Prurito della pelle del corpo in caso di malattia, allergie o stress

Il prurito cutaneo è una sensazione molto sgradevole e soggettiva che porta all'impulso di grattarsi e che, se dura a lungo, riduce notevolmente la qualità della vita.

Professionalmente si parla di prurito.

Le cause del prurito sono molteplici: si manifesta localmente, ma anche in modo generalizzato o diffuso.

Sapete...
Abbiamo prurito sulle dita, sui palmi delle mani, sul viso, su tutto il corpo.
E in qualsiasi momento della giornata, dopo una doccia, durante lo stress o dopo aver mangiato certi cibi.
Perché?

Nella sua forma localizzata, si manifesta soprattutto in presenza di problemi cutanei; la forma generalizzata, invece, può essere il sintomo di una malattia più grave.

Cosa sappiamo del prurito?

Sappiamo che il prurito si manifesta con un problema cutaneo, ma anche senza una causa cutanea evidente.

Esiste anche il prurito senza la comparsa di brufoli.

A volte, dopo qualche ora o giorno, compare un'eruzione cutanea: a questo punto è evidente la causa.

Il prurito può manifestarsi ovunque: sulla testa, sul viso, sul collo, sulle mani, sulla schiena, ma probabilmente il prurito più fastidioso è su tutto il corpo.

In base a ciò, il prurito si divide anche in:

• localizzato (locale, principalmente come manifestazione di un'infiammazione della pelle)
• generalizzato (quando tutto il corpo prude, come in alcune malattie sistemiche).

Per scoprire la causa di questa spiacevole sensazione soggettiva è necessario un esame, soprattutto se persiste per lungo tempo.

In base alla durata, si divide in:

1. acuta (insorge all'improvviso)
2. cronica (a lungo termine), se persiste per più di 6 settimane.

Quali sono i gruppi di persone colpite?

Colpisce i bambini, i giovani, gli adulti e gli anziani. Nelle età più avanzate, oltre i 65 anni, l'incidenza è leggermente più alta e più comune.

Non c'è differenza di genere, ma si riscontra spesso nelle donne in gravidanza, così come nelle donne con problemi alla cistifellea.

Esiste anche una differenza nel luogo di origine e nel tipo di prurito.

Il prurito ha origine in periferia, cioè nella pelle, nelle terminazioni nervose cutanee. Il secondo tipo è quando la sensazione di prurito ha origine nel sistema nervoso centrale.

1. Il tipo periferico è causato, ad esempio, dal tatto, dalla pressione, dalle vibrazioni, dal calore o dalla tensione elettrica.
2. il tipo centrale è causato dall'azione di mediatori.

Il prurito è trasmesso dalla pelle al cervello da fibre nervose non mielinizzate, di tipo lento C. È causato dall'azione di mediatori come l'istamina, la serotonina, l'acetilcolina o gli oppioidi su terminazioni nervose libere nella pelle o nelle mucose.

La tabella seguente fornisce una suddivisione del prurito

Il prurito è il sintomo più comune di un'infiammazione o di una malattia della pelle, ma si manifesta anche in altre patologie. Pertanto, la diagnosi differenziale è importante per cercare la vera causa di questo spiacevole sintomo.

Classificazione del prurito in base alla causa scatenante:

1. Primario (essenziale) è presente nelle malattie sistemiche, neurologiche e di altro tipo o nei disturbi psichiatrici, ed è definito prurito sine materia.
2. Secondario (sintomatico, prurito cum materia) si verifica come manifestazione di accompagnamento di problemi cutanei.

Nella tabella sono elencate le principali cause periferiche e il prurito nelle malattie sistemiche.

Un altro esempio è il prurito negli anziani, che è fastidioso e persiste per molto tempo. Questo tipo è definito pemfigoide bolloso. Nei giovani, si verifica, ad esempio, nella dermatite erpetoforme Duhring, allergica al glutine.

I principali rappresentanti del prurito neurogeno e neuropatico della pelle sono, per esempio, la notalgia paresthetica, la sclerosi multipla, il diabete o altre lesioni nervose. La notalgia paresthetica deriva da alterazioni patologiche dei nervi spinali da T2 a T6, quando è presente un prurito persistente.

