Dolore all'inguine: può indicare un problema di salute?

Debolezza, inguine, tecnicamente inguina e regio inguinale.

È il punto morbido all'interfaccia tra la parete addominale anteriore, più precisamente l'addome inferiore, l'anca e la coscia. Anatomicamente, qui si trova l'importante canale inguinale.

Che cos'è il canale inguinale e qual è la sua importanza?

Il canale inguinale, chiamato canalis inguinale, è una fessura di circa 5 centimetri situata nella parte inferiore della parete addominale.

La lunghezza del canale in età adulta è di circa 5 cm, ha una porta interna e una esterna ed è circondato da numerosi muscoli addominali e pelvici, legamenti e tendini.

Questo canale è significativo per diversi aspetti.

Nell'uomo vi passano i cordoni spermatici, nei ragazzi è importante la discesa dei testicoli attraverso questo canale nello scroto, nella donna i legamenti che tengono e fissano l'utero.

Attraverso questa zona, i vasi sanguigni penetrano nell'arto inferiore. È importante l'arteria femorale (arteria femoralis), che è il vaso principale che trasporta il sangue ossigenato e le sostanze nutritive all'arto inferiore. L'altra è la vena femorale (vena femoralis), che riporta il sangue ossigenato verso il cuore.

In questa zona passa anche un nervo (nervo femorale, nervus femoralis) e si trovano anche i nodi inguinali.

Quest'area è costituita da una serie di strutture, come muscoli e tendini, che formano una forte barriera tra la cavità addominale e l'arto inferiore. Tuttavia, il canale forma un indebolimento che è soggetto a ernia.

L'ernia, nota anche come ernia, è in realtà un rigonfiamento patologico di una parte dell'organo su un punto indebolito, ad esempio nella parete addominale.

Cosa c'è dietro il dolore nella zona inguinale?

Ildolore può avere origine nell'inguine o irradiarsi da un'altra zona.

Lesioni e sovraccarichi, più frequenti negli atleti

Una causa comune di dolore in questa zona è la lesione o il sovraccarico dell'area pelvica e inguinale. Lo stiramento si verifica soprattutto nelle persone non allenate che impattano e sovraccaricano i muscoli dell'area pelvica e della parte inferiore delle gambe.

Ernia da sport

L'alta suscettibilità si ha soprattutto nello sport. Conosciamo i tipi tipici di attività sportive in cui si esercita un carico elevato sulla zona.

Si tratta di sport come

• calcio
• hockey
• rugby

L'elevata sollecitazione dell'inguine e del bacino è causata principalmente da rapidi cambiamenti di movimento, accelerazioni, decelerazioni o calci.

L'ernia sportiva è un termine utilizzato per la prima volta da O. J. Gilmore nel 1980, noto anche come inguine di Gilmore.

L'ernia sportiva è definita come un dolore persistente nella regione inguinale, senza la presenza di un'ernia o di un'altra causa nota. Il dolore può irradiarsi all'inguine, cioè allo scroto, ma anche al basso addome.

L'insorgenza del disagio è prolungata. Nella maggior parte dei casi, non è il risultato di un movimento traumatico. Circa il 20% delle persone colpite riferisce un legame con l'attività sportiva. Circa il 50% delle persone colpite riferisce che il dolore si manifesta da 24 a 48 ore dopo un maggiore sforzo fisico, un allenamento.

Il dolore all'inguine è esacerbato dalla corsa e dallo sprint, dalla rotazione del tronco e del bacino e da tosse o starnuti.

Stiramento muscolare, strappi muscolari, tendinite o lesione

Un altro tipo di dolore è quello che si verifica direttamente dopo un infortunio, ad esempio uno stiramento dell'inguine. Allo stesso modo, si verifica quando si applica uno sforzo eccessivo, ad esempio durante l'allenamento con i pesi o il trasporto di carichi pesanti. Le persone non allenate e che fanno un uso eccessivo dei muscoli e delle altre strutture della zona sono particolarmente suscettibili.

Il rischio è quello di danneggiare i muscoli, i tendini e i loro legamenti. In seguito si verifica un'infiammazione, con conseguente dolore che ostacola i movimenti.

Frattura del collo del femore

La frattura del collo del femore è una causa a sé stante. Una frattura dell'osso (frattura) si verifica a qualsiasi età, ma le persone anziane sono le più suscettibili e sono anche soggette all'osteoporosi.

In questo caso, le fratture del femore si verificano anche durante le normali cadute. Anche le fratture patologiche sono comuni e non richiedono forza fisica per verificarsi.

Se il femore è rotto nel collo del femore, il dolore si irradia spesso solo all'inguine.

Ernia addominale (ernia inguinale)

Questo tipo di ernia è noto anche come ernia, in pratica è uno spostamento, un inarcamento degli organi della cavità addominale attraverso la parete addominale indebolita.

Circa l'80% delle ernie si trova nella regione inguinale, più comunemente negli uomini.

