare la causa della stitichezza. A seconda dell'eziologia, la stitichezza viene trattata dal rispettivo medico.

Il trattamento conservativo della stitichezza prevede un cambiamento dello stile di vita.

Il trattamento conservativo comprende, in particolare, un cambiamento delle abitudini alimentari sotto forma di un maggiore apporto di fibre alimentari, un'assunzione sufficiente di liquidi e un aumento dell'attività fisica regolare.

Sono adatti i cereali integrali, la farina d'avena, la frutta fresca (mele, pere, prugne, bacche), le verdure, le noci e i semi (semi di lino), mentre è consigliabile escludere i prodotti a base di farina bianca, il cioccolato e il tè nero.

Un trattamento di supporto è l'uso di prebiotici e probiotici, che favoriscono l'equilibrio del microbioma batterico intestinale, una sana digestione e la peristalsi intestinale.

La farmacoterapia per la stitichezza prevede l'uso di procinetici, che migliorano la pervietà del tratto digestivo. Gli spasmolitici sono indicati soprattutto nella forma spastica di stitichezza e alleviano l'aumento della tensione nel tratto digestivo.

A breve termine, possono essere indicati lassativi con diversi meccanismi d'azione (osmotici, irritanti...), che devono sempre essere utilizzati sotto la supervisione professionale di un medico.

Attualmente sono disponibili integratori alimentari e farmaci da banco per favorire la digestione e la peristalsi intestinale.

Consigli preventivi contro la stitichezza:

• Dieta regolare ed equilibrata
• assunzione di tutti e 3 i macronutrienti (proteine, carboidrati e grassi)
• Dieta ricca di fibre
• Adeguato apporto giornaliero di liquidi (acqua normale, acqua minerale, tè...)
• Assunzione adeguata di frutta e verdura
• Adeguato apporto di fonti naturali di probiotici nella dieta
• Attività fisica regolare durante il giorno
• Compensazione del lavoro sedentario
• Non controllare lo stimolo di un grande bisogno
• Rispetto delle allergie e delle intolleranze alimentari
• Assunzione di probiotici e probiotici per favorire la digestione