Che cosa significa il mal di schiena tra le scapole? Le cause più comuni

Il dolore tra le scapole può indicare o meno un problema più serio.

Cosa può causare questo problema, vi chiederete?

Il dolore (dolor in latino) è causato dall'effetto di meccanismi dannosi per il nostro corpo. Ad esempio, indica una minaccia all'integrità, come nel caso di un danno alla pelle.

Il dolore è un sintomo frequente di varie malattie, è una sensazione soggettiva spiacevole ed è il motivo più comune per cui si cerca un aiuto professionale, cioè una visita.

Nella tabella sono riportati i tipi di dolore e una loro breve descrizione.

Avete un dolore alla colonna vertebrale tra le scapole e non sapete quale sia la causa?

Il dolore alla schiena tra le scapole può indicare una serie di difficoltà. Gli organi del sistema cardiovascolare, respiratorio e digestivo si trovano nel torace. Spesso la causa di questo dolore è un problema muscolo-scheletrico.

Dolore tra le scapole dalla colonna vertebrale e per disturbi muscolo-scheletrici

E proprio il motivo più comune di questa difficoltà è il dolore che origina dalla zona della schiena. In questa parte sono situati muscoli, ossa, tendini, legamenti, articolazioni e fasci neurovascolari (neurovasi). Costole, colonna vertebrale toracica, plesso brachiale, parte del quale è la scapola.

Le scapole e le costole proteggono importanti organi del torace, come il cuore, i grandi vasi sanguigni, i polmoni. Gli organi della cavità addominale si estendono al di sotto delle costole. Il fegato, lo stomaco, il pancreas o la milza. La colonna vertebrale protegge il midollo spinale e, naturalmente, ha un ruolo importante nel movimento.

La colonna vertebrale ha parti cervicali, toraciche, lombari, sacrali e coccigee. Il dolore può irradiarsi alla zona tra le scapole dalle regioni cervicale, toracica e lombare.

L'origine del disturbo può essere il sovraccarico della colonna vertebrale, delle costole, dei muscoli, degli spazi intervertebrali. Si manifesta dopo un'attività fisica faticosa, per un carico prolungato, ma anche dopo un movimento scorretto e un improvviso cambiamento di posizione.

Un buon esempio è quando una persona cerca di sollevare un oggetto pesante utilizzando una tecnica inadeguata. I muscoli, i tendini, ma anche le vertebre e i dischi intervertebrali vengono caricati in modo non uniforme e innaturale. Di conseguenza, può verificarsi un sovraccarico delle singole parti.

Il dolore è causato anche dai raffreddori, soprattutto quando c'è vento. Un grosso problema è rappresentato dalla pelle sudata sulla schiena e dai conseguenti soffi o correnti d'aria. Il risultato è un blocco acuto. Un dolore intenso, che si aggrava con il movimento e il cambiamento di posizione.

Il problema sorge anche a causa di una posizione inadeguata durante la seduta prolungata, ma anche durante il sonno. Un grande peso sulla colonna vertebrale è rappresentato proprio da un lungo lavoro sedentario e da uno stile di vita sedentario.

Il lavoro sedentario prolungato e lo stile di vita sedentario influiscono negativamente sulla forma fisica della colonna vertebrale = una possibile causa del problema.

Un esempio di malattia che provoca l'abbassamento della colonna vertebrale è il morbo di Bechterew, una malattia autoimmune che provoca l'infiammazione dei tessuti, colpendo le articolazioni e i legamenti della colonna vertebrale.

Conosciamo le seguenti cause derivanti dall'apparato muscolo-scheletrico:

• L'osteocondrosi è un'infiammazione del disco intervertebrale, che in seguito si diffonde e causa problemi nell'ambiente circostante.
• Laspondiloartrosi o anche spondiloartrite è una malattia cronica e reumatica che, se trascurata, può causare problemi per tutta la vita.
• Laspondilosi è una malattia degenerativa che colpisce i dischi intervertebrali, i quali non svolgono appieno la loro funzione e di conseguenza danneggiano le vertebre.
• Laspondilolistesi è lo spostamento di una vertebra rispetto a quella adiacente.
• L'ernia del disco intervertebrale (ernia del disco) può causare l'oppressione del midollo spinale, dei nervi e delle radici spinali.
  • Radicolopatia
• Pseudoradicolopatia
• Scoliosi, cifosi anomala, la cifoscoliosi è una deformità della colonna vertebrale.
• Difetti congeniti delle vertebre
• Osteoporosi
• Sindrome della spalla congelata
• Nevralgia intercostale
• Lesioni, fratture
• Sono frequenti le lesioni causate da movimenti violenti, come il golf, il calcio e l'hockey.
• La miosite è un'infiammazione del muscolo
• Tubercolosi della colonna vertebrale
• Tumore spinale

Oltre al dolore tra le scapole, è presente anche un dolore che si diffonde nella zona anteriore del torace. Il paziente riferisce spesso fitte al petto, dolore toracico, dolore all'inspirazione, sensazione di respirazione insufficiente, dolore polmonare.

