Feci con sangue/sangue nelle feci: cosa significa, che aspetto ha (colore)?

Se si nota un'emissione di feci con un misto di sangue, non significa necessariamente qualcosa di molto grave. Tuttavia, è necessario scoprirne la causa e affrontarla per evitare inutili complicazioni.

Chiunque trovi sangue sulla carta igienica o nella tazza del water dopo un forte stimolo è spaventato da ciò che gli sta accadendo.

Il sangue dopo un movimento intestinale non significa che bisogna farsi prendere dal panico.

Se il sangue fresco compare senza altri sintomi, come crampi e dolori addominali, molto probabilmente si tratta di un'emorragia da emorroidi, comune quando queste si ingrossano e dopo la stitichezza o le feci dure.

Tuttavia, è necessario essere monitorati e, se il sanguinamento si ripete, contattare il medico e sottoporsi a una visita.

Prima di scoprire la causa della presenza di sangue nelle feci, provate a pensare se avete consumato alimenti che causano la colorazione delle feci e che potrebbero averle macchiate.

Le feci hanno un colore diverso dal solito?

È importante prestare attenzione al colore del sangue nelle feci, per capire da dove proviene.

Il sangue può essere di colore rosso vivo, scuro, rosso vino o nero; può essere presente nelle feci, nelle feci, mescolato alle feci o con coaguli di sangue.

L'emorragia occulta non è visibile e viene rilevata solo da un test per l'emorragia occulta come prova della presenza di sangue nelle feci. I pazienti presentano anemia, debolezza generale, mancanza di respiro, svenimenti improvvisi con perdita di coscienza di breve durata e disturbi che ricordano la cardiopatia ischemica.

Le cause sono infiammazioni dell'intestino, tumori benigni, polipi, tumori dell'intestino, emorroidi.

Le emorroidi sono la causa più comune di sangue nelle feci.

Quali alimenti influenzano il colore delle feci?

Da dove proviene il sangue nelle feci?

Il sangue nelle feci può essere causato da un'emorragia dello stomaco, dell'intestino tenue, del colon e del retto.

Se l'emorragia si verifica nella parte superiore, cioè nello stomaco, nell'intestino tenue o nella parte superiore del colon, nella maggior parte dei casi si ha la secrezione di feci nere, chiamate melena.

Se l'emorragia si verifica nella parte trasversale e inferiore del colon, il sangue è di colore rosso vivo o scuro e prende il nome di enterorragia.

L'enterorragia è un'emorragia che si verifica più spesso da parti del colon o del retto, ma può anche provenire dall'intestino tenue in caso di passaggio rapido attraverso l'intestino e in caso di emorragia abbondante da varici esofagee o ulcere gastriche.

L'emorragia può essere:

• occulta
• massiva
• acuta
• cronica

In caso di emorragia dal tratto digestivo, il problema deve essere affrontato immediatamente ed è importante arrestare l'emorragia.

L'emorragia acuta di solito si arresta spontaneamente dopo la somministrazione di farmaci, ma il problema deve essere affrontato, altrimenti l'emorragia potrebbe tornare di nuovo, mettendo a rischio la vita.

Emorragia nel tratto digestivo in base alla direzione del sanguinamento

• Emorragia gastrointestinale superiore dal duodeno alla bocca - orale
• Sanguinamento nella parte inferiore dal duodeno al colon - aborale

Forme di sanguinamento e loro manifestazioni (tabella)

Sintomi di sangue nelle feci

• Sangue rosso vivo sulla carta igienica
• Sangue all'esterno delle feci, striature di sangue sulle feci
• Acqua di colore rosa nella tazza del water
• Sangue nelle feci e diarrea sanguinolenta
• Feci dall'odore forte, da scuro a nero
• Una piccola quantità di sangue nelle feci, che si è verificata una sola volta, può essere dovuta alle emorroidi o a una lacerazione rettale durante la stitichezza.

