Mal di schiena, dolore al collo, dolore tra le scapole, dolore lombare + Altri problemi

Il dolore può insorgere in qualsiasi parte della colonna vertebrale, dalla cervicale alla toracica, dalla lombare al sacro e al coccige.

In alternativa, il dolore sale e si sposta in un'altra parte del corpo.

La regione della schiena è un'ampia parte del corpo umano che comprende diverse strutture anatomiche, come ossa, articolazioni, cartilagini, tendini e muscoli.

Vi chiedete quale sia la causa?

Si tratta di una patologia comunemente riscontrata in condizioni di lieve entità, ma che a volte nasconde una malattia più grave o un danno alla colonna vertebrale.

A seconda della causa sottostante, possono essere associati anche altri sintomi, come formicolii, pizzicori, debolezza muscolare o disturbi sensoriali.

Alcune alterazioni della colonna vertebrale sono causate dall'invecchiamento e dalla naturale usura, mentre altre sono dovute a predisposizione genetica o a lesioni.

Esistono naturalmente molte cause specifiche.

Si stima che l'80-90% della popolazione soffra di mal di schiena almeno una volta nella vita.

Si tratta di un problema che limita la capacità lavorativa, causa disabilità e sofferenza e, in alcuni casi, persino l'invalidità.

Può essere acuto, improvviso e risolversi nel giro di pochi giorni, oppure cronico, che dura per anni e talvolta per tutta la vita.

Informazioni sulla colonna vertebrale

La colonna vertebrale è nota per essere il sostegno del corpo, in quanto sostiene il peso della parte superiore del corpo; garantisce il movimento e ha una funzione protettiva, in quanto il canale spinale trasporta il midollo spinale.

La colonna vertebrale comprende le vertebre, i dischi intervertebrali, le piccole articolazioni, i legamenti e i muscoli. Tutti questi componenti lavorano insieme, dando luogo alla capacità di svolgere le normali attività quotidiane.

Conosciamo questi componenti della colonna vertebrale:

• vertebre - da 33 a 34 in numero
  • cervicale - 7,
    • vertebre cervicali da C1 a C7
  • toracica - 12,
    • vertebre Toraciche da Th1 a Th12
  • lombare - 5,
    • vertebre lombari da L1 a L5
  • sacrale - 5 o 6,
    • vertebre sacrali da S1 a S5 (S6), che insieme formano l'osso sacro - sacro
  • del sacro - 4 o 5,
    • vertebre Coccygeae Co1-Co4 (Co5)
• I dischi intervertebrali sono 23
  • dallo spazio intervertebrale di C2 e C3 fino a L5 e S1
  • assorbono gli urti e altre forze fisiche e garantiscono il movimento
• legamenti o anche apparato legamentoso, ligamenta
  • legamenti corti - fissano le singole vertebre
  • legamenti lunghi - irrigidiscono l'intera colonna vertebrale
• articolazioni intervertebrali - sono le piccole superfici articolari responsabili del movimento
  • Inoltre, definiscono un certo range di movimento
  • impediscono una flessione o una torsione eccessiva della colonna vertebrale, danneggiandola.
• i muscoli formano un corsetto muscolare, che ha un ruolo di movimento e di fissaggio
• connessioni speciali - un esempio è rappresentato dall'osso sacro e dal coccige
  • le vertebre sacrali si fondono per formare l'osso sacro, che si collega al bacino
  • il coccige è formato in modo analogo dalla connessione fissa delle vertebre

Il midollo spinale è alloggiato nel canale spinale sotto forma di guaina; da esso fuoriescono i nervi spinali che conducono gli impulsi nervosi dalla periferia al midollo spinale e al cervello e di nuovo alle parti periferiche del corpo.

Il midollo spinale emerge dal cervello e va dalla prima vertebra cervicale alla seconda vertebra lombare, cioè da C1 a L2. È lungo circa 40-50 centimetri e spesso circa 1 cm.

I nervi spinali ascendenti (nervi spinali) formano segmenti spinali = 31.

• 8 cervicale
• 12 toracici
• 5 lombari
• 5 sacrali
• 1 coccigeo

Ciascuna di esse è responsabile della conduzione degli impulsi nervosi, delle informazioni a una diversa parte del corpo o di un organo e del ritorno al cervello. I diversi tipi di fibre conducono informazioni diverse.

