Il morbillo: perché si manifesta e come si manifesta? Come distinguerlo dal vaiolo?

Il morbillo è la malattia più grave dell'infanzia e dell'uomo in generale. Nei Paesi in via di sviluppo è una causa comune di morbilità con alti tassi di complicazioni e morte nei bambini.

È una malattia altamente infettiva con una contagiosità aggressiva come l'influenza.

Il morbillo è classificato come malattia esantematica, il che significa che i sintomi includono un'eruzione cutanea. Questo sintomo è uno dei dati diagnostici importanti.

Morbilli in latino - diminutivo di morbus (malattia), una piccola piaga.

L'origine della malattia è...

Virus del morbillo a RNA - paramyxoviridae, genere Morbillivirus. Ha un solo tipo antigenico. Lascia un'immunità di lunga durata dopo aver contratto la malattia.

La fonte della malattia è...

Un essere umano infetto.

Il morbillo si diffonde...

Per via aerea, come un'infezione da goccioline. La tosse o gli starnuti possono aiutare. A volte attraverso oggetti contaminati o contatto diretto.

I virus entrano nel corpo attraverso...

le membrane mucose della bocca o del naso e le vie respiratorie, ma anche la congiuntiva degli occhi.

L'infettività prevista (contagiosità) è molto alta: si stima che 99 persone su 100 sviluppino la malattia. L'infettività maggiore si registra nella fase prodromica.

La fase prodromica è il periodo dei primi sintomi e da allora fino a circa il terzo giorno della fase esantematica, dopodiché il tasso di contagiosità diminuisce.

Qual è il periodo di incubazione del morbillo?

Il periodo di incubazione (tempo che intercorre tra l'infezione e i primi sintomi) è di circa 9-12 giorni. Il secondo stadio arriva entro 2 settimane.

Si parla di 10 giorni per la comparsa dello stadio catarrale e di 14 giorni per la comparsa dello stadio esantematico.

È possibile prevedere una stagionalità nel morbillo?

Sì.

I focolai si verificano più spesso tra l'inverno e la primavera.

Il morbillo si manifesta in due fasi

La fase catarrale e quella esantematica.

La tabella fornisce informazioni sulle fasi del morbillo

Rischio di complicazioni

Le informazioni indicano inoltre che il virus infetta principalmente le cellule del sistema immunitario e nervoso - è linfotropo e neurotropo.

La malattia è grave a causa del rischio di complicazioni. A questo proposito, il morbillo è particolarmente pericoloso per i bambini sotto i tre anni e per gli adulti.

Le complicazioni più comuni includono

• polmonite - polmonite
• laringite
• encefalite - infiammazione del cervello
• superinfezione da batteri
  • sinusite - sinusite
  • otite
  • broncopolmonite
• panencefalite subacuta sclerosante - come complicanza tardiva

La causa della malattia è l'infezione da parte del virus del morbillo, il morbillivirus. Il morbillo si trasmette attraverso l'infezione di goccioline nell'aria, tossendo, starnutendo o parlando. Il virus penetra nelle membrane mucose della bocca o del naso, dove si moltiplica.

Un'altra via di ingresso è rappresentata dalle congiuntive degli occhi, dove il virus entra nei linfonodi e nel sangue.

L'epidemia si verifica in quasi il 99% delle persone suscettibili (nelle persone non vaccinate in precedenza).

Il morbillo è una malattia infettiva altamente contagiosa.

I bambini sono i soggetti più a rischio, ma il morbillo può manifestarsi a qualsiasi età.

I neonati e i bambini di madri vaccinate sono protetti fino a 6 mesi di età, così come i figli di madri che hanno avuto il morbillo in passato. Gli anticorpi penetrano nell'utero.

Nel mondo, e nei Paesi in via di sviluppo, sono ancora una causa comune di morte nei bambini, soprattutto a causa di complicazioni.

I sintomi della malattia si dividono in due fasi: la fase prodromica è la prima a comparire dopo il periodo di incubazione, cioè dopo il 10°-12° giorno, ed è detta anche fase catarrale.

La fase esantematica segue all'incirca al 14° giorno, cioè 3-4 giorni dopo la fase prodromica.

La tabella mostra i sintomi di ciascuna fase

Sono segnalate anche due forme specifiche di morbillo:

• morbillo abortivo (morbillo attenuato) - morbillo con un decorso lieve
  • con livelli più bassi di anticorpi
  • nei bambini dopo i 6 mesi di età
  • in persone con somministrazione ritardata del vaccino - vaccinazione
  • in caso di vaccinazione in cui è stata somministrata una dose inferiore di anticorpi
• morbillo fudorifugo
  • in pazienti immunocompromessi
  • decorso rapido e breve periodo di incubazione
  • febbre persistente fino all'iperpiressia (temperatura corporea superiore a 40 °C)
  • emorragia della mucosa
  • alto rischio di morte

La diagnosi si basa sull'anamnesi e sul quadro clinico, in base agli stadi e alla progressione tipica della malattia.