Sintomi associati al sangue nelle feci che indicano un problema

• dolore addominale in varie forme, come crampi
• vertigini
• maggiore stanchezza
• indigestione - gonfiore, senso di sazietà, vomito, inappetenza
• problemi intestinali - diarrea, stitichezza, sensazione di svuotamento incompleto, passaggio frequente e doloroso di gas
• cambiamenti nelle feci - le feci tipiche hanno la forma di una striscia sottile
• perdita di peso
• anemia a causa di perdite microscopiche di sangue nelle feci.

Le origini e le cause più comuni di emorragia dal tratto digestivo parte del colon

Sanguinamento dal colon

• Malattia diverticolare
• Ischemia - anemia locale del tessuto intestinale
• Malattia ano-rettale - emorroidi, ascesso
• Neoplasia - formazione di nuovo tessuto, neoplasia sul colon
• Colite infettiva - infezione da Clostridium difficile, malattia intestinale batterica e virale
• Emorragia post-polipectomia - emorragia dopo la rimozione del polipo
• IBD - malattia infiammatoria intestinale
• Angiodisplasia - malformazione dei vasi sanguigni nella parete dell'intestino
• Colite/proctite post-radiazione - malattia infiammatoria della mucosa colorettale dopo la radioterapia
• Sconosciuto

Emorragia dall'intestino tenue

• Angiodisplasia - malformazione dei vasi sanguigni nella parete dell'intestino
• Erosione, ulcerazione dell'intestino - danno superficiale alla mucosa e ulcerazione dell'intestino
• Malattia di Crohn
• Enterite post-radiazione - infiammazione post-radiazione dell'intestino tenue
• Diverticolo di Meckel - malattia congenita dell'intestino tenue, una protuberanza a fondo cieco nell'intestino tenue.
• Neoplasia - neoplasie dell'intestino tenue
• Fistola aortoenterica - malattia rara in cui l'aorta è patologicamente collegata all'intestino.

Emorragia dal tratto digestivo superiore

• Ulcera dello stomaco e del duodeno - la causa più comune è lo stress cronico e l'alcolismo.
• Varici esofagee - vene sporgenti nell'esofago
• Ipertensione portale
• Sindrome di Mallory-Weiss - si verifica dopo ripetuti vomiti violenti quando si formano fessure nella mucosa esofagea.
• Tumori

Classificazione in base alle malattie e ai loro sintomi

In caso di comparsa di sangue chiaro e fresco con le feci o dopo le feci sulla carta igienica

Emorroidi

Leemorroidi si presentano con sangue rosso vivo sulle feci o sulla carta igienica, spesso in seguito a spinte violente durante la defecazione e in caso di stitichezza.

Possono essere accompagnate da dolore al passaggio delle feci, prurito al retto, sensazione di pressione sorda, bruciore.

Le emorroidi interne si formano nella parte interna della parete rettale, a circa 3 cm dall'ano, e sono spesso il risultato di un'eccessiva pressione sui muscoli addominali e dello sforzo per far passare feci dure.

Si manifestano con sanguinamento e produzione di muco. Il dolore compare in fase avanzata.

Le emorroidi esterne sono localizzate intorno all'ano. In caso di infiammazione si verifica un dolore.

Fissura nel retto

Si manifesta con un'emorragia, il sangue è rosso vivo e si può vedere sulla carta igienica, sulle feci o sulla biancheria intima.

Si manifesta con dolore al passaggio delle feci, spesso dopo la stitichezza, con prurito al retto e con la presenza di pus.

La fessura può essere visibile sul retto e nelle vicinanze può essere presente un piccolo nodulo.

Malattie a trasmissione sessuale

Questo gruppo comprende verruche genitali, lesioni dell'ano, che si manifestano con sanguinamento con o senza emorroidi, prurito e dolore.

