Tosse secca soffocante come sintomo: quali sono le cause negli adulti e nei bambini?

La tosse secca è uno dei sintomi più comuni di un'infezione delle vie respiratorie e può essere presente per una serie di motivi quando è una manifestazione di diversi problemi di salute.

La tosse è anche un importante riflesso di difesa che ha il compito di mantenere libere le vie respiratorie.

La tosse cronica prolungata è solitamente dovuta a malattie bronchiali e polmonari nei bambini o negli adulti. Anche la sindrome da perdita di catarro è comune nei bambini piccoli. Un'altra forma è la tosse psicogena, di origine psicologica.

Domande più frequenti:
Cos'è la tosse secca, perché si manifesta e di quali malattie può essere sintomo?
Perché si manifesta nei bambini o nei neonati?
E la tosse in gravidanza?
Quali farmaci e trattamenti domiciliari possono aiutare a controllarla?

Fatti interessanti sulla tosse

La tosse è uno dei più importanti riflessi di difesa. È causata da un meccanismo complesso in cui sono coinvolti molti fattori. Il secondo motivo più comune per la sua comparsa è l'infezione respiratoria.

Respiratorio = legato alla respirazione.

L'irritazione respiratoria è causata da irritazioni chimiche (tossine, irritazioni tossiche), termiche (calore) e meccaniche, come ad esempio sostanze chimiche volatili, polvere, fumo, vapore, corpi estranei come cibo o giocattoli per bambini.

Può anche essere innescata dall'irritazione delle vie nervose e dei centri della tosse nel midollo allungato.

Possiamo controllare la tosse in parte con la volontà, per sopprimerla o indurla.

In termini di riflessi, il suo ruolo è quello di mantenere libere le vie aeree, dove la sensibile membrana mucosa delle vie aeree incontra le già citate impurità dell'aria inspirata.

È inoltre importante la rimozione del muco, che svolge un ruolo importante nella protezione della mucosa dell'apparato respiratorio. Si forma in condizioni normali, ma aumenta in caso di infezione.

La tosse è causata dall'irritazione di zone sensibili e terminazioni nervose e può avere origine da:

• dalla corteccia cerebrale
• dal midollo allungato
• recettori delle mucose delle vie respiratorie superiori e inferiori, della laringe, della trachea e dei bronchi
• terminazioni del nervo vago
  • nella pleura
  • milza
  • stomaco
  • pericardio
  • la pelle dell'orecchio esterno

La tosse inizia con una breve inspirazione, procede trattenendo brevemente l'aria ed esercitando una pressione contro le corde vocali chiuse.

Questo avviene grazie a muscoli come il diaframma (il muscolo respiratorio principale), i muscoli addominali della pressione e i muscoli respiratori ausiliari del torace, come gli intercostali.

Segue un'espirazione brusca, accompagnata da un suono tipico.

L'aria esce dalle vie respiratorie a una velocità di 120-280 metri al secondo (m/s).

La tosse di tipo patologico (quella che si manifesta come sintomo di una malattia) è causa di disagio, compromette la qualità della vita, interferisce con la vita sociale, il lavoro o il gioco dei bambini.

La tosse viene classificata in base a diverse caratteristiche

La suddivisione è importante per diversi motivi, oltre che per determinare l'origine e la diagnosi e, infine, il trattamento.

Caratteristiche della tosse nella tabella

In questo sintomo sono importanti alcune informazioni aggiuntive: l'anamnesi deve includere:

• durata - se persiste per più di 3 settimane, è necessario indagare sulla causa
• periodo di comparsa - stagionale, all'aperto, in casa
• circostanze di insorgenza - insorgenza improvvisa dopo aver mangiato, nell'infanzia durante il gioco
• forma acuta, attacco - aspirazione, bronchite acuta, dopo un incidente
• forma cronica - asma, bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva
• attacchi ripetuti - asma, di notte
• sintomi di accompagnamento - con o senza febbre
• espettorazione - presente e carattere del muco, chiaro, pallido o verde, marrone in caso di infezione batterica
• raucedine - coinvolgimento delle corde vocali
• dolore toracico - in caso di trauma, pleurite
• fumo - numero di sigarette al giorno, da un minimo di 10 nel 25% a un massimo del 50% dei fumatori con 20 sigarette al giorno
• farmaci a lungo termine, ad esempio per l'ipertensione, come gli ACE-inibitori.

