Le ragazze sono le principali vittime dell'anoressia nervosa: quali sono i suoi sintomi? I ragazzi non fanno eccezione

L'anoressia mentale è un disturbo alimentare. I disturbi alimentari sono più comuni nelle ragazze. Lo sviluppo dei sintomi dei disturbi alimentari avviene durante l'infanzia e l'adolescenza.

Dopo l'asma e l'obesità, i disturbi alimentari sono il problema di salute più comune nelle ragazze e nelle giovani donne adolescenti.

L'anoressia mentale è un disturbo caratterizzato da una deliberata perdita di peso. È considerata una grave malattia psicosomatica. Nei Paesi dell'Europa occidentale, la prevalenza di questo disturbo è compresa tra lo 0,3 e lo 0,5%.

Attualmente il numero di pazienti è in aumento.

Attualmente, l'anoressia si manifesta in 8 persone su 100.000.

La malattia è più comune nelle ragazze adolescenti.

I ragazzi, gli uomini giovani, i bambini in età pre-puberale e le donne anziane sono raramente colpiti. La malattia inizia più spesso intorno ai 13 anni. L'incidenza maggiore dell'anoressia nervosa si registra tra i 15 e i 19 anni.

Non c'è differenza nella prevalenza dell'anoressia nervosa tra le popolazioni urbane e quelle rurali. È più frequente che ne siano colpite le ragazze delle classi socioeconomiche medie e alte. Le ballerine e i ballerini professionisti sono il gruppo più vulnerabile.

Anoressia = anoressia mentale = anoressia nervosa - dal greco "an" (mancanza, privazione) + "orexis" (desiderio)

La storia

Molti di noi considerano l'anoressia mentale un problema moderno. Tuttavia, il disturbo alimentare è stato menzionato per la prima volta da Galeno. Ippocrate chiamò per la prima volta il disturbo anoressia nervosa. Nel 1689, R. Morton fu il primo a descrivere il decorso dell'anoressia mentale.

Sapevate che...

Nel tardo Medioevo, la Chiesa dichiarò sante molte donne a causa del loro strano comportamento che assomigliava a quello delle anoressiche. Durante la Riforma, tali donne erano considerate possedute dal diavolo.

L'anoressia mentale è un disturbo multifattoriale. Lo sviluppo dell'anoressia nervosa è il risultato di fattori evolutivi, biologici, psicologici e sociali.

L'insorgenza dell'anoressia nervosa è più comunemente spiegata utilizzando il modello della soglia multifattoriale del neurosviluppo.

Secondo questo modello, l'insorgenza dell'anoressia nervosa deriva dall'interazione di fattori di sviluppo cerebrale, relazioni precoci e stress.

L'anoressia mentale è la mancanza di adattabilità dell'organismo allo stress durante l'adolescenza in individui geneticamente predisposti.

Anche i cambiamenti fisici durante la pubertà, i livelli di estrogeni e l'attività della ghiandola surrenale sono coinvolti nello sviluppo della malattia.

1. Cause genetiche

Le donne sono le più esposte al rischio di anoressia nervosa. Secondo gli studi scientifici, le influenze genetiche sono coinvolte in circa il 50-83% dei casi.

Secondo i risultati degli studi sui gemelli, l'incidenza dell'anoressia nervosa è maggiore nei parenti di primo grado.

La prevalenza dei disturbi alimentari è maggiore nei gemelli identici rispetto ai gemelli.

2. Cause psicologiche

Secondo studi scientifici, i pazienti affetti da anoressia nervosa spesso soffrono anche di depressione, disturbi d'ansia, disturbo ossessivo-compulsivo e fobia sociale.

Bassa autostima, immagine negativa di sé e senso di inadeguatezza sono fattori di rischio comuni.

Il rapporto madre-figlia è un fattore importante nello sviluppo della malattia. Secondo le osservazioni, molte anoressiche avevano un rapporto problematico con le loro madri, che le controllavano eccessivamente e impedivano loro di essere indipendenti da bambine.

