Coronavirus - covid-19 - MedicSpark.it

Il nuovo coronavirus appartiene alla famiglia dei coronavirus e causa la malattia respiratoria acuta covid-19.

I coronavirus sono un gruppo ampio, ma questa nuova variante è riuscita a causare una pandemia.

L'epidemia è iniziata in Cina, più precisamente nella città di Wuhan (che ha una popolazione di circa 11 milioni di abitanti). Dalla Cina, il virus si è diffuso rapidamente in tutto il mondo a partire dalla fine di dicembre 2019.

Un nuovo epicentro è emerso in Europa, più precisamente in Italia, ma un numero elevato di persone infette è segnalato anche in altri Paesi, come Spagna, Germania, Francia, Svizzera e così via.

Cosa sono i coronavirus, cosa è il nuovo coronavirus e cosa è il covid-19?

I coronavirus sono un'ampia famiglia di virus che colpiscono mammiferi e uccelli e che nell'uomo causano comuni malattie respiratorie acute, ma anche forme gravi.

Negli animali, possono causare una serie di problemi, come malattie respiratorie negli uccelli e diarrea nei suini e nei bovini.

Virus > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Fatti:

tipo (+) ssRNA
dimensioni 120 nm
genoma di circa 30.000 basi
infezione da goccioline
malattia zoonotica = diffusione tra animali
zoonosi - l'infezione passa dall'animale all'uomo
La SARS-COV-2 è stata probabilmente trasmessa dai pipistrelli all'uomo.

Il mediatore tra la trasmissione da pipistrello a uomo non è ancora noto. La trasmissione diretta è possibile, poiché le parti del corpo e gli escrementi dei pipistrelli sono utilizzati nella medicina popolare cinese.

Sono noti quattro generi di virus che causano malattie negli animali e nell'uomo:

alphacoronavirus - ha diversi sottotipi, nell'uomo, nei suini, nei pipistrelli
betacoronavirus - coronavirus del topo, presente anche nell'uomo, nei pipistrelli, nei cammelli, nei conigli, nei ricci e in altri animali; include SARS, MERS o SARS-CoV-2
gamacoronavirus - coronavirus aviari, che causano malattie in altri animali e nell'uomo
deltacoronavirus - virus aviario

Menzionato negli anni '60 come bronchite infettiva nei polli.

Il virus deriva il suo nome dal suo aspetto: è rotondo, da ovale a oblungo, con proiezioni che sporgono dall'involucro che ricordano una corona reale e la crosta del sole.

Coronavirus umani

Nell'uomo, i coronavirus causano una malattia respiratoria superiore acuta comune e non grave, nota come raffreddore comune o malattia simil-influenzale.

Il secondo gruppo, invece, è costituito da quelli con decorso da grave a critico, la cui malattia diventa più complicata e può essere fatale.

Nell'uomo, la malattia provoca 7 sottotipi, vale a dire:

Coronavirus umano 229E
coronavirus umano OC43
SARS-CoV (2002-2003)
- il primo dei CoV gravi
- circa 8098 casi confermati
- 774 vittime, un tasso di mortalità di circa il 9,6%.
- SARS = Sindrome respiratoria acuta grave
- Sindrome respiratoria acuta grave = sindrome da insufficienza respiratoria acuta
HCoV NL63 (2004)
HKU1 (anno 2005)
MERS-CoV (2012)
- secondo in ordine di gravità
- Sindrome respiratoria del Medio Oriente = Sindrome respiratoria del Medio Oriente
- 136 pazienti registrati - 58 infetti sono morti
- Tasso di mortalità pari a circa il 43%.
- Circa 2000 casi di MERS segnalati entro il 2017
SARS-CoV-2 (2019-2020)
- Un nuovo coronavirus che può essere critico
- Mortalità stimata al 2,3% (per i casi clinicamente accertati e confermati)

Suddiviso grossolanamente in forme non gravi e gravi. Le forme gravi sono SARS, MERS e SARS-CoV-2.

Fatto interessante:
L'analisi ha rilevato che esistono due sottotipi di SARS-CoV-2.
Tipo L = causa il 70% dei casi.
Tipo S = 30% dei casi.

Che cos'è il covid-19?

CoViD-19 dall'inglese Coronavirus disease 2019 = malattia da coronavirus 2019.

