Afte: cosa le provoca e sono contagiose + Cosa aiuta nel trattamento?

Le afte, tecnicamente stomatiti aftose ricorrenti, sono caratterizzate da piccole vesciche che spesso scoppiano e formano bolle. L'infiammazione non è infettiva e quindi non è trasmissibile.

L'ulcerazione si estende solo minimamente al di sotto del livello della mucosa sana.

Il colore delle afte è dapprima giallastro, poi da bianco a grigio. Dopo la rottura, l'ulcera è nettamente delimitata e dietro il bordo è presente un arrossamento. Questo bordo arrossato è noto professionalmente anche come cerchio eritematoso.

Le infiammazioni aftose possono essere singole o ulcerate, si presentano anche in numero elevato e hanno la forma di un ovale o di un cerchio.

Le afte sono uno dei problemi più comuni che si verificano nel cavo orale.
Sono state descritte in passato dai Greci.
La malattia colpisce il 20% della popolazione - circa 1 persona su 5.

Sono caratterizzate da un dolore che peggiora con l'irritazione, ad esempio quando si mangia, si beve o si parla.

Le afte si dividono in tre gruppi principali:

• afte piccole, note anche come afte minori, stomatite aftosa minore o ulcere di Mikulicz.
• afte di grandi dimensioni, afte maggiori o stomatite aftosa maggiore o ulcere di Sutton
• tipi erpetiformi

La tabella mostra la distribuzione e la descrizione delle infiammazioni aftose

Le afte piccole sono quindi ulcere di dimensioni ridotte, fino a 4 mm. La loro frequenza è al massimo di 6 e il loro decorso è lieve. Spesso si risolvono spontaneamente entro 10 giorni.

Le afte grandi hanno solitamente una dimensione di 1 cm, ma possono arrivare anche a 3. Sono anche più piccole in numero. Il decorso è più intenso e richiedono circa un mese per guarire.

Sebbene l'aspetto delle afte erpetiformi sia simile a quello di un'infezione erpetica, non è stato dimostrato che siano infettate dal virus dell'herpes. Il loro decorso è di massima intensità.

Se è presente una sola ulcera aftosa, non è necessaria una visita specialistica, ma la situazione cambia se ce ne sono diverse e il problema si ripresenta.

Allora la diagnosi e la ricerca della causa sono importanti, soprattutto nel caso del tipo erpetiforme.

Le domande più frequenti sono:
Perché le afte si manifestano e sono contagiose?
Come si curano, cosa aiuta con le afte?
Le ricette casalinghe sono efficaci?
E le afte nei bambini?

La causa di questa malattia non è esattamente nota: in passato si ipotizzava una base infettiva, ma non sono state confermate né infezioni batteriche né virali.

Colpisce soprattutto i giovani, i bambini e gli adolescenti, ma si manifesta a qualsiasi età.

La causa non è del tutto nota, ma è ipotizzata:

L'afta è una vescica che inizialmente ha un colore giallastro e poi diventa bianca o grigia. La vescica è coperta da una membrana, che nella maggior parte dei casi si rompe.

Quando la membrana si rompe, si sviluppa un'ulcerazione che interessa solo una minima profondità. Tuttavia, la profondità del danno è maggiore nella forma erpetiforme.

L'ulcera è delimitata da un bordo tagliente, che viene definito cerchio eritematoso.

Le ulcere si presentano singolarmente, ma anche in gruppi più grandi, che nella maggior parte dei casi non si fondono l'uno con l'altro, come accade solo nel caso della forma erpetiforme.

Le afte piccole hanno solitamente dimensioni fino a 4 mm, mentre le afte grandi hanno per lo più dimensioni di 1 cm, ma possono raggiungere i 3 cm. Le afte piccole scompaiono solitamente entro 10 giorni, le altre entro un mese. Le afte grandi ed erpetiformi possono formare una cicatrice dopo la guarigione.

Le afte sono trasmissibili o no?

Risposta.

Quali difficoltà accompagnano le afte?

R: Elencare brevemente le difficoltà più comuni che accompagnano la formazione e la comparsa delle afte:

• Dolore
  • aggravato dall'irritazione quando si mangia, si beve, si parla
  • il dolore a riposo è meno frequente
  • aggravato da cibi acidi, salati o piccanti
• il formicolio o il bruciore possono essere avvertiti prima della formazione della vescica
• gonfiore
• sensibilità al tatto
• arrossamento dell'area

Dove si formano più spesso le afte?

Le afte colpiscono la cavità orale, la sua mucosa, ma anche le labbra o la lingua.