Attenzione alle complicazioni

La tosse di lunga durata (cronica) compromette la qualità della vita e infastidisce chi ne soffre, oltre a essere debilitante.

Inoltre, rappresenta un rischio di complicazioni per la salute.

Ad esempio, il dolore toracico e addominale dovuto ad attacchi ripetuti e persistenti, i disturbi del sonno e i risvegli dal sonno, il mal di testa, le vertigini e il vomito. Per questo motivo, possono verificarsi anche emorragie dal rivestimento delle vie aeree.

Principali cause di tosse

La causa più comune di tosse nei bambini, ma anche negli adulti, è un'infezione delle vie respiratorie superiori e inferiori. Tuttavia, anche altre condizioni possono essere la causa sottostante.

La tabella seguente elenca le cause più comuni di tosse

Tratto respiratorio superiore

Nei bambini piccoli, anche le comuni infezioni delle vie respiratorie superiori sono piuttosto complicate. La congestione nasale e il naso pieno causano un'alterazione della respirazione, i bambini respirano attraverso la bocca. In questo caso, si può sentire anche la raucedine tipica della congestione.

Di solito la causa è

• un raffreddore, infettivo o allergico
• sinusite (infiammazione dei seni paranasali)
• tonsillite
• faringite

D'altra parte, le infiammazioni acute gravi come la laringite e l'epiglottite sono tra le condizioni più urgenti nell'infanzia, nei bambini e nei neonati, che devono essere trattate in modo professionale e senza ritardi.

Il motivo è la disposizione anatomica delle vie aeree: anche un piccolo rigonfiamento della mucosa nell'area in questione produce un grosso problema.

Per saperne di più leggi gli articoli:
Laringite
Epiglottite

Soprattutto nella laringite è presente una tosse secca e soffocante, che ha anche il carattere di un cane che abbaia = tosse abbaiante.

Nell'epiglottite, il bambino cerca di soffocare qualsiasi movimento e di tossire per il dolore.

Ci si chiede: cosa provoca le infezioni delle vie respiratorie superiori?

In questo caso, è la tosse secca ad essere presente per prima. Successivamente, può trasformarsi in tosse produttiva. La produzione di muco aumenta, ma il muco non è di colore verde, giallo o marrone.

Questi cambiamenti di colore sono associati a una superinfezione batterica. In questo caso, la tosse è già umida, cioè con espettorazione.

Superinfezione = quando a un'infiammazione virale si aggiunge un'infiammazione batterica.

A qualsiasi età, queste infezioni si accompagnano successivamente ad altri problemi di salute.

L'insorgenza dell'influenza è simile: è caratterizzata da un esordio da piena salute, quando i primi sintomi sono stanchezza, debolezza, sensazione di malessere, aumento della temperatura corporea e persino febbre. Mal di gola, naso pieno, tosse e altri sintomi comuni seguono molto rapidamente.

Attenzione...

La tosse secca è anche uno dei principali sintomi della malattia causata dal nuovo coronavirus SARS-CoV-2, il COVID-19.

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Le malattie respiratorie acute e le malattie simil-influenzali hanno un'ampia base virale. Raffreddore, raffreddore e simili sono caratterizzati da un'insorgenza relativamente rapida, ma di solito si attenuano dopo pochi giorni.

Alcuni disturbi come debolezza, stanchezza e aumento della fatica, insieme alla tosse, possono persistere per diverse settimane o un mese.

Una complicazione è la diffusione dell'infezione dalle vie respiratorie superiori a quelle inferiori.

Tratto respiratorio inferiore

Nel caso dell'apparato respiratorio inferiore, la tosse secca si manifesta comunemente con bronchite acuta e cronica, polmonite.

È simile all'asma e alla broncopneumopatia cronica ostruttiva.

In passato erano comuni le malattie professionali come l'asbestosi: nelle persone a stretto contatto e in quelle che lavoravano con l'amianto, i suoi minuscoli cristalli si depositavano sui polmoni.

Pneumoconiosi = gruppo di malattie professionali causate dall'inalazione prolungata di particelle nocive.