Una malattia respiratoria acuta che colpisce principalmente le vie respiratorie superiori e può successivamente essere complicata da una polmonite virale.

Il decorso della malattia è asintomatico, lieve, da moderato a critico, talvolta complicato da insufficienza respiratoria e d'organo e shock, e può concludersi con la morte.

Il Covid-19 causa la SARS-CoV-2.
È una malattia respiratoria acuta.
Colpisce principalmente il tratto respiratorio superiore.
Qui il virus entra nelle cellule dell'ospite.

Nei casi più gravi si diffonde alle vie respiratorie inferiori e ai polmoni, causando una polmonite virale bilaterale.

Il risultato può essere complicato da una grave sindrome respiratoria acuta.

La malattia è stata osservata per la prima volta alla fine del 2019 in Cina. La città di Wuhan è l'epicentro della diffusione.

Si pensa a un primo focolaio in un mercato di Wuhan dove le persone sono a stretto contatto con gli animali.

Nel 2020 scoppia una pandemia che colpisce tutto il mondo.

La causa della diffusione è l'infezione da goccioline.

Il virus si diffonde con tosse, starnuti e contatti ravvicinati, parlando. Le particelle del virus si trovano nei fluidi corporei e nel muco di una persona infetta, il portatore.

L'aerosol infetto può contaminare gli oggetti circostanti, gli oggetti di uso quotidiano e altri oggetti vicini dell'ambiente della persona.

È stato dimostrato che il virus persiste nell'aria da 30 minuti a 3 ore e può spostarsi fino a 4,5 metri.

Inoltre...

Il virus sopravvive più a lungo anche su materiali come:
Carta, cartone (24 ore).
Plastica (fino a 5 giorni).
Lattice (più di 8 ore).

La trasmissione diretta con la tosse contribuisce alla diffusione, quando l'aerosol contaminato entra nel corpo di una persona sana attraverso il naso e la bocca.

1 colpo di tosse espelle nell'ambiente fino a 3.000 goccioline di virus respiratori, nel caso di covidone-19 o influenza.

È rischiosa anche la trasmissione indiretta attraverso le mani contaminate, toccando il viso, gli occhi, il naso e la bocca.

Pertanto, l'igiene e la pulizia dell'ambiente sono fondamentali per prevenire la diffusione.

I sintomi compaiono dopo il periodo di incubazione.

Il tempo di incubazione è in media di 5-6 giorni, ma in generale si aggira tra 1 e 14 giorni.

Il virus causa una malattia respiratoria acuta.

La Covid-19 è caratterizzata dai seguenti sintomi principali:

stanchezza, debolezza, malessere.
dolore in tutto il corpo, alle articolazioni, ai muscoli, alla testa
aumento della temperatura corporea fino alla febbre (temperatura corporea superiore a 38 °C)
brividi / brividi
tosse secca
respiro corto

In questa fase, la malattia si presenta come altre malattie respiratorie acute (ARI), come l'influenza e altre malattie simili.

La malattia presenta anche altri sintomi. L'osservazione ha poi dimostrato che si tratta di una ridistribuzione percentuale approssimativa dei sintomi.

Rappresentazione percentuale delle difficoltà nel covid-19:

febbre nell'87,9% dei casi
tosse secca nel 67,7% dei pazienti
stanchezza nel 38,1%
costipazione 33,4%
respiro corto 18,6%
dolori articolari e muscolari 14,8%
dolore al collo 13,9%
mal di testa 13,6%
brividi di freddo 11,4%
nausea e vomito 5%
rinite 4,8%
diarrea 3,7%
tosse con sangue 0,9%
congiuntivite 0,8%
perdita dell'olfatto e del gusto

Lo studio su 138 pazienti ricoverati a Wuhan ha incluso:

98,6% dei casi con febbre
69,6% con affaticamento
59,4% con tosse secca

I sintomi meno comuni sono indigestione, dolore addominale, diarrea o vomito.

La diagnosi di covid-19 viene effettuata mediante un tampone delle vie respiratorie o un prelievo di sangue, con l'ausilio di kit di campionamento, che prelevano il tampone dal rinofaringe (naso e orofaringe).

La presenza del virus è dimostrata da esami di laboratorio che utilizzano la RT-PCR o il test degli anticorpi, a cui si aggiungono l'emocromo, la CRP, la velocità di eritrosedimentazione FW e altri parametri a seconda della difficoltà.