Rottura di un vaso sanguigno nell'intestino

La rottura di un vaso sanguigno nell'intestino può essere la conseguenza dell'assunzione di farmaci anticoagulanti (warfarin, aspirina). Il sintomo è solo la presenza di sangue rosso vivo, senza dolore.

Cancro nell'ano

È accompagnato da

• sanguinamento di sangue chiaro dal retto
• dolore nella zona rettale
• prurito anale
• perdita di peso
• cambiamenti nella defecazione
• disagio addominale
• alla palpazione si avverte un'escrescenza o una massa nel canale anale

sangue nelle feci o sangue con muco

Fistola anale

La fistola anale è un piccolo tunnel situato intorno all'apertura anale sotto la pelle, la cui causa più comune è l'infiammazione purulenta della zona anale.

Si manifesta con

• dolore continuo all'ano
• arrossamento
• gonfiore nella zona rettale
• può esservi trasudazione di liquido dall'apertura creata, che emana odore
• presenza di sangue e muco durante l'emissione delle feci
• irritazione del retto
• movimenti intestinali dolorosi

Gastroenterite

È una delle malattie comuni che si manifesta con vomito e diarrea. In caso di decorso grave, ad esempio in caso di intossicazione alimentare, salmonellosi, influenza intestinale, può includere diarrea sanguinolenta con muco traslucido.

Malattie infiammatorie intestinali

Questo gruppo comprende sia la colite ulcerosa sia il morbo di Crohn, che sono abbastanza simili tra loro.

Si manifestano con

• dolore addominale
• crampi addominali
• stanchezza
• perdita di peso
• sensazione di gonfiore
• mancanza di appetito
• irregolarità nei movimenti intestinali, che possono essere caratterizzati dalla presenza di sangue o muco

La malattia di Crohn

Il morbo di Crohn è una malattia autoimmune dell'apparato digerente, i cui sintomi possono comparire improvvisamente, da lievi a gravi.

Manifestazioni:

• dolore e crampi all'addome
• perdita di peso
• diarrea
• stanchezza
• febbre
• sangue nelle feci
• dolore intorno al retto
• grave carenza di ferro nel sangue

Colite ulcerosa

La coliteulcerosa è una malattia infiammatoria intestinale con ulcere localizzate nel tratto digestivo.

I sintomi si manifestano gradualmente, non improvvisamente.

All'inizio compare la diarrea con una miscela di muco o sangue.

Altri sintomi sono

• sanguinamento dal retto in piccole quantità
• dolore al retto
• dolore e crampi all'addome
• pressione improvvisa per passare le feci, incapacità di defecare nonostante lo stimolo a farlo
• perdita di peso
• stanchezza
• febbre

Sanguinamento nella parte inferiore dell'intestino o nel retto - sangue da rosso vivo a rosso scuro nelle feci

Protorragia

Sanguina dall'ano o dal retto. Il sangue è rosso vivo e non si mescola alle feci.

Polipi intestinali

I polipi intestinali si formano senza sintomi e possono essere individuati eseguendo un test di sanguinamento occulto.

Per individuarli, è meglio sottoporsi a un test di sanguinamento occulto, che viene eseguito su un campione di feci e inviato a un laboratorio per l'analisi.

Un campione di sangue prelevato nel corso di un esame di routine consente di rilevare l'anemia, che è indice di un'emorragia di vecchia data non ancora visibile nelle feci.

Nel caso di polipi di grandi dimensioni situati in prossimità del retto, il sangue nelle feci può apparire da chiaro a scuro, così come striature di sangue sulle feci.

Altri sintomi includono

• cambiamenti nelle abitudini intestinali (diarrea, costipazione)
• dolore addominale crampiforme quando l'intestino è parzialmente bloccato da un polipo
• affaticamento e mancanza di respiro

Cancro del colon

Ilcancro del colon è accompagnato da sintomi:

• cambiamenti nell'eliminazione delle feci - diarrea, stitichezza o cambiamento della consistenza delle feci, a volte in successione
• sanguinamento dal retto o sangue nelle feci
• sensazione di disagio nell'addome
• crampi
• flatulenza
• dolore
• sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino
• stanchezza e debolezza
• perdita di peso

In uno stadio avanzato del cancro, il tumore può bloccare il passaggio dell'intestino: il paziente sviluppa quindi sintomi di ostruzione intestinale, come dolore addominale crampiforme, sensazione di pienezza e gonfiore e vomito.