Un esempio di pneumoconiosi è:

• asbestosi
• silicosi
• berilliosi
• talcosi
• malattia polmonare nei minatori di carbone
• nelle persone che lavorano con metalli pesanti

Può essere un sintomo di...

La tosse può essere l'unico problema che disturba una persona, ma a volte si accompagna a una serie di altri problemi.

A volte passa dopo pochi giorni, a volte persiste per settimane, si ripresenta in certi momenti o in certi ambienti, si presenta all'improvviso, a scatti o piuttosto lentamente.

Riassunto delle cause più comuni:

• infezioni del tratto respiratorio - virus, batteri, funghi, parassiti
• tosse post-infettiva - persiste per diverse settimane dopo la guarigione dell'infezione
• perdita di muco dalle vie respiratorie superiori, anche sotto forma di tosse cronica nei bambini
• reflusso di acido gastrico - GERD (malattia da reflusso gastroesofageo), di solito come uno dei primi sintomi
• asma bronchiale
• iperreattività bronchiale - nell'asma bronchiale, può essere l'unico sintomo come una tosse irritante e improduttiva
• allergie e febbre da fieno - principalmente stagionali ed eventualmente in seguito all'inalazione di altri allergeni (domestici, polvere, animali, altro), atopia
• inquinamento atmosferico - polvere, fumo, muffa, pollini, ecc.
• esposizione e inalazione di sostanze chimiche irritanti, anche in casa - vari prodotti per la pulizia e le loro combinazioni inappropriate
• esposizione termica - irritazione termica, da aria fredda, alternanza di freddo e caldo
• malattia polmonare ostruttiva cronica - ma più probabilmente con tosse e sovrapproduzione di muco
• fibrosi polmonare - malattia polmonare interstiziale cronica
• tubercolosi, come polmonite infettiva specifica
• bronchiectasie
• cancro ai polmoni
• farmaci - principalmente del gruppo degli ACE-inibitori e dei beta-bloccanti non selettivi
• radioterapia
• tosse indotta da fattori psicogeni
• asbestosi e malattie polmonari simili
• embolia polmonare - la tosse con sangue può manifestarsi insieme ad altri sintomi
• apnea del sonno
• insufficienza cardiaca
• malattie reumatiche
• malattie autoimmuni - lupus eritematoso sistemico
• versamento - pericardico o fluidotorace (liquido nella cavità pleurica)
• alterazioni anatomiche come fistola tracheo-esofagea, tracheobroncomegalia. cancro del polmone, metastasi nei polmoni, oppressione esterna di linfonodi ingrossati, ad esempio nel linfoma, tumori nel mediastino
• pressione negli aneurismi
• e altri

Una tosse secca e parossistica, solitamente presente la sera, la notte e la mattina presto, che risveglia dal sonno, può essere una manifestazione indipendente di asma bronchiale incipiente.

Una tosse di origine psicologica?

Sì.

Soprattutto nei giovani, se non si trovano altre cause, è necessario ricercare la base psicologica. Colpisce soprattutto le donne e i giovani adolescenti.

È caratterizzata dal fatto di non presentarsi durante i pasti, il parlare e la notte.

Al contrario, gli attacchi sono aggravati e accentuati dallo stress psicologico e dalla sensazione di essere osservati.

Diagnosi

L'anamnesi serve soprattutto a determinare la causa: la persona descrive le sue difficoltà e le caratteristiche della tosse.

Tuttavia, questo non è sufficiente per formulare una diagnosi: si aggiunge un esame fisico, un esame dell'udito (auscultatorio), un esame delle condizioni generali ed esami del sangue, microbiologici (sangue, espettorato, espettorato), CRP e alcuni metodi speciali.

Esempio:

• Radiografia del torace, radiografia dei seni paranasali
• TAC del torace
• esame da parte di un pneumologo - test di funzionalità polmonare, spirometria
• test broncomotorio - broncocostrittore e broncodilatatore
• esame broncoscopico (ORL)
• test allergologici, test cutanei e altri test immunologici
• esame psicologico e psichiatrico
• esame cardiologico - ECG, ECHO
• esame da parte del gastroenterologo, per GERD e altre patologie
• RISONANZA MAGNETICA, PET

Il muco e l'espettorato trasparenti si verificano soprattutto nelle infezioni virali, le variazioni di colore del muco indicano principalmente infezioni batteriche, i processi purulenti in altre malattie.