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Questi disagi sono in parte influenzati dal movimento e dalla posizione, cioè una certa posizione aggrava o scatena il dolore. D'altra parte, quando c'è sollievo, si parla di posizione di sollievo.

Tensione mentale e stress

L'aumento del carico di lavoro, il superlavoro, la sindrome da stanchezza cronica, lo stress prolungato hanno un effetto negativo su tutto il corpo e sulla colonna vertebrale.

I problemi sono esacerbati dal lavoro sedentario, dalla postura inadeguata e dalla postura scorretta quando si lavora alla scrivania dell'ufficio, al computer. Spesso insorgono anche in fabbrica, alla cintura, durante il lavoro monotono e la sollecitazione dell'apparato muscolo-scheletrico.

Stress psicologico, stress, personalità nevrotica, predisposizione genetica, stress fisico sono fattori comuni nello sviluppo di problemi come il blocco spinale acuto.

Dolore alla colonna vertebrale e tra le scapole in gravidanza

Dall'inizio della gravidanza fino al parto, il corpo si adatta al suo stato attuale: con il passare delle settimane, il peso corporeo aumenta e la distribuzione degli organi si adatta all'ingrossamento dell'utero e del feto.

Il centro di gravità del corpo cambia.

Il peso corporeo aumenta, almeno di 7 chilogrammi. In condizioni ottimali, l'aumento di peso naturale va da 10 a circa 16 chilogrammi. Anche le ghiandole mammarie aumentano, preparandosi al ruolo dell'allattamento.

Questi sono i motivi principali che affliggono le donne incinte durante i mesi della gioia. I dolori alla colonna vertebrale, anche tra le scapole, sono aggravati da fattori di rischio già presenti, come il sovrappeso, l'obesità, le malattie congenite o altre patologie muscolo-scheletriche già presenti prima della gravidanza.

In generale, il dolore in gravidanza è un problema.

È quindi importante informare il ginecologo delle proprie difficoltà, che potrà stabilire il percorso e il trattamento appropriato per i problemi alla colonna vertebrale in base alla gravità. L'uso spontaneo di analgesici (antidolorifici) potrebbe essere dannoso per lo sviluppo del feto.

La tabella mostra la distribuzione dell'aumento di peso approssimativo prima del termine della gravidanza

Dolore alla colonna vertebrale per malattie degli organi interni

Naturalmente, non sono solo i problemi muscolo-scheletrici a causare il dolore alla colonna vertebrale toracica e il dolore tra le scapole. È necessario pensare alle malattie dell'apparato cardiovascolare, respiratorio, ma anche digestivo.

Le malattie cardiovascolari come causa di dolore tra le scapole

L'embolia polmonare è un'ostruzione dei vasi sanguigni della circolazione polmonare. L'ostruzione può essere causata da un coagulo di sangue, da particelle di grasso, da liquido amniotico, da un corpo estraneo, ma anche dall'aria. Oltre alla trombosi, può verificarsi in seguito a un intervento chirurgico, a fratture degli arti inferiori, durante l'immobilizzazione degli stessi, ma anche quando si viaggia per lungo tempo.

I suoi sintomi sono:

• mancanza di respiro, improvvisa mancanza di respiro a riposo
• dolore al petto, che può irradiarsi tra le scapole
• insufficienza cardiaca
• tosse con sangue
• stanchezza
• gonfiore degli arti inferiori
• morte improvvisa con embolizzazione massiva

L'infarto acuto può anche presentarsi con un dolore tra le scapole, con un dolore al petto che si sposta (si irradia) verso la schiena e tra le scapole, oltre a un dolore tra le scapole stesse.

Oltre all'infarto, anche il dolore della malattia coronarica può diffondersi nell'area tra le scapole, soprattutto nella sua forma dolorosa (angina pectoris, che è un dolore toracico costrittivo), che si divide in dolore stabile e instabile.