Le afte piccole si formano di preferenza in punti come il rivestimento delle labbra, le guance, la base della bocca, cioè l'area sotto la lingua, ma anche sul palato molle. Non si formano sul palato duro. Si formano meno frequentemente sulla lingua (la parte superiore della lingua, detta dorsale, il dorso).

Le afte di grandi dimensioni possono formarsi ovunque, ma più spesso sulle labbra, sulla lingua, sulla mucosa buccale e sul palato molle, o anche nella gola.

Mucosa buccale = membrana mucosa della guancia

Le afte erpetiformi colpiscono più spesso la regione inferiore della lingua.

Mi chiedete se ho un'afta?

Probabilmente l'avete trovata:

1. Una piccola piaga biancastra o giallastra.
2. nella maggior parte dei casi con un bordo rosso
3. chiaramente delimitata
4. Le dimensioni variano:
   • da quelle più piccole con un diametro di mezzo centimetro
   • alle afte più grandi che possono raggiungere i due o tre centimetri
5. Compare soprattutto a livello di:
   • palato
   • l'interno delle labbra
   • lingua
   • all'interno della mucosa della guancia nella cavità orale
6. il dolore fastidioso nella sede dell'afta compare anche diversi giorni (di solito 1-3) prima della sua effettiva comparsa
7. la sede è inizialmente più bianca
8. l'afta è chiaramente circoscritta
9. è dolorosa al tatto
10. il bordo è leggermente rialzato in altezza
11. il centro delle afte è cadente
12. nella maggior parte dei casi non compaiono in numero elevato.
13. A volte possono anche essere seminate, e allora la malattia è molto spiacevole e complicata.
14. Le afte più grandi provocano anche dolore quando si mastica il cibo, si beve o si parla normalmente
15. a volte possono causare febbre
16. le afte nella bocca dei bambini piccoli possono causare il rifiuto di mangiare a causa del dolore

La diagnosi di infiammazione aftosa non è affatto difficile. Non è necessaria alcuna tecnica o metodo medico speciale. La diagnosi è confermata dall'anamnesi e dal quadro clinico.

Quello che vediamo noi è quello che vede il medico, oppure lo sentiamo per la prima volta con la lingua in bocca.

Un'afta che si è manifestata da sola ed è scomparsa entro 10 giorni, non si ripresenta, non ha bisogno di essere visitata da uno specialista. Tuttavia, la situazione cambia con comportamenti diversi.

In molti casi, le afte si presentano in sequenza temporale: una scompare e un'altra si forma. Questo vale anche se il loro numero è maggiore e il decorso è complicato da un'infezione da microrganismi.

Se si tratta di una forma erpetiforme o se non si è sicuri che si tratti di un'afta.

Possono anche essere confuse con altre malattie che colpiscono la bocca e il cavo orale.

Le cause più comuni di queste difficoltà sono

• virus, come l'herpes virus
• batteri
• funghi
• allergie
• cause ormonali
• come conseguenza di una malattia sistemica
• predisposizione genetica
• disturbi psicologici
• malattie oncologiche

La diagnosi differenziale in questo caso significa escludere un'altra malattia, che può assomigliare all'infiammazione aftosa anche se non lo è. Un esempio è la tonsillite erpetica, che è un'infiammazione delle tonsille (tonsillite).

Per questo motivo è necessario effettuare un prelievo di sangue per gli esami di laboratorio, in particolare l'emocromo o l'analisi delle vitamine e dei minerali. In alcuni casi può essere aggiunta una biopsia dell'area interessata.

Altri esami aggiuntivi sono ovviamente scelti dallo specialista in base ai sintomi presenti.

Se il decorso è più grave, vengono effettuati esami come quelli allergologici, immunologici, genetici o microbiologici.

Il decorso della malattia dipende dal tipo: prima della formazione vera e propria della vescica o dell'ulcera, è possibile avvertire un formicolio o un bruciore della mucosa nel punto in cui si formerà la futura afta.

L'ulcera è inizialmente di colore giallastro, ma in seguito diventa bianca o grigia; il bordo è delimitato da un margine netto che si innalza leggermente al di sopra del piano della mucosa intatta, che è arrossata intorno all'ulcerazione.

L'ulcera si trova solo leggermente al di sotto del livello della mucosa sana. È dolorosa e aggravata dall'irritazione, ad esempio con il cibo. È peggiore se è salato, piccante o aspro. C'è una sola ulcera, ma non più di sei.