A seconda del tipo di innervazione sono chiamate:

• muscolo - miotomo
• pelle - dermatomo
• organi interni - viscerotomo
• ossa, legamenti e articolazioni - sclerotomo

La fusione di viscerotomo + dematoma crea la zona di Head, che dà origine al fenomeno della diffusione dei sintomi nervosi, come il dolore, dagli organi interni alla pelle.

Un esempio noto è quello in cui, durante un infarto, il dolore si diffonde al collo, alla zona della bocca, ma anche al braccio e al mignolo.

A seconda della parte del sistema nervoso danneggiata in una determinata regione, si verificano i sintomi e la loro diffusione in tutto il corpo. Così, il mal di schiena può spostarsi all'arto inferiore sulla base della compressione del nervo spinale da parte di un disco.

Un altro esempio è...

Quando il midollo spinale è danneggiato, si verifica anche una perdita di controllo muscolare, la paralisi.

Nel resto dell'articolo scoprirete:
Quali sono le cause più comuni del mal di schiena.
Alcuni dei sintomi principali.
La diagnostica disponibile.
E brevemente le opzioni di trattamento.

Quali sono le cause del mal di schiena?

Se ci chiediamo cosa può provocare il mal di schiena, ci imbattiamo in un'ampia gamma di cause scatenanti.

In relazione a questo problema, incontriamo spesso complicazioni che hanno solo una base funzionale.

Tuttavia, anche le alterazioni strutturali possono essere la causa, così come altre malattie. In sintesi, abbiamo tre possibilità fondamentali.

Il dolore può derivare da

1. blocco funzionale di un segmento spinale
2. danni strutturali alla vertebra, al disco, all'articolazione, ai legamenti e ai muscoli
3. malattia di un altro organo o di un'area vicina alla colonna vertebrale.

15 cause di dolore alla colonna vertebrale nella tabella

Quali difficoltà accompagnano il mal di schiena?

Il dolore alla colonna vertebrale spesso si accompagna ad altre difficoltà: alcune possono essere sopportate, altre limitano la persona nelle attività quotidiane.

I problemi alla schiena immobilizzano la persona, rendendola incapace di lavorare, a volte per un breve periodo, a volte a lungo termine e nelle condizioni più gravi per tutta la vita.

I sintomi durano:

1. acuti - di breve durata, fino a 1 mese
2. subacuti - da 1 a 3 mesi
3. cronici - a lungo termine, persistono per più di 3 mesi, anni o per tutta la vita.

Più comunemente colpita:

1. regione lombare con dolore nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro 60% dei casi
2. colonna vertebrale cervicale 30%
3. colonna vertebrale toracica 10

1. Blocco acuto

Ha una base funzionale e colpisce più spesso il rachide cervicale o lombare. Viene anche definito blocco acuto del rachide cervicale o lombalgia.

Le manifestazioni sono

• dolore improvviso
• dolore acuto e lancinante
• dolore che impedisce il movimento
• limitazione della mobilità spinale
• mantenimento del corpo in una posizione di sollievo - una posizione di blocco, per esempio, con la testa di lato
• rigidità muscolare
• nausea
• vertigini
• dolore alla testa
• acufene

L'insorgenza può essere dovuta a un movimento improvviso, a girare la testa di lato, a piegarsi rapidamente o a sollevare carichi con le gambe dritte sulle ginocchia. Si verifica anche dopo il risveglio e dopo essersi sdraiati in una posizione sbagliata.

In questo contesto, possiamo imbatterci in diversi termini che hanno caratteristiche simili:

1. Sindrome cervicocranica - sindrome CC
   • dolore al collo e alla testa
   • limitazione dei movimenti della testa
   • rigidità muscolare
2. Sindrome cervicobrachiale - sindrome CB
   • Il dolore si sposta dal collo:
     • alle spalle, al collo
     • agli arti superiori
   • caratterepseudoradicolare - non ha un confine preciso
   • irrigidimento dei muscoli del collo
   • il dolore ostacola i movimenti del collo e degli arti superiori
3. Sindrome cervicovestibolare - sindrome CV
   • vertigine cervicale
   • Dolore al collo accompagnato da vertigini
4. dolore cronico al collo
   • insorgenza a lungo termine
   • carattere piuttosto sordo

2. Dolore alla colonna vertebrale toracica

La colonna vertebrale toracica è meno spesso interessata da problemi, perché è collegata alle costole, che qui si uniscono per formare la gabbia toracica, che protegge gli organi vitali.