La forma instabile può anche evolvere in un attacco cardiaco. È importante notare se il dolore dura 15-20 minuti. Nelle persone trattate per l'angina stabile, è importante osservare un cambiamento dei sintomi a lungo termine. In particolare, un cambiamento nella natura, nell'intensità, nella durata e nella causa sottostante del dolore toracico.

Per saperne di più sul dolore toracico, consultare l'articolo sull'angina.

La dissezione di un aneurisma dell'aorta toracica è una malattia grave.

La sua manifestazione è un dolore toracico intenso, grave e lancinante, che può spostarsi nell'area tra le scapole. Durante la dissezione, la parete del vaso viene danneggiata e il sangue si accumula attraverso il flusso. Il sangue non solo si accumula, ma progredisce ulteriormente. A seconda della posizione e dell'entità della progressione del sangue nel falso canale, si verificano complicazioni.

La complicazione più grave della dissezione dell'aorta ascendente (la parte che si allontana dal cuore e si dirige verso l'arco) è la morte.
E se non trattata, il rischio di morte arriva al 95%.
Per saperne di più consultare l'articolo: Dissezione aortica.

Tra le malattie con questa diffusione del dolore vi è anche la pericardite (infiammazione del pericardio). Ai problemi cardiaci si associano anche dispnea, pallore, sudorazione, pesantezza di stomaco, sensazione di vomito, cioè nausea, vomito.

Malattie dell'apparato respiratorio

L'apparato respiratorio può essere colpito da varie infiammazioni. Il dolore tra le scapole è causato principalmente da infiammazioni delle basse vie respiratorie, ma anche da polmonite e pleurite.

Si associano dispnea, aumento della temperatura corporea e persino febbre. Sono comuni la stipsi e la tosse. Allo stesso modo, la tubercolosi polmonare e i processi oncologici possono manifestarsi con questo tipo di dolore interscapolare.

Tratto digestivo e dolore interscapolare

Le malattie dell'apparato digerente comprendono l'infiammazione dell'esofago. Analogamente all'apparato respiratorio, l'esofago può essere colpito dal cancro. In questo caso, sono presenti contemporaneamente problemi di deglutizione e dolore durante la deglutizione.

In questo caso, vanno menzionati anche i diverticoli, le ulcere e le varici dell'esofago. Il dolore è sgradevole anche nella malattia da reflusso gastroesofageo e nello spasmo esofageo, noto anche come spasmo esofageo diffuso, che si verifica quando la muscolatura esofagea si contrae, soprattutto quando si deglutiscono cibi troppo caldi o troppo freddi.

Anche le malattie dello stomaco e del duodeno possono presentare un dolore che sale tra le scapole: si tratta soprattutto di gastrite e di ulcera gastrica o duodenale.

Un altro esempio sono le malattie che di solito si presentano con dolore sotto l'arco costale destro: si tratta di problemi alla cistifellea, in particolare l'infiammazione della cistifellea e dei dotti biliari. Non è raro che il dolore si sposti da sotto le costole alle scapole.

I calcoli biliari sono un altro esempio. Il disturbo è provocato soprattutto da errori alimentari, cioè da cibi grassi. Il dolore sul lato opposto, sotto l'arcata costale sinistra, è tipico della pancreatite. La pancreatite è l'infiammazione del pancreas. Ha varie cause, ma l'alcolismo è un motivo comune.

Altre cause di dolore

Oltre alle malattie sopra citate, il dolore con trasferimento o irradiazione tra le scapole può provocare anche:

• ascesso polmonare
• bronchiectasie
• metastasi tumorali nel mieloma multiplo
• linfoma
• lesioni traumatiche alla milza
• epatite
• tumori del fegato, della cistifellea, del pancreas

Quali indagini si eseguono per il dolore tra le scapole?

La diagnosi della causa del dolore spinale con localizzazione tra le scapole si basa su diversi metodi di esame. Naturalmente è importante l'anamnesi del paziente e la sua storia familiare, durante la quale si esamina l'insorgenza di varie malattie in famiglia.

Il sangue viene prelevato per gli esami di laboratorio, i raggi X, la TAC e la risonanza magnetica.

Un ECG è importante per escludere un evento coronarico, cioè un infarto, ma anche un ECG, un USG (SONO) o un esame endoscopico del tratto respiratorio o digestivo. Nella diagnosi possono essere coinvolti un medico generico, un neurologo, un ortopedico, un internista, un cardiologo e un otorino.