In seguito sono importanti le prove di laboratorio della presenza del virus del morbillo. Vengono eseguiti gli esami del sangue, l'emocromo, gli esami del fegato e la sierologia. Per quanto riguarda la sierologia, si tratta di IgM, IgG. La prova diretta è fornita dalla RT-PCR.

Un tampone nasofaringeo e una coltura vengono integrati.

Quando si pronuncia la diagnosi sono presenti:

1. Criteri clinici
   • febbre
   • e rash maculopapulare
   • più tosse o rinorrea o arrossamento congiuntivale
2. Criteri di laboratorio - almeno un parametro soddisfatto
   • IgM positive
   • isolamento del virus
   • Prova di NK RT-PCR
   • Aumento delle IgG in due campioni
3. Criterio epidemiologico
   • presenza di un'epidemia (trasmissione da persona a persona)

Successivamente, entra in gioco la classificazione del caso:

• possibile - criteri clinici soddisfatti
• probabile - criteri clinici soddisfatti, presenza di un legame epidemiologico
• confermato - la persona non è stata vaccinata e soddisfa i criteri clinici e di laboratorio

La malattia procede in modo tipico.

Di solito, dopo il 10° giorno del periodo di incubazione, si manifestano i sintomi di una malattia virale, come l'influenza. Questa fase catarrale è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea fino alla febbre, rinorrea e tosse secca.

Inoltre...

Come è caratteristico del morbillo, sulla mucosa della cavità orale e del palato si formano macchie chiare su sfondo rosso.

Successivamente, dopo il 4° giorno, la malattia passa al secondo stadio esantematico.

La fase esantematica inizia con un secondo rapido aumento della temperatura corporea.

Si formano brufoli arrossati dietro le orecchie e sulla nuca, che si estendono al viso, al tronco e alle estremità. Il rossore può fondersi.

L'eruzione cutanea si attenua e la pelle si stacca.

Complessivamente, la malattia può durare 14 giorni e il tempo di guarigione completa è di solito di 2 settimane. Circa un caso su cinque deve avere un decorso complicato.

La vaccinazione come unica forma di prevenzione efficace

La vaccinazione (immunizzazione attiva) è l'unica forma di prevenzione efficace.

Il portale europeo di informazione sulle vaccinazioni riporta che l'efficacia della vaccinazione nei bambini sani vaccinati con due dosi è di circa il 97-99%.

È comune vaccinare a 15 mesi di età con un vaccino contenente ceppi vivi attenuati dei virus del morbillo (morbilli), della parotite (orecchioni) e della rosolia - il cosiddetto vaccino MMR a tre componenti.

La seconda rivaccinazione viene effettuata nell'11° anno di vita.

È importante sapere che questi virus indeboliti non sono la fonte della malattia.

Il vaccino non provoca l'insorgenza della malattia, ma ha lo scopo di stimolare il sistema immunitario a produrre anticorpi. Successivamente, dopo la vaccinazione, si forma la memoria immunitaria.

Entro il 12° giorno dalla vaccinazione, una persona può sviluppare una reazione fisiologica post-vaccinazione, nota anche come sindrome post-vaccinazione.

È associata a sintomi quali

• aumento della temperatura corporea
• infiammazione della gola
• arrossamento delle congiuntive
• lieve comparsa di eruzioni cutanee sul viso o sul torace - circa il 7% delle persone vaccinate
• in alcuni casi, ingrossamento dei linfonodi
• dolori articolari
• convulsioni febbrili nei bambini piccoli con febbre.

I problemi riguardano solo la persona vaccinata, non sono trasmissibili e scompaiono gradualmente.

Nel caso di persone non vaccinate, occorre evitare le persone malate. In alternativa, si può somministrare il vaccino precocemente dopo il contatto con una persona malata. Un'altra opzione è la somministrazione di immunoglobuline umane G nelle persone immunocompromesse.

Gravidanza e morbillo

La protezione durante la gravidanza è importante: la malattia può danneggiare non solo la donna incinta ma anche il feto. Il rischio maggiore è nel primo trimestre.

Il morbillo può causare labiopalatoschisi, sordità, disturbi cardiaci, disabilità mentali e, in casi estremi, aborto spontaneo. Quanto più precocemente una donna incinta si ammala di morbillo in gravidanza, tanto più alto è il rischio di danni al feto, parto prematuro o aborto spontaneo.

La vaccinazione è controindicata durante la gravidanza e si raccomanda di non rimanere incinta nei tre mesi successivi alla vaccinazione.

Morbillo o varicella?

Entrambe le malattie sono altamente contagiose e tipiche dell'infanzia. Sono ugualmente caratterizzate da sintomi iniziali simili all'influenza e da eruzioni cutanee. Tuttavia, non sono malattie identiche.

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