La forma dell'ulcera assomiglia a un cerchio o a un ovale e non è più grande di 4 mm. Questi problemi di solito scompaiono entro 10 giorni, anche senza un trattamento speciale.

Questo decorso lieve indica un'afta di piccole dimensioni.

Nel caso di afte di grandi dimensioni, il decorso è più intenso e la durata si estende fino a un mese. Dopo la guarigione, spesso si forma una cicatrice nel sito dell'ulcera.

Questo tipo è caratterizzato da frequenti recidive.

È comune avere un solo difetto della mucosa, oppure diversi, ma un massimo di circa 6. Succede che un'ulcerazione guarisca e poi ne compaia un'altra.

L'ulcerazione può essere di 1 cm o più.

Le afte erpetiformi sono le più frequenti in termini di difetti della mucosa, soprattutto sulla lingua, dove si formano piccole e numerose ulcere che possono fondersi tra loro.

Il dolore è di forte intensità e assomiglia a un'infezione erpetica, da cui prende il nome, ma non sono portatrici del virus dell'herpes e quindi non sono infettive.

È difficile prevedere l'evoluzione delle infiammazioni aftose, che si manifestano nei bambini o negli adulti, possono presentarsi una sola volta nella vita, una sola volta all'anno o ripetutamente. Questo fattore influenza anche la diagnosi e il trattamento successivi.

Il più delle volte colpiscono persone di età compresa tra gli 11 e i 35 anni.

Donne e cambiamenti ormonali o gravidanza

È noto che la causa esatta della formazione delle afte è sconosciuta, ma si sa anche che possono formarsi durante i cambiamenti ormonali, sia durante il ciclo mestruale che in gravidanza.

Durante la gravidanza c'è un maggiore fabbisogno di minerali e vitamine, per cui accade che le afte si formino a causa della mancanza di queste sostanze necessarie all'organismo. Un'altra causa è il cambiamento dei processi immunitari durante la gravidanza.

Le afte non hanno un effetto negativo sulla gravidanza e sul feto.

La prevenzione è importante

La prevenzione è l'aspetto da considerare prima dell'insorgenza della malattia stessa, e non solo in questo caso. Prima dell'insorgenza dei disturbi e durante la comparsa delle afte, è importante un grado sufficiente di igiene orale.

Nei bambini è prevedibile un aumento del tasso di insorgenza a causa della mancanza di conoscenze e di abilità nello spazzolamento e nell'igiene orale, per cui è importante insegnare loro a farlo.

Lesioni e traumi alla bocca possono essere causati da una cattiva manipolazione dello spazzolino, nonché da protesi o apparecchi ortodontici di scarsa qualità.

Le cause note includono

• lesioni traumatiche nella cavità orale
  • da spazzolamento dei denti
  • con lo spazzolino
  • iniezione da parte del dentista
  • mordere l'interno del labbro
  • morso della lingua
• carenze di minerali e vitamine
  • ferro
  • vitamina B6
  • acido folico, anche vitamina B9
  • vitamina B12
• allergie alimentari, ad esempio a mele, pere, piselli o carote.

È bene ricordare queste cause e adottare misure preventive e di regime.

Anche uno stile di vita corretto e sano è importante: una dieta adeguata e varia garantirà una quantità sufficiente di minerali e vitamine. Se il problema è un indebolimento delle difese immunitarie, è necessario affrontarne la causa.

Morbo di Behcet, morbus = malattia

Malattia la cui causa è sconosciuta. La predisposizione genetica, la malattia autoimmune o l'infezione virale possono essere un prerequisito. Si può anche considerare una combinazione di questi due fattori. Può anche manifestarsi a livello familiare.

La malattia si manifesta con una triade di sintomi quali:

1. numerose afte nella cavità orale
2. ulcere aftose nell'area genitale
3. ipopionirite - coinvolgimento dell'occhio.

La malattia è rara, colpisce soprattutto la popolazione di aree del mondo come Giappone, Cina, Corea, Turchia, Tunisia. È più frequente tra i 20 e i 35 anni, soprattutto negli uomini.

La manifestazione è la comparsa di afte nella cavità orale. Inoltre, si formano difetti e ulcere sui genitali. Negli uomini, è soprattutto sullo scroto o sullo scroto. Meno spesso sul pene. Nelle donne, sono colpite soprattutto le labbra.

In seguito vengono colpiti gli occhi, di solito entrambi. Nella maggior parte dei casi entro tre anni dall'insorgenza della malattia.

Successivamente, vengono colpiti altri sistemi di organi, tra cui la pelle, i vasi sanguigni, il sistema neurologico e digestivo e le articolazioni.