Glicemia urinaria: cosa segnala una glicemia elevata e quali sono i valori normali?

Zucchero nelle urine significa, in pratica, che c'è glucosio, zucchero, nelle urine.

Il glucosio è uno zucchero semplice contenuto nel sangue. Nei reni, il sangue viene filtrato. Lo zucchero e le altre sostanze contenute nell'urina primaria vengono riassorbite nel sangue. Pertanto, il glucosio non si trova normalmente nell'urina definitiva.

Livelli elevati di zucchero nelle urine

Anche il glucosio si trova normalmente nelle urine.

Ma il suo valore nelle urine non deve essere superiore a 0,72 mmol/l. Se il valore è superiore, si parla di reperto patologico.

Questa condizione viene definita professionalmente glicosuria.

Si parla di glicosuria quando le perdite sono superiori a 0,72 mmol al giorno. Questo fenomeno si verifica quando il livello di zucchero nel sangue è elevato, cioè in caso di iperglicemia. I reni iniziano a espellere il glucosio nelle urine quando il livello di glucosio è circa superiore a 10 mmol per litro.

In quali malattie è presente lo zucchero nelle urine?

Il glucosio è uno zucchero semplice che si trova nel sangue. I reni filtrano il sangue con il glucosio nell'urina e separano le sostanze tossiche e di scarto che passano nelle vie urinarie e da lì escono.

Le sostanze necessarie all'organismo (cioè gli zuccheri) vengono riassorbite, e questo è anche il modo in cui viene mantenuto il livello ottimale di zuccheri nell'organismo.

La glicosuria si divide in due gruppi: glicosuria normoglicemica e glicosuria iperglicemica.

La glicosuria normoglicemica si verifica quando i livelli di glicemia sono normali, mentre il secondo tipo si verifica quando i livelli di glicemia sono elevati.

La glicosuria normoglicemica si verifica quando i reni non riescono a riassorbire lo zucchero, ad esempio nelle malattie autosomiche recessive, nelle infiammazioni dei reni o nei danni tossici ai reni.

La glicosuria iperglicemica è tipica del diabete mellito, ma non è il principale indicatore diagnostico: in caso di malattia prolungata, i reni innalzano la soglia dello zucchero nel sangue e la glicosuria può quindi scomparire.

La glicosuria urinaria si riscontra quindi soprattutto nel diabete mellito: in questo caso si tratta di un disturbo del metabolismo degli zuccheri e l'aumento del livello di zuccheri è evidente non solo nelle urine ma anche nel sangue.

Il diabete può essere causato sia da un'insufficiente produzione dell'ormone insulina sia, al contrario, da una ridotta sensibilità delle cellule dell'organismo a questo ormone. Nel diabete, i sintomi includono affaticamento, aumento della sete e minzione frequente. A volte si aggiunge anche il vomito.

Tuttavia, se i reni non funzionano correttamente, non riescono a reintegrare gli zuccheri nel sangue, come ad esempio nel caso di disfunzioni renali causate da infiammazioni (necrosi tubulare acuta).

La glicosuria è anche una conseguenza di alcune malattie endocrine, come quelle della tiroide: l'ipertiroidismo causa un aumento della produzione di ormoni tiroidei.

Un esempio di un'altra malattia in cui si può riscontrare la presenza di zuccheri nelle urine è la sindrome di Cushing, in cui è presente un'eccessiva minzione, il cortisolo viene escreto attraverso le urine e il paziente sente di dover andare a urinare più spesso.

L'uso eccessivo di alcol e alcuni farmaci sono responsabili della presenza di zucchero nelle urine.

Una situazione specifica in cui si verifica un aumento degli zuccheri nelle urine è lo stress.

Con questo termine dobbiamo intendere lo stress dell'organismo, come ad esempio nella sepsi, nelle ustioni di grande estensione, nei processi maligni.

La presenza di zucchero nelle urine può essere dovuta a diverse cause, tra cui:

• il diabete mellito, cioè il diabete
• disfunzione renale, malattie metaboliche (nell'infiammazione o in malattie come la fruttosuria essenziale, la pentosuria)
• predisposizione genetica
• malattie del fegato
• farmaci
• alcool
• malattie delle ghiandole endocrine
• stress, trauma, sepsi
• processi maligni
• gravidanza

Glicosuria in gravidanza

In gravidanza, la soglia renale per il glucosio si abbassa, per cui nelle urine finisce una quantità di zucchero molto maggiore di quella che si avrebbe altrimenti.

Tuttavia, questa condizione è solo temporanea e non è una malattia cronica.