L'intestino viene letteralmente spinto attraverso l'area indebolita, che professionalmente è nota anche come porta dell'ernia. A questo punto si può notare un rigonfiamento nell'addome. L'ernia può essere spinta indietro.

Ciò accade dopo uno sforzo fisico, durante la stitichezza, ma anche, ad esempio, dopo una tosse prolungata.

Si avverte un forte dolore lancinante o bruciante nella zona dell'ernia, che si irradia all'inguine, ma anche allo scroto negli uomini.

Se la parte erniata (ernia) si strozza, l'intestino dietro la porta non ha un sufficiente apporto di sangue. Il dolore aumenta. Se l'intestino non viene esaminato e trattato in questa fase, c'è il rischio di necrosi.

Questa condizione è nota professionalmente anche come incarcerazione: l'intestino non può essere spinto indietro.

Il rischio è lo sviluppo di uno shock e la salute e la vita della persona colpita sono a rischio.

L'ernia, cioè la dislocazione dell'intestino, può interessare lo scroto negli uomini e le labbra (labia majora) nelle donne.

Articolazioni dolorose

Il dolore all'anca si sposta spesso nella zona inguinale. Il dolore alle articolazioni può avere diverse cause. L'artrite è comune, soprattutto in età avanzata.

Questo tipo di artrosi dell'anca viene definita coxartrosi.

Inizialmente il paziente può non avvertire alcun problema di rilievo, ma successivamente si associa il dolore, seguito da limitazioni nei movimenti e da un generale peggioramento della qualità di vita dovuto all'impossibilità di svolgere le normali attività della vita.

Per ulteriori informazioni, consultare l'articolo della rivista.

L'osteoartrite presenta diversi sintomi, quali:

• limitazione della funzione articolare
• zoppia
• rigidità dell'articolazione dopo l'inattività, soprattutto al mattino dopo il risveglio
• limitazione dei movimenti fino alla perdita di mobilità dell'articolazione
• dolore
• dolore iniziale dopo l'inattività
• dolore da sforzo
• dolore al movimento passivo
• in fase avanzata anche dolore a riposo
• dolore notturno
• il dolore può essere aggravato dalla posizione dell'arto o dalle condizioni atmosferiche
• formicolio
• scricchiolii, cigolii, sensazione di sabbia nell'articolazione
• deformità articolare
• gonfiore nella zona dell'articolazione
• aumento locale della temperatura della pelle
• arrossamento della pelle nella zona dell'articolazione
• nella fase avanzata, viene colpito anche il muscolo
• deperimento muscolare - atrofia o accorciamento del muscolo
• accorciamento dell'arto
• stabilità dell'articolazione

I linfonodi come causa di dolore

L'ingrossamento dei linfonodi è una situazione completamente diversa. I linfonodi sono distribuiti in tutto il corpo umano e il loro ingrossamento è più evidente nelle persone magre.

L'ingrossamento dei linfonodi nella zona inguinale può indicare una malattia infettiva o un tumore più grave, oltre a varie altre linfoadenopatie.

Un linfonodo dolente ed eventualmente arrossato può indicare la presenza di un'infezione, come ad esempio l'infezione da clamidia causata da trasmissione sessuale o la mononucleosi infettiva.

In questo caso, i vasi linfatici provenienti dai genitali esterni e dall'area circostante passano attraverso i linfonodi.

Questo argomento è trattato in modo più approfondito negli articoli Linfonodi ingrossati e Linfonodi dolorosi.

Sistema sessuale, riproduttivo e urinario

Oltre al fatto che nelle malattie infettive i linfonodi regionali possono ingrossarsi, il dolore si irradia al basso addome e all'inguine.

La tabella mostra da quali parti può irradiarsi il dolore in base al sesso

Sistema escretore

Una causa comune di dolore nella zona inguinale è un calcolo urinario. Il dolore è localizzato nei lombi, prosegue lungo gli ureteri e si irradia all'inguine, alla coscia, all'inguine o addirittura all'ano.

Il motivo principale è l'irritazione del rivestimento interno degli ureteri da parte di un oggetto estraneo.

Il dolore è sgradevole e di forte intensità e viene definito professionalmente colica renale.

Il dolore è accompagnato da sintomi generali come pallore, sudore freddo, sensazione di vomito e persino presenza di sangue nelle urine (ematuria).

Alcuni fattori che aumentano il rischio di sviluppare calcoli urinari:

• Ridotta assunzione di liquidi, disidratazione.
• assunzione eccessiva di bevande gassate altamente mineralizzate
• predisposizione genetica
• mancanza di esercizio fisico e stile di vita sedentario
• infezioni del tratto urinario
• fattori geografici che influenzano la composizione dell'acqua potabile

L'innalzamento della temperatura corporea può essere presente in caso di infiammazione. L'infiammazione dei reni, delle vie urinarie o della vescica, quest'ultima definita cistite, si verifica più frequentemente nelle donne che negli uomini. La causa principale è la minore lunghezza dell'uretra.