A causa di questo rapporto, i bambini non sono stati in grado di riconoscere i propri bisogni e desideri nell'adolescenza. I pazienti non hanno avuto esperienze infantili e esperienze che avrebbero rafforzato la loro indipendenza.

3. Cause sociali

L'anoressia è più comune nelle ragazze che nei ragazzi. Le ragazze nell'adolescenza cercano di avvicinarsi all'ideale di bellezza. Rispetto ai ragazzi, le ragazze in questo periodo sono meno sicure di sé, vogliono essere apprezzate e hanno una minore autostima.

Lo sapevate che...

Fino al 35% delle ragazze di 13 anni non è soddisfatto del proprio corpo e fino al 50% delle ragazze di questa età vuole perdere peso.

Oggi prevale l'ideale di magrezza dell'Europa occidentale.

Il peso corporeo ideale è inferiore al peso normale di una donna. L'ideale di magrezza è promosso dai media, dalla moda e dalle celebrità.

Questa influenza ha un impatto negativo sugli adolescenti, che sono molto sensibili al loro aspetto.

I sintomi dell'anoressia nervosa sono molteplici e i cambiamenti si manifestano a livello mentale e fisico.

Come si comporta una donna che soffre di anoressia nervosa?

Uno dei tratti caratteristici è il desiderio di perdere peso o di mantenerlo il più basso possibile. La paziente si guarda spesso allo specchio e controlla il proprio aspetto, percependo la propria immagine allo specchio in modo molto critico.

Alcuni pazienti sono consapevoli di essere magri, ma non sono soddisfatti delle aree problematiche (glutei, cosce, addome). Alcuni possono mostrare un maggiore interesse per lo sport.

L'evitamento del cibo è tipico.

Dopo aver mangiato, la donna vomita deliberatamente o assume diuretici e lassativi. Alcune pazienti possono avere episodi di sovralimentazione seguiti da vomito provocato.

D'altra parte, la donna raccoglie ricette, si diverte a fare la spesa e a controllare il valore calorico degli alimenti, e le piace cucinare per la famiglia e gli amici.

La malattia colpisce anche la psiche della donna. L'instabilità emotiva può essere un sintomo della malattia. La paziente può essere ansiosa, sensibile e depressa. Può essere presente un disturbo da deficit di attenzione. Le anoressiche spesso hanno paura del contatto fisico.

Che aspetto ha una donna affetta da anoressia?

Dovreste prestare attenzione se notate una donna nel vostro quartiere con perdita di grasso sottocutaneo, approfondimento delle pieghe nasolabiali e un'espressione facciale generalmente invecchiata. Una donna con anoressia ha la pelle secca e desquamata.

Altri sintomi sono la sensibilità al freddo: una donna può avere sintomi di congelamento anche a temperature elevate.

Un altro sintomo della malattia è il cosiddetto ingrossamento degli arti, causato dalla mancanza di proteine, che si manifesta con gonfiore. Una persona affetta da anoressia può sviluppare anemia e un basso livello di globuli bianchi (leucopenia).

La seguente tabella elenca i sintomi dell'anoressia nervosa

Quali complicazioni possono insorgere con i disturbi alimentari?

• Problemi cardiaci - disturbi del ritmo cardiaco, alterazioni dell'ECG
• Disturbi interni - ipopotassiemia (diminuzione del potassio), iponatriemia (diminuzione del sodio), diminuzione del fosforo, del magnesio, ipocalcemia, perdita di acidi gastrici
• Alterazioni della funzione endocrina - diminuzione dei livelli di estrogeni

La diagnosi di disturbo alimentare consiste nella valutazione dei sintomi della malattia. I criteri diagnostici per l'anoressia nervosa negli adulti comprendono:

1. I pazienti lottano per mantenere un peso corporeo inferiore all'85% del peso normale per la loro età e altezza. Un IMC di 17,5 o inferiore.
2. La perdita di peso del paziente è autoinflitta (uso di lassativi, diuretici, vomito provocato, esercizio fisico eccessivo).
3. Il paziente è sottopeso ma ha una costante paura di essere sovrappeso.
4. Disturbi endocrini estesi: amenorrea nelle donne, perdita di interesse e potenza sessuale negli uomini.