La tabella elenca le cause di infezione in base al colore dell'espettorato.

+ È importante notare altri sintomi di accompagnamento.

Sangue nel muco da non sottovalutare: tosse con sangue o sangue con muco, nel cancro e in altre malattie?

Possibile associazione di sintomi:

• Febbre, cioè temperatura corporea superiore a 38 °C.
• stanchezza
• naso che cola
• sensazione di gonfiore al rinofaringe e alla gola
• mal di gola e mal di gola
• raucedine
• respiro corto
• affanno e raucedine durante la respirazione
• bruciore al petto e pirosi, sapore acido e amaro in bocca
• dolore al petto
• tachicardia
• sudorazione
• tosse con sangue, schiuma rosa
• dolore
• perdita di peso

Cosa aiuta la tosse?

Quale sarà il trattamento per la tosse acuta o cronica di lunga durata?

La terapia dipende dalla causa identificata.

Tuttavia, se si tratta di una tosse secca non complicata che accompagna le comuni infezioni, non è necessario alcun trattamento.

Se la tosse è irritante, soffocante e fastidiosa, si somministrano antitussivi (soppressori della tosse), suddivisi in antitussivi con e senza codeina.

Nella tosse produttiva, invece, si scelgono espettoranti e mucolitici per favorire l'espettorazione del muco.

In caso di infezione, si distingue tra infiammazione virale e batterica. Gli antibiotici hanno effetto solo sull'agente batterico, mentre non aiutano sui virus.

Nel caso di malattie gravi, è necessario un trattamento in base alla causa scatenante e alla diagnosi di base.

Esistono molti farmaci per le malattie non gravi. I farmaci da banco, per i quali non è necessaria la prescrizione medica, possono essere acquistati in farmacia. Sono disponibili varie forme come sciroppi, tinture, pastiglie, caramelle e altri, a base naturale.

Le persone cercano anche trattamenti omeopatici e altri trattamenti alternativi. Erbe, tè e decotti sono ben noti, ma anche varie ricette della nonna fatte in casa.

Non è sempre ideale sopprimerlo.
Perché?
Il riflesso cerca di rimuovere le sostanze estranee o il muco dalle vie aeree per mantenerle pervie.

Gli effetti di vari decotti e combinazioni tra loro ne sono un esempio:

• miele
• zenzero
• cipolla e aglio
• limone
• semi di lino
• Anche il tè al sambuco, la piantaggine, la piantaggine, il tiglio e la salvia sono di aiuto
• chiodi di garofano
• curcuma
• timo
• maggiorana
• anice
• olio d'oliva

Naturalmente, è importante ricordare il ben noto "Troppo di una cosa buona fa male".
Anche le ricette della nonna e quelle casalinghe hanno determinate dosi consigliate.
E ognuno di noi è diverso, e non tutti saranno aiutati da un trattamento casalingo.

Pertanto, soprattutto in caso di tosse che persiste a lungo o che è accompagnata da altri problemi, è bene scegliere una visita professionale.

+ Anche la modifica dello stile di vita e le misure di regime sono importanti.

Come trattare la tosse secca senza farmaci:

1. Non fumare
2. ridurre l'influenza di altre sostanze irritanti
3. eliminare i fattori scatenanti specifici, come gli allergeni, i farmaci e altri ancora
4. garantire un ambiente ottimale - temperatura e umidità
5. bere a sufficienza
6. riposo e relax, esercizio fisico
7. dieta - restrizione dei grassi, riduzione del peso
8. posizione semi-seduta - durante il sonno
9. vitamine e minerali (C, D, E, zinco, ecc.)

Domande frequenti su tosse e gravidanza

In questo periodo, dietro la comparsa della tosse si cela lo stesso spettro di infezioni acute o di problemi a lungo termine.

Il trattamento è limitato a causa della sicurezza del feto, per cui è necessario un esame e un trattamento professionale. Pensate che la temperatura elevata, la febbre superiore a 38 °C sono dannose per le donne incinte e per il feto.

Sono disponibili alcuni preparati naturali, ma solo dopo aver consultato un medico o un farmacista.

E le donne in gravidanza non dimentichino la prevenzione.

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