Il dolore è causato principalmente da un blocco delle articolazioni intervertebrali, delle articolazioni delle costole o da un dolore che origina dalle costole.

Difficoltà nella zona del torace:

• dolore alla colonna vertebrale toracica
• irradiazione tra le scapole
• irradiazione verso la parte anteriore del torace
  • spesso etichettati erroneamente come problemi cardiovascolari e attacchi di cuore
• irrigidimento della muscolatura della colonna vertebrale.

Per esempio:
Un dolore acuto e lancinante sotto la scapola destra o sinistra, aggravato dal movimento, dalla posizione o da una respirazione più profonda, non è tipico di un infarto. In questo caso, si tratta di una causa extracardiaca.

A volte è causato da malattie di altri organi alloggiati nel torace, come ad esempio le malattie polmonari, l'herpes zoster, le malattie cardiovascolari, le infiammazioni o i calcoli della cistifellea.

Leggete un interessante articolo sulla pressione toracica che può accompagnare il dolore alla parte centrale della schiena.

3. Dolore nella regione lombare, sacrale e nella parte bassa della schiena

Sono le difficoltà che provengono da questa ampia zona a manifestarsi più spesso. La causa può essere la colonna vertebrale stessa, ma anche numerosi organi intra-addominali.

In inglese si parla anche di low back pain.

Esempi di sintomi sono:

• dolore ai fianchi, alla parte bassa della schiena, alla parte inferiore dei glutei, alle natiche, alla zona sopra i glutei
• peggioramento della difficoltà di movimento
• posizione bloccata della lombalgia
• può essere di lunga durata e ricorrente
• la diffusione può essere a
  • inguine, inguine
  • all'addome e al basso ventre
  • agli arti inferiori
    • ad esempio, nella sciatica
• dolore radicolare
  • diffusione ben circoscritta del dolore
  • disturbo della sensibilità
  • indebolimento dei muscoli dell'arto inferiore
  • riflessi alterati

Ad esempio, le malattie dell'apparato digerente possono essere responsabili del trasferimento del dolore in quest'area, come le malattie infiammatorie intestinali, i problemi alla cistifellea o il cancro.

Il sistema urinario (escretore) può essere interessato da infiammazioni dei reni, delle vie urinarie o della vescica.
Nelle coliche renali, i responsabili sono i calcoli renali o urinari.
Possono essere associati nausea e vomito.
Naturalmente, il dolore è presente nell'addome, nell'osso sacro e nel fianco, spostandosi verso l'inguine fino allo scroto.
Questo può essere simile nelle malattie della prostata negli uomini.

Dolore lombare nelle donne

Le donne riconoscono l'arrivo dei cambiamenti ormonali: l'ovulazione o le mestruazioni possono essere accompagnate da dolori lombari su base mensile.

E in caso di gravidanza?

Si verificano all'inizio e anche nei mesi più avanzati della gravidanza, non solo per i cambiamenti ormonali, ma anche per la crescita dell'utero e del feto.

Un sintomo del parto?

Dolori al basso ventre, pressione sull'osso sacro e sul retto sono segni del suo inizio. Al primo parto, il tempo di consegna del neonato può essere più lungo. Al contrario, il secondo e gli altri parti di solito procedono più velocemente.

Inoltre.

Il dolore in questa zona può manifestarsi anche in caso di malattie ginecologiche: infiammazione, cisti o tumore.

4.

Il dolore notturno alla colonna vertebrale, la sua rigidità al movimento, è un sintomo di malattia reumatica. Allo stesso modo, è scatenato dall'inattività, ad esempio quando ci si sdraia per molto tempo. I, al contrario, un carico eccessivo.

Dolore su un lato della schiena?