Per il prurito sgradevole, la persona colpita si gratta, causando cambiamenti cutanei come la pigmentazione o l'ispessimento della pelle.

Il prurito presente nella malattia da HIV e AIDS è molto comune.

Nella forma psicogena, il prurito si manifesta soprattutto in seguito a un aumento dello stress psicologico. Tipici sono gli attacchi di prurito, che si intensificano soprattutto di notte. Spesso questa forma si manifesta in caso di ansia o depressione, ma anche in caso di paura dello sporco e dei parassiti e di altri disturbi fobici o di disturbo ossessivo-compulsivo.

Prurito da farmaci?

Sì, anche alcuni farmaci sono responsabili di questo spiacevole sintomo.

Ne sono un esempio alcuni:

• betabloccanti
• acido acetilsalicilico
• anticonvulsivanti
• farmaci antinfiammatori non steroidei
• diuretici
• insulina e antidiabetici orali
• estrogenopioidi

Si manifesta anche in caso di carenza di vitamina B12, ferro o acido folico.

Tra le cause non gravi del prurito c'è anche l'esposizione al caldo, al freddo, al sole o alla sporcizia dell'ambiente in cui viviamo. In inverno o, al contrario, durante le giornate calde, quando la pelle è più secca, diventa arida. Anche la disidratazione è un esempio. La pelle secca è presente soprattutto in età avanzata.

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Con o senza eruzioni cutanee?

Un esempio è la malattia della pelle nota come EBA (epidermolisi bollosa), che presenta diverse forme che possono essere non infiammatorie o infiammatorie.

Una caratteristica comune è la comparsa di vesciche.

Anche il prurito cutaneo è tipico dell'infiammazione delle vene degli arti inferiori. Oltre all'infiammazione, si verifica un indurimento della vena. Localmente, la pelle è dolorosa, più calda al tatto.

Un esempio tipico di esantema da semina su tutto il corpo è la varicella. Un'altra malattia erpetica è l'herpes labiale, che provoca un fastidioso prurito. Per ulteriori informazioni, consultare l'articolo sulla malattia dell'herpes labiale.

L'esantema scarlattinico si manifesta con la malattia infettiva della scarlattina, che assomiglia alla gola streptococcica e i cui sintomi sono simili a quelli della gola streptococcica, con colorazione rossa e depositi purulenti sulle tonsille.

Prurito in gravidanza

Il prurito dovuto ai cambiamenti ormonali è abbastanza comune e insignificante. Le donne incinte hanno prurito sui palmi delle mani, sulle mani o sui piedi. È comune il prurito nella zona del seno, che diventa più grande a causa dei cambiamenti ormonali.

Durante questo periodo possono verificarsi anche altri problemi che lo scatenano, per cui è importante sottoporsi a un esame, soprattutto quando persiste.

Anche la pelle dell'addome in espansione è interessata da prurito. Tutto il corpo si adatta, soprattutto la cavità addominale, in cui lo spazio per l'utero e il feto in crescita si riduce.

L'utero ingrossato può causare una pressione nel fegato e nella cistifellea, che provoca la colestasi, ovvero il drenaggio insufficiente della bile e il suo accumulo nella cistifellea e nel fegato.

Di conseguenza, anche gli acidi biliari si accumulano nel sangue della gestante, dando luogo a varie complicazioni.

Il rischio non è la donna incinta, ma il feto, il bambino, che rischia di subire danni al feto e persino la morte. Questo problema viene anche definito colestasi intraepatica della gravidanza.

Complicazioni e sintomi del prurito

Il prurito è naturalmente una sensazione soggettiva spiacevole che, soprattutto se prolungata, riduce notevolmente la qualità della vita.

Il grattarsi continuamente provoca sintomi, di cui elenchiamo alcuni:

• graffi, escoriazioni, croste
• aumento del rischio di infezioni secondarie
• ispessimento della pelle
• alterazioni della pigmentazione cutanea, in particolare iperpigmentazione
• orticaria, non solo come sintomo primario della malattia della pelle, ma anche come conseguenza del grattarsi