Sigillare i denti nei bambini: ha un significato e con cosa si sigilla?

Il dentista è uno spauracchio soprattutto per i bambini, soprattutto se la prima visita dal medico è un'esperienza spiacevole.

La prevenzione della carie dovrebbe quindi essere nella mente di ogni genitore responsabile. Sapete cosa potete fare per evitare, o almeno ridurre al minimo, la dolorosa esperienza del vostro bambino dal dentista?

Una delle possibilità è quella di sigillare i denti, ma solo a determinate condizioni.

Come crescono i denti da latte e in che modo si differenziano dai denti adulti e permanenti?

I denti da latte svolgono un ruolo importante e spesso si sottovaluta l'importanza della loro cura. I denti da latte fanno da spazio per i denti permanenti e sono importanti per la crescita della mascella, oltre a essere necessari per parlare o pronunciare correttamente.

Se i denti da latte sono cariati o comunque danneggiati, ci sono conseguenze anche per quelli permanenti.

I denti da latte sono particolarmente inclini alla carie a causa della mancanza di mineralizzazione e delle fosse e fessure evidenti sulle loro corone. La placca si forma facilmente e i batteri si moltiplicano in queste aree.

I denti da latte sono i primi a comparire nella bocca del bambino. Fanno eccezione i cosiddetti denti prelattici, che possono essere già presenti alla nascita, ma si tratta di un fenomeno isolato.

Questi denti sono indesiderabili e devono essere rimossi.

Di solito intorno al sesto mese iniziano a spuntare i primi denti da latte. Questo periodo, chiamato anche periodo dei denti da latte, dura fino a circa tre anni. A questa età i denti da latte dovrebbero essere completi.

Verso i sei anni spuntano i primi denti permanenti, i sei, che non hanno un precursore da latte e spuntano in fila dietro ai cinque da latte. Per questo motivo molti genitori non li notano: di solito si aspettano la caduta e l'eruzione delle unità, che invece seguono l'eruzione dei sei da adulti.

Spesso non si presta loro attenzione e questo è anche il motivo della loro frequente malformazione.

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Tempi approssimativi della dentizione

L'eruzione dei denti da latte e permanenti è individuale per ogni individuo. Le cifre riportate nella tabella sono solo indicative. Tuttavia, in caso di dubbi, non esitate a contattare il vostro dentista.

Per saperne di più sui denti o sulla cura dei denti, leggere l'articolo.

Che cos'è la sigillatura dei denti?

La cavità orale è la prima parte dell'apparato digerente, dove il cibo viene morso, masticato o mescolato con la saliva, che contiene enzimi importanti per la trasformazione degli alimenti.

I denti sono una parte importante dell'intero apparato digerente, ma la loro superficie contiene vari solchi o fessure in cui si possono accumulare i residui di cibo. Ciò costituisce un ambiente ideale per la moltiplicazione dei batteri, che formano acido dopo l'aggiunta degli zuccheri del cibo.

Questo corrode lo smalto dei denti, provocando la carie.

Queste parti della superficie dentale possono essere difficili da pulire. Le fessure, soprattutto nei denti dei bambini, possono essere così piccole che le setole dello spazzolino sono troppo grandi per pulirle. Le superfici masticatorie dei denti, che non sono ancora sufficientemente mineralizzate, sono particolarmente suscettibili alla carie. Sono i cosiddetti sei e sette.

Anche i bambini che si lavano accuratamente i denti possono facilmente sviluppare carie.

La pulizia dei denti deve essere effettuata su denti sani e non danneggiati. Si tratta di una sorta di sigillatura di queste lacune e irregolarità con qualcosa di simile a un sigillante. Un dente di questo tipo ha una superficie liscia e la pulizia è più facile ed efficace.

Ciò non significa che il dente in questione non debba più essere curato, ma solo che è più facile pulire le irregolarità e le fessure sulle superfici masticatorie del dente. In questo modo, una pulizia corretta e regolare previene efficacemente la carie.

Per chi e su quali denti vengono effettuati i sigillanti?

I dentisti di solito consigliano i sigillanti per i bambini, non appena possibile dopo l'eruzione dei primi denti permanenti. Ci sono casi in cui i sigillanti possono essere eseguiti anche sui denti da latte, soprattutto per i bambini che presentano una carie elevata.

Tuttavia, è importante anche la collaborazione del bambino.

La procedura viene eseguita principalmente sui molari, sulle cosiddette superfici masticatorie. Queste superfici sono le più a contatto con il cibo e qui si trova il maggior numero di solchi. La sede della sigillatura può essere anche la parete laterale del dente, dove si trovano gli alveoli.

Queste sono le sedi più comuni delle superfici laterali degli esiti inferiori e delle superfici palatali degli esiti superiori.

Il più delle volte viene sigillata solo la parte superiore del dente, quella masticatoria, per cui è possibile far sigillare a un bambino un dente non ancora completamente estratto.