I problemi possono essere unilaterali, ma anche bilaterali. Dipende principalmente dalla causa scatenante e dall'entità del danno. La causa può essere la colonna vertebrale stessa, vertebre o dischi, ma anche tumori e lesioni.

Un buon esempio di mal di schiena da un lato e dall'altro è la già citata colica renale. È causata da un calcolo che, muovendosi, irrita la mucosa sensibile. A seconda del rene colpito, il dolore è a destra o a sinistra.

Il dolore può essere causato dal lato destro dell'addome e dalla schiena:

Appendicite, dovuta alla posizione dell'appendice vermiforme, che varia da persona a persona, così come la lunghezza dell'appendice stessa.

La diagnostica

Oltre all'anamnesi, è importante una visita specialistica, in cui il medico valuta ad esempio le condizioni della colonna vertebrale, la postura, i movimenti, i riflessi o la forza muscolare.

Sono importanti i metodi di imaging, come ad esempio

• RADIOGRAFIA
• TAC
• RISONANZA MAGNETICA

EMG, EEG per escludere cause cardiache, si possono aggiungere esami del sangue di laboratorio.

Nella diagnosi differenziale collaborano diversi medici di diverse discipline: un medico generico per adulti o bambini, un neurologo, un ortopedico, un neurochirurgo, un radiologo, un fisioterapista, un reumatologo, un traumatologo in caso di lesioni. In alcuni casi, uno psicologo o uno psichiatra.

Cosa può aiutare in caso di mal di schiena?

In caso di dolore acuto, sono utili regimi a breve termine (riposo a letto e limitazione dell'attività fisica), per poi iniziare la riabilitazione e la fisioterapia.

Tuttavia, il riposo a letto non dovrebbe durare più di 3 giorni.

È utile riscaldarsi con aria calda, un cuscino riscaldato o cerotti caldi. I farmaci e gli integratori per il trattamento sono disponibili in varie forme, come pomate, gel, cerotti, spray.

Attenzione:
Applicazione di calore secco.
Mai docce o bagni caldi!

È necessario anche un trattamento integrativo: sono utili le vitamine del gruppo B, la vitamina A, C ed E.

Il trattamento di supporto e la fisioterapia comprendono anche la termoterapia, la paraffina, il termoforo, ma anche l'applicazione del freddo, l'elettroterapia, gli ultrasuoni, il magnete, la terapia di trazione o le tecniche di mobilizzazione.

È necessario un regolare esercizio fisico, in particolare

• inizialmente sotto la guida di uno specialista
• rafforzare i muscoli della schiena
  • il corsetto muscolare
  • i muscoli del pavimento pelvico
  • nucleo
  • e gli arti inferiori
• il tipo adatto è:
  • Sistema SM
  • scuola della schiena
  • ginnastica terapeutica
  • yoga
  • pilates
  • nuoto

La farmacoterapia è sintomatica, cioè si concentra sui sintomi.

Il trattamento sintomatico comprende farmaci per il controllo del dolore e il rilassamento muscolare, farmaci antireumatici per l'infiammazione e antibiotici per l'infezione. Gli psicofarmaci vengono aggiunti per i problemi di lunga durata.

I problemi cronici richiedono una valutazione da parte di specialisti in neurologia o neurochirurgia. Alcune malattie possono essere trattate in modo conservativo, altre richiedono un trattamento chirurgico.

Prevenzione

Prevenzione dell'aggravamento di problemi già presenti, ma anche misure generali per evitarli.

Le misure principali sono:

1. un buon letto + materasso + cuscino + coprimaterasso.
2. posizione del sonno
   • quando ci si addormenta
     • non a pancia in giù
3. il modo giusto di sedersi
4. postura corretta
5. attività fisica sufficiente
   • sport come il nuoto, il ciclismo, la corsa e altre forme senza contatto
   • camminare, quotidianamente e per un tempo sufficientemente lungo
6. ergonomia a casa e sul posto di lavoro
   • ambiente di lavoro - scrivania e sedia adeguate
7. limitare i carichi di sollevamento e le sollecitazioni sulla colonna vertebrale
   • imparare la tecnica corretta
8. Alimentazione razionale, vitamine, minerali, farmaci di supporto per le articolazioni
9. riduzione del peso per sovrappeso e obesità
10. calzature