In caso di polmonite, la radiografia mostra un'immagine di infiltrazione del tessuto polmonare.

In base alle condizioni in corso, si possono aggiungere metodi di imaging come la TAC e altri.

Naturalmente, l'anamnesi è importante.

La Covid-19 è caratterizzata da un decorso variabile.

Il decorso della malattia può essere:

asintomatico - % sconosciuta
lieve - 80,9% dei casi
moderato - 13,8% dei casi
critico - 4,7% dei casi

Il numero totale di persone infettate con difficoltà lievi sarà più alto, poiché non tutte le persone sono state sottoposte al test.

La febbre è presente nella maggior parte delle persone, accompagnata da brividi, debolezza e affaticamento. Anche i dolori al corpo, ai muscoli e alla testa sono sintomi concomitanti.

Questo decorso è presente in circa l'80% dei pazienti.

Nel 13,8% dei casi, entro 24-48 ore si sviluppa una polmonite bilaterale, che include dispnea. Circa il 5% dei pazienti necessita di cure intensive.

Il rischio è quello di un'evoluzione delle condizioni verso l'insufficienza respiratoria, che successivamente può progredire verso l'insufficienza multiorgano e lo shock.

La complicazione più grave è la morte.

Si prevede un decorso rischioso in:

anziani di età superiore ai 65 anni, in particolare settantenni e ottantenni
persone con malattie croniche, cuore, polmoni, diabete
persone con immunità indebolita
fumatori

Uno studio osservazionale su 138 persone ricoverate in ospedale ha mostrato che:

5 giorni dal primo sintomo alla mancanza di respiro, circa 7 giorni dopo il ricovero e 8 giorni dopo l'ARDS (sindrome da distress respiratorio acuto).

L'ARDS si è sviluppata nel 20% dei ricoverati e nel 12,3% è stata necessaria la ventilazione polmonare artificiale. Inoltre, il giorno 10 è risultato significativo nella progressione della malattia.

La durata del trattamento nelle forme lievi è stata di circa 2 settimane.

Le forme gravi hanno richiesto un trattamento da 3 a 6 settimane.

Nelle forme critiche, sono trascorse circa 8 settimane dal primo sintomo alla morte.

Mortalità da covid-19 per categoria di età:

14,8% dopo gli 80 anni = tasso di mortalità più elevato
8,0% da 70 a 80 anni di età
3,6% dopo i 60 anni
1,3% dopo i 50 anni
0,4% tra i 40 anni
0,2% entro i 38 anni

Il tasso di mortalità complessivo è di circa il 2,3%.

Sta chiedendo la durata approssimativa delle difficoltà?

La durata del trattamento delle forme non gravi di Covid-19 è di circa 14 giorni. Anche dopo che la malattia si è attenuata, persistono debolezza, affaticamento, maggiore stanchezza. Anche più di 2 settimane.

Come progredisce la malattia nei bambini?

Nei bambini ha generalmente un decorso lieve, ma sono noti casi di morte in bambini a causa del covid-19.

Le osservazioni condotte in Cina hanno dimostrato che il virus si diffonde piuttosto rapidamente tra i bambini, che sono anche un importante anello di congiunzione nella trasmissione della SARS-CoV-2.

Nei bambini, la malattia è solitamente lieve.

Nei bambini con malattia prolungata possono verificarsi gravi complicazioni.

Come negli adulti, il decorso della malattia nei bambini è asintomatico o lieve. Il quadro clinico si presenta con febbre, malessere e debolezza, oltre a tosse secca.

La malattia è stata riscontrata anche nei neonati: la trasmissione è avvenuta entro pochi giorni dalla nascita da parte di una madre o di un altro membro della famiglia positivi al test.

In generale, i bambini possono...

associati a indigestione, vomito, naso che cola e mal di gola.

Covid-19 e gravidanza

Qualsiasi malattia virale può avere un decorso più intenso durante la gravidanza: questo vale sia per l'influenza che per il covid-19.

Non è ancora stato confermato un peggioramento della malattia, né che il virus abbia attraversato la placenta per raggiungere il feto. Non ci sono prove di trasmissione dalla madre al neonato.

La Covid-19 non è stata studiata a sufficienza e quindi le risposte sono ancora aperte.

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