L'uretra di una donna è più corta e gli agenti patogeni provenienti dall'ambiente esterno passano più facilmente nella vescica.

Nei casi più gravi, il dolore è provocato da una malattia oncologica, che può colpire qualsiasi parte del sistema urinario.

Sistema riproduttivo

L'apparato riproduttivo è altrettanto vicino all'area inguinale, per cui non è raro che il disturbo si proietti in questa zona.

Un esempio nella donna è rappresentato da malattie quali:

• cisti ovariche
• endometriosi
• endometrite - infiammazione dell'utero
• infiammazione pelvica profonda
• cervicite
• infiammazione della vagina
• infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio - annessite
• stenosi muscolare, spasmo dei muscoli della vagina
• dismenorrea, mestruazioni dolorose o dolore premestruale.

Negli uomini questo accade, ad esempio, con l'infiammazione dei testicoli o dell'epididimo, ma anche con la prostatite.

Per entrambi i sessi esiste la possibilità di tumori gravi.

Le malattie infettive a trasmissione sessuale, come l'herpes genitale e l'infezione da clamidia, costituiscono un gruppo speciale.

Torsione del testicolo nell'uomo e dell'ovaio nella donna. In entrambi i casi, il problema sorge a causa della restrizione dell'apporto di sangue a queste parti. Se la parte colpita non riceve sangue per molto tempo, muore.

La torsione testicolare può verificarsi durante lo sport e i movimenti violenti, mentre nelle ragazze giovani la torsione ovarica si verifica, ad esempio, durante attività sportive come la pallacanestro o la pallavolo.

Dolore all'inguine durante la gravidanza

Anche in questo periodo delicato per la donna e per il feto, si verificano malattie infiammatorie, particolarmente gravi dal punto di vista del bambino in via di sviluppo, con il rischio di sviluppare difetti congeniti.

L'herpes genitale è un fattore di rischio. Anche l'annessite (infiammazione delle ovaie o delle tube di Falloppio) si verifica in questo periodo. La diagnosi e il trattamento precoci sono importanti.

La stitichezza è fastidiosa ma non grave. L'utero, insieme al feto, si sta ingrandendo e occupa spazio nella cavità addominale. Questo comporta un'alterazione della digestione e del passaggio del contenuto nell'intestino.

La digestione è influenzata anche dai cambiamenti ormonali.

La pressione dell'utero sull'area pelvica provoca una pressione pelvica. Il dolore può anche irradiarsi dalla colonna vertebrale appesantita. In questo caso, sono utili gli esercizi pelvici o il massaggio prenatale.

In caso di persistenza del fastidioso disagio, è consigliabile sottoporsi a una visita: è importante distinguere i cambiamenti normali della gravidanza dai processi patologici.

La causa può essere anche l'apparato digerente.

Tuttavia, conosciamo altri casi in cui il dolore si irradia alla zona inguinale: spesso si tratta di un'infiammazione dell'appendice o di una diverticolite, o ancora di emorroidi.

In alternativa, può trattarsi di stitichezza cronica. Un'alternativa peggiore è l'ostruzione intestinale (ileo) o il cancro.

Colonna vertebrale e sistema nervoso

Un altro grande gruppo è quello della colonna vertebrale e del sistema nervoso. Il dolore lombare spesso si diffonde all'arto inferiore o all'inguine, come accade in vari processi patologici o oncologici nella regione lombosacrale.

La parte lombosacrale del corpo si riferisce alla regione lombare e alla regione sacrale.

Ne sono un esempio condizioni quali:

• ernie discali
• stenosi spinale
• sciatica, sciatalgia
• coccigodinia - dolore al coccige
• blocco dell'articolazione SI - blocco dell'articolazione sacroiliaca
• lombalgia acuta, cioè un taglio alla schiena, un blocco
  • raffreddori della colonna lombare e sacrale, dei muscoli e dei tendini
  • dopo uno stress fisico eccessivo
  • movimento violento
  • strappo muscolare
• compressione del nervo dovuta a lesioni, emorragie, ascessi, tumori
• trauma
• condizioni post-operatorie
• infiammazione
• herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)

Dolore psicogeno?

Questo tipo di dolore non ha basi fisiche, ma deriva da difficoltà psicologiche. Circa il 10% delle persone con diagnosi psichiatrica riferisce di dolori al basso ventre, ai genitali o all'inguine. I principali presupposti sono l'abbassamento della soglia del dolore, lo stato emotivo della persona e la sua personalità complessiva.

Cos'altro aumenta la probabilità di questi dolori?

Alcuni fattori vengono messi in relazione con questo problema, come ad esempio

• disturbi ormonali
• biancheria intima stretta
• astinenza sessuale
• stile di vita scorretto e mancanza di esercizio fisico, vita sedentaria
• cattive abitudini
• stress prolungato e tensione psicologica