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La diagnosi della malattia nei bambini è diversa in alcuni punti rispetto agli adulti: in base all'indice di massa corporea, la condizione viene valutata solo negli adulti.

Inoltre, l'amenorrea (assenza di sanguinamento) prima dell'inizio della pubertà non è considerata un criterio sufficiente per la diagnosi.

Se l'anoressia nervosa si manifesta prima della pubertà, la crescita può arrestarsi: le ragazze possono non sviluppare il seno e i ragazzi i genitali.

I criteri diagnostici per i disturbi alimentari nei bambini comprendono:

1. Perdita di peso deliberata - evitamento del cibo, esercizio fisico eccessivo, vomito provocato
2. Preoccupazione morbosa per il peso
3. percezioni e convinzioni sproporzionate riguardo al peso o alla forma del corpo.

Altre caratteristiche dell'anoressia nervosa nell'infanzia sono:

• Una personalità con caratteristiche di disagio emotivo
• Negazione della fame intenzionale
• Lamentele di dolore addominale e mancanza di appetito
• Sindrome depressiva e ossessivo-compulsiva concomitante.

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La diagnosi dei disturbi alimentari si articola nelle seguenti fasi:

1. Esame psichiatrico (anamnesi, quadro clinico, analisi psicopatologica).
2. esame psicodiagnostico

La seguente tabella riassume i principali argomenti di conversazione durante il primo colloquio

Prima di iniziare il trattamento, i pazienti vengono esaminati in base alle loro condizioni:

1. Esami di base per tutti i pazienti: emocromo, test biochimici, test di funzionalità tiroidea, analisi delle urine, test epatici, ECG.
2. Esami in caso di malattia di durata superiore a 6 mesi: esame dell'osteopenia e dell'osteoporosi, densitometria, esame delle concentrazioni di estradiolo e testosterone.
3. Altre indagini: concentrazioni di amilasi e lipasi, risonanza magnetica e TAC dell'encefalo, esame delle feci.

Come inizia l'anoressia?

Il decorso dell'anoressia è variabile.

In alcuni casi può verificarsi un singolo episodio con guarigione completa, in altri casi si ha una guarigione parziale con ricadute. Nei casi peggiori, i pazienti hanno un decorso cronico che termina con la morte.

In uno studio è stata seguita una coorte di 100 pazienti affetti da anoressia nervosa: la guarigione completa è avvenuta entro 6 anni nel 50% dei casi.

L'anoressia mentale è più comune nelle ragazze e si manifesta tra i 13 e i 19 anni. A questa età, le ragazze adolescenti sono molto sensibili al loro aspetto.

I fattori scatenanti dell'anoressia nervosa sono:

• cambiamenti fisici durante la pubertà
• influenze ambientali - commenti inappropriati sull'aspetto da parte degli altri
• Stress causato da un evento inaspettato: morte in famiglia, divorzio dei genitori, cambio di scuola, bullismo.
• Malattie somatiche - infezioni, malattie dell'apparato digerente, lesioni muscolo-scheletriche

La perdita di peso aumenta l'autostima dei pazienti, li libera dalla paura e dall'ansia e per questo motivo non ammettono i problemi di salute e non li percepiscono come un problema serio.

I pazienti che soffrono di disturbi alimentari vivono in media 33 anni. Il tasso di mortalità è di circa 0,7-17,8%. Il periodo più pericoloso è tra i 10 e i 19 anni.