Colite ischemica

La colite ischemica è un'infiammazione del colon causata da una riduzione del flusso sanguigno in una parte del colon e da una parete intestinale poco sanguigna.

I sintomi dipendono dalla sua estensione.

I sintomi tipici sono

• dolore addominale improvviso
• nausea e vomito
• crampi addominali
• stimolo ad espellere le feci
• diarrea con sangue rosso vivo o rosso scuro nelle feci
• il sangue può comparire senza feci
• fastidio addominale con sensazione di debolezza della peristalsi

Proctite

Questo nome si riferisce all'infiammazione del rivestimento del retto, che si manifesta con una sensazione di defecazione frequente o continua.

Manifestazione:

• sanguinamento dal retto, con sangue o muco nelle feci
• dolore nella zona rettale
• dolore addominale, spesso sul lato sinistro
• sensazione di feci residue nel retto
• diarrea
• movimenti intestinali dolorosi
• defecazione dolorosa
• temperatura
• stanchezza
• in alcuni casi, perdita spontanea di feci

Colite pseudomembranosa

La colite pseudomembranosa è un'infiammazione del colon causata dall'infezione del batterio Clostridium difficile.

I sintomi sono:

• diarrea acquosa o molliccia, persistente
• sensibilità
• dolore e crampi all'addome
• feci con muco o sangue
• febbre
• nausea
• disidratazione

feci di colore scuro o nero nelle feci

Se si assumono pillole di ferro, le feci tendono a essere di colore molto scuro o nero.

La colorazione delle feci da scura a nera si osserva quando:

• emorragia nello stomaco o nell'intestino superiore
• rottura di un'ulcera gastrica
• varici esofagee
• ulcerazione dello stomaco e del duodeno

In caso di emorragia da varici esofagee e ulcera gastrica, è sintomo anche il vomito di sangue fresco, rosso intenso e non digerito, chiamato ematemesi, dopo il vomito di fondi di caffè digeriti melanemesi.

L'emorragia nella parte media del tratto gastrointestinale si manifesta con feci di colore colomoso da scuro a nero. In caso di peristalsi rapida dell'intestino e a seconda dell'intensità dell'emorragia, il colore del sangue si tinge di rosso.

Ulcera gastrica

Un'ulcera gastrica che si è rotta si manifesta con sangue scuro nelle feci, dolore o crampi all'addome e vomito di sangue.

Diverticolite

Ladiverticolite è la presenza di un rigonfiamento della parete intestinale che si manifesta con:

• una sensazione di rigidità addominale
• dolore addominale crampiforme
• defecazione compromessa
• flatulenza
• sangue fresco nelle feci
• vomito
• aumento della temperatura corporea

In caso di assunzione di anticoagulanti e in seguito a emorragie nel tratto digestivo, compaiono feci scure, senza dolore e altri sintomi.

Melena

La melena è il passaggio di feci nere di aspetto viscido, con un odore specifico.

La melena si verifica quando si verifica un'emorragia di 50-100 ml di sangue nelle 24 ore.

Si suddivide in:

• Melena fresca, quando lascia l'intestino sotto forma di feci sottili e oleose come risultato di un'emorragia acuta e fresca.
• Melena di svuotamento, sotto forma di feci nere più secche, che non hanno più un aspetto sottile e vengono espulse dal corpo dopo un'emorragia precedente.

L'ematochezia è costituita da feci con aggiunta di sangue scuro o rosso chiaro fresco, talvolta con la presenza di coaguli di sangue.

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