È anche possibile sigillare un dente otturato e un dente adulto, ma dipende dalla valutazione del medico. In nessun caso, tuttavia, si deve sigillare un dente che presenta carie.

Come avviene la sigillatura, "l'otturazione" e con cosa vengono sigillati i denti?

Solo un dente sano e senza carie può essere sigillato.

Per questo motivo il primo passo è sempre un check-up, che può essere effettuato anche con l'ausilio di radiografie del morso (bitewing) o con un esame laser mediante un dispositivo chiamato diagnodent.

Il dente deve essere pulito a fondo: i medici utilizzano una spazzola rotante a flusso d'aria (sabbiatura) o il cosiddetto airpolishing, che in parole povere è un processo di pulizia o lucidatura che utilizza acqua, aria e una polvere speciale. Il dente viene poi sterilizzato con ozono, che distrugge i microrganismi presenti sul dente.

Sulla superficie viene applicata una piccola quantità di acido fosforico.

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In questo modo si garantisce l'adesione del composto adesivo alla superficie del dente.

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Con un pennello sottile o una piccola siringa si applica il sigillante.

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Con una sonda si controlla che non si siano formate bolle indesiderate sotto il sigillante.

Infine, l'area viene irradiata con luce UV, che provoca l'indurimento del sigillante e la sua fluorizzazione. La procedura dura circa 5 minuti e dopo l'intervento è possibile mangiare e bere quasi immediatamente.

Che cos'è la fluorizzazione dei denti?

La fluorizzazione è un'altra alternativa per prevenire la carie. Può essere effettuata da sola, ma è anche preferibile quando i denti vengono sigillati. Consiste nell'applicazione di fluoro, che aumenta la resistenza dei denti agli acidi creati dai batteri della placca.

La fluorizzazione può essere sistemica o topica. La fluorizzazione sistemica si effettua aggiungendo fluoro alla dieta, come latte, acqua o assumendo compresse di fluoro.

Più comunemente si usa la fluorizzazione topica, che prevede l'applicazione di sostanze contenenti fluoro sui denti.

Quali sono i sigillanti utilizzati?

Esistono diversi sigillanti: ci sono quelli bianchi o traslucidi, ma anche in diverse tonalità. La scelta è ampia e si può adattare al colore dei denti. Per i bambini si usano più spesso quelli bianchi, per un controllo più facile.

Per gli adulti, si preferiscono tonalità il più possibile simili al colore dei denti per motivi estetici.

I sigillanti a base di resina sono tra quelli più esteticamente gradevoli e permanenti, ma vengono utilizzati solo su pazienti ben collaboranti, in quanto la lavorazione di questo sigillante richiede un ambiente il più possibile asciutto.

Meno esigenti nei confronti di un ambiente orale asciutto sono i sigillanti a base di cementi vetroionomerici. Questi sono utilizzati soprattutto nei bambini per la loro bassa manutenzione, ma sono meno estetici.

Ispezione del dente sigillato

I denti trattati con i sigillanti devono essere controllati due volte l'anno, mentre i controlli preventivi di routine devono essere effettuati con la stessa frequenza.

L'integrità dei sigillanti, che sono contrastanti, può essere facilmente controllata a occhio nudo. Tuttavia, è ovviamente necessaria un'ispezione da parte di un dentista. I sigillanti traslucidi vengono ispezionati con una sonda. Se necessario, il sigillante può essere riempito o completamente rimosso e sostituito con uno nuovo.

Quanto durano i sigillanti dentali?

In genere, la durata di un sigillante dentale è di circa tre-cinque anni. Ciò dipende da molti fattori, tra cui soprattutto influenze esterne come il consumo di cibo o l'osservanza dell'igiene orale, ma anche dalla posizione dei denti nell'ordine dentale.

Anche il fatto che i denti dei bambini si sviluppano fino a circa 12 o 13 anni ha un impatto sulla durata dei denti sigillati.

Svantaggi e rischi della sigillatura

Molti genitori contano sul fatto che i bambini non corrono il rischio di sviluppare carie dopo la sigillatura dei denti. Capita che trascurino l'igiene orale o le buone abitudini alimentari. Tuttavia, il dente viene sigillato solo su alcune parti, spesso mordenti, e quindi l'intero dente o gli altri denti non sono comunque protetti.

È comunque importante che il bambino si lavi i denti regolarmente e accuratamente. Naturalmente, è anche importante ridurre al minimo il consumo di cibi o bevande zuccherate, che creano un ambiente acido nella cavità orale che, insieme alla placca, è ideale per i batteri e lo sviluppo della carie.

È inoltre importante utilizzare uno spazzolino interdentale o il filo interdentale.

Informazioni interessanti si possono trovare anche nell'articolo Come scegliere lo spazzolino da denti

Un altro rischio che può verificarsi è quello di trascurare la carie prima della sigillatura, che può aumentare in modo impercettibile